高血糖的处理和控制

第一章高血糖的识别与诊断第二章高血糖的病理生理机制第三章高血糖的非药物治疗第四章高血糖的药物治疗第五章高血糖并发症的防治第六章高血糖的自我管理与教育01第一章高血糖的识别与诊断高血糖的常见信号糖尿病前期信号糖尿病典型症状代谢综合征关联早期识别与干预的关键临床诊断的重要依据多系统受损的预警信号诊断流程与指标血糖检测标准诊断辅助检查诊断分型与风险分层空腹血糖与随机血糖的临界值尿糖、尿酮体和胰岛功能评估1型与2型糖尿病的区分及风险评估诊断误区与纠正早期漏诊常见场景诊断工具更新案例警示应激性高血糖与特殊人群的诊断CGM和AI辅助诊断的应用漏诊导致的并发症风险02第二章高血糖的病理生理机制β细胞功能衰退β细胞功能动态变化衰退机制临床关联新诊断2型糖尿病患者β细胞功能评估葡萄糖毒性和TNF-α的作用β细胞功能下降与病程的关系胰岛素抵抗形成胰岛素抵抗指标形成通路场景模拟SI和脂肪因子水平的评估脂肪组织和肝脏代谢紊乱久坐与运动对胰岛素抵抗的影响代谢通路紊乱肾上腺素-葡萄糖协同作用乳酸代谢异常分子机制应激状态下激素对血糖的影响糖酵解速率与组织氧供AMPK和GYS1的作用并发症连锁反应微血管病变机制宏血管病变进展临床转化AGEs与血管内皮细胞损伤糖基化载脂蛋白与动脉粥样硬化并发症对预后的影响03第三章高血糖的非药物治疗饮食干预方案医学营养治疗原则膳食模式对比患者依从性研究碳水化合物、蛋白质和脂肪的合理分配DASH饮食与低GI饮食的效果家庭医生指导与社区干预运动疗法设计运动处方要素运动类型选择运动风险管理有氧运动与抗阻训练的组合游泳与快走对血糖控制的影响预防低血糖的措施生活方式改善压力管理效果睡眠质量评估生活习惯干预效果冥想训练与社交支持的作用睡眠障碍与血糖波动的关系戒烟与饮食调整的长期效果非药物方案的长期效果干预对比研究非药物治疗与药物治疗的效果对比长期随访数据非药物治疗对并发症和医疗支出的影响04第四章高血糖的药物治疗药物选择原则个体化治疗流程药物联合方案临床决策树新诊断2型糖尿病患者和1型糖尿病患者的药物选择SGLT2i和GLP-1RA的联合应用药物选择与风险分层的结合口服降糖药机制双胍类药物作用糖苷酶抑制剂应用药物代谢研究二甲双胍和格列本脲的作用机制阿卡波糖和伏格列波糖的效果与副作用基因型检测与药物选择胰岛素治疗策略基础胰岛素方案餐时胰岛素强化治疗流程图甘精胰岛素和诺和乐甘精的应用赖脯胰岛素的使用与注意事项胰岛素治疗的阶梯方案药物不良反应管理低血糖风险分层体重管理效果长期安全性监测老年糖尿病患者和胰岛素治疗的低血糖风险GLP-1RA类药物对体重的影响非诺贝特和SGLT2i的安全性评估05第五章高血糖并发症的防治糖尿病肾病防治风险分层指标保护性治疗策略肾功能恶化预测模型UACR和eGFR的评估方法ACEI/ARB类药物的应用白蛋白/肌酐比值和β2微球蛋白的监测糖尿病视网膜病变管理病理分期与筛查保护性治疗风险因素控制非增殖期和增殖期病变的区分雷珠单抗注射的效果糖尿病病程和高血压控制的影响糖尿病神经病变干预临床诊断标准保护性治疗预防策略肢端感觉异常和反射异常的评估α-硫辛酸和钙通道调节剂的应用B族维生素补充和足部护理心血管并发症防治风险评估模型保护性治疗策略生活方式干预效果FRS评分和心脏标志物的应用阿司匹林和他汀类药物的使用DASH饮食对心血管风险的影响06第六章高血糖的自我管理与教育糖尿病教育内容核心知识框架血糖监测和药物知识的重要性教育效果评估知识测试和技能培训的效果自我监测方案血糖监测指南长期监测数据监测工具选择1型糖尿病和2型糖尿病的监测频率CGM和血糖变异性指标的应用指尖血糖仪和校准血糖仪的选择长期目标管理治疗目标设定目标管理工具目标达成障碍个体化目标和动态调整的重要性治疗目标清单和目标追踪的效果常见问题和解决方案患者支持系统社区支持模式糖尿病互助小组和远程医疗的效果政策支持建议药物补贴和工作场所支持07未来发展趋势数字化工具应用AI辅助决策系统血糖预测系统的效果智能胰岛素笔数据记录和完整性新型治疗技术胰岛细胞移植移植效果和长期观察基因治疗进展基因治疗的机制和伦理问题社会支持方向非政府组织作用志愿者随访的效果08终身管理建议终身分期管理预防期早期糖尿病临床糖尿病糖尿病前期的干预措施早期糖尿病的治疗策略临床糖尿病的管理方案终身监测方案全面检查肾功能、眼底和神经病变的监测风险动态评估监测频率的调整终身目标调整青年患者青年患者的目标设定老年患者老年患者的目标调整高血糖的控制与管理高血糖的控制