中医内科学哮病

中医内科学哮病演讲人：日期:目录CATALOGUE哮病概述哮病辨证分型哮病治疗原则与方法中医内科常用药物介绍针灸等非药物治疗在哮病中的应用预防措施与日常保健01哮病概述PART哮病定义哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声、呼吸气促困难、甚则喘息不能平卧为特征。哮病特点哮病具有反复发作性、季节性、发作时喉中哮鸣有声等特点，病理因素以痰为主，痰伏于肺，遇感诱发。定义与特点哮病的发病与遗传、体质、环境等因素有关，其中，体质因素最为关键，素体虚弱、肺脾肾功能不足者易发。发病原因哮病的发病机理为痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降。在发病过程中，痰是主要的病理因素，而气机的阻滞和肺宣降功能的失常则是发病的内在基础。发病机理发病原因及机理临床表现与诊断诊断方法哮病的诊断主要依据临床表现，同时结合病史、体征、实验室检查等方面的资料进行综合分析，以明确诊断。临床表现哮病发作时以喉中哮鸣有声、呼吸气促困难、甚则喘息不能平卧为主要表现，伴有咳嗽、咯痰等症状。鉴别诊断哮病应与喘证、肺胀等病证进行鉴别诊断。喘证以呼吸困难为主要表现，但无哮鸣音；肺胀以胸部膨满为主要特征，伴有咳嗽、咯痰等症状，但无哮鸣音。并发症鉴别诊断与并发症哮病如果治疗不及时或反复发作，可能会导致肺气肿、肺源性心脏病等严重并发症，严重影响患者的生活质量。010202哮病辨证分型PART呼吸急促、喉中哮鸣有声、胸闷、痰稀薄而色白、口不渴或渴喜热饮、面色晦滞、舌苔白滑、脉弦紧或浮紧。温肺散寒、化痰平喘。射干麻黄汤或小青龙汤。取肺俞、风门、足三里等穴位，用温针或艾灸法。寒哮症状治法方药针灸热哮症状呼吸急促、喉中哮鸣音重、胸高气粗、咳痰黄稠、口渴喜饮、面红自汗、舌红苔黄腻、脉滑数。治法清热宣肺、化痰定喘。方药定喘汤或麻杏石甘汤。针灸取肺俞、膻中、大椎等穴位，用针刺或拔罐法。虚哮喉中哮鸣声低、气促、痰质稀薄、面色苍白或晦暗、神疲乏力、舌质淡、脉细弱或细数无力。症状补肺健脾、益气化痰。取肺俞、脾俞、足三里等穴位，用补法或温针灸法。治法六君子汤或补中益气汤。方药01020403针灸呼吸急促、喉中哮鸣声高、痰稠色黄或白、胸胁胀满、便秘尿黄、舌红苔黄腻、脉滑实有力。症状三子养亲汤或控涎丹。方药祛痰平喘、宣肺泄热。治法取肺俞、膻中、丰隆等穴位，用泻法或刺络放血法。针灸实哮03哮病治疗原则与方法PART祛痰利气法是哮病发作时的治标之法，以祛痰、利气、平喘为基本原则，旨在缓解哮病发作时呼吸困难、痰鸣哮吼等症状。含义如二陈汤、三子养亲汤等，具体用药需根据病情和体质情况加减。常用方剂祛痰利气法为治标之法，不能改善哮病，应在医生指导下使用，以免损伤正气。注意事项祛痰利气法扶正祛邪法010203含义扶正祛邪法是哮病缓解期或慢性期的治疗原则，以扶正为主，兼顾祛邪，旨在增强患者体质，提高免疫力，减少哮病发作。常用方剂如玉屏风散、六君子汤等，具体用药需根据病情和体质情况加减。注意事项扶正祛邪法需长期坚持，不能半途而废，同时应注意饮食起居等方面的调养。急则治标，缓则治本法含义急则治标，缓则治本是中医治疗哮病的重要原则。在哮病发作时，应先祛邪治标，缓解病情；在哮病缓解期或慢性期，则应扶正治本，以巩固疗效。具体应用在哮病发作时，采用祛痰利气法等治标之法；在哮病缓解期或慢性期，采用扶正祛邪法等治本之法。注意事项急则治标，缓则治本法应根据病情灵活应用，不能机械地照搬。含义辨证论治是中医治疗哮病的核心，即根据患者不同的症状、体征、病因、病机等，制定个性化的治疗方案。整体调节哮病的治疗不仅要注意ju部症状，更要关注整体状况，调节脏腑功能，使机体达到阴阳平衡。辨证论治与整体调节的关系辨证论治是实现整体调节的重要手段，而整体调节是辨证论治的最终目的。辨证论治与整体调节04中医内科常用药物介绍PART宣肺祛痰，止咳排脓。桔梗清热化痰，润肺止咳，散结消肿。川贝母01020304燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。半夏清热化痰，宽胸散结，润肠通便。瓜蒌祛痰药散风寒，宣肺平喘，利水消肿。麻黄平喘药止咳平喘，润肠通便。杏仁敛肺定喘，止带浊，缩小便。白果泻肺平喘，利水消肿。桑白皮补益药人参大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。黄芪补气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒生肌。白术健脾益气，燥湿利水，止汗安胎。麦冬养阴生津，润肺清心。厚朴燥湿行气，消积平喘。陈皮理气健脾，燥湿化痰。甘草补脾益气，清热解毒，止咳祛痰，缓急止痛，调和诸药。银杏叶活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘。其他辅助药物05针灸等非药物治疗在哮病中的应用PART针灸治疗原理针灸治疗哮病的主要原理是舒筋活络、调节气血、宣肺平喘。通过刺激穴位，使经络通畅，气血调和，从而达到治疗哮病的目的。选穴原则针灸治疗哮病选穴应以肺经穴位为主，同时根据病情和症状选择相应的配穴。常用穴位包括肺俞、定喘、风门、足三里等。针灸治疗原理及选穴原则艾灸是用艾叶制成的艾条或艾柱，点燃后熏烤人体穴位，通过艾热的刺激来达到防病治病的目的。在哮病治疗中，艾灸可以起到温阳散寒、益气固表的作用，常用穴位包括肺俞、足三里、大椎等。艾灸治疗拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使罐吸附于体表，造成ju部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。在哮病治疗中，拔罐疗法可以缓解患者胸闷、背痛等症状。拔罐疗法艾灸、拔罐等非药物治疗方法介绍食疗与养生建议养生建议哮病患者应加强体育锻炼，增强体质；保持室内空气清新，避免接触刺激性气体和过敏原；注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒。食疗建议哮病患者应注意饮食调理，避免食用刺激性食物和过敏原，如辣椒、花椒、海鲜等。可食用具有润肺、止咳、化痰作用的食物，如梨、萝卜、百合等。06预防措施与日常保健PART如花粉、尘螨、动物毛发等，定期打扫室内卫生，保持空气清洁。避免吸入性过敏原如鱼虾、海鲜、牛奶、鸡蛋等，根据个人体质调整饮食。避免食入性过敏原如烟雾、油漆、香水等，以免刺激呼吸道黏膜。避免接触刺激性气体和异味避免过敏原和诱发因素010203如太极拳、气功等，增强体质，提高免疫力。适度锻炼饮食调理保持良好作息多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼、蔬菜、水果等。早睡早起，避免熬夜，保持充足的睡眠时间。增强机体抵抗力，改善生活方式包括肺功能检查、过敏原检测等，了解自身健康状况。定期体检如鼻炎、咽炎等，防止病情加重引发哮病。及时发现并处理呼吸道疾病如有哮病家族