多发骨折患者压疮预防护理课件

多发骨折患者压疮预防护理课件演讲人2025-12-04

目录01.多发骨折患者压疮预防护理课件02.压疮的基本概念与分期03.多发骨折患者压疮的预防措施04.多发骨折患者压疮的护理要点05.多发骨折患者压疮的并发症处理06.压疮预防的效果评估与持续改进01ONE多发骨折患者压疮预防护理课件

多发骨折患者压疮预防护理课件概述作为一名从事骨科临床护理工作多年的护士，我深知多发骨折患者由于病情复杂、长期卧床、并发症多等特点，压疮（也称为压力性损伤）是其常见且严重的并发症之一。压疮不仅增加了患者的痛苦，延长了康复时间，还可能引发感染甚至危及生命。因此，如何有效地预防多发骨折患者的压疮，是我们护理工作的重要任务。本课件将从压疮的基本概念入手，详细阐述多发骨折患者压疮的风险因素、预防措施、护理要点以及并发症的处理，旨在提高护理人员对多发骨折患者压疮预防的重视程度和专业技能水平。02ONE压疮的基本概念与分期

1压疮的定义与病因压疮是指皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、摩擦力等因素导致的局部组织损伤。多发骨折患者由于长期卧床、活动受限，骨突部位承受持续压力，血液循环障碍，皮肤完整性受损，极易发生压疮。压疮的发生主要与以下因素相关：-压力：垂直作用于皮肤的压力是压疮形成的最主要因素。-剪切力：当身体不同部位受到不同方向的作用力时，皮肤与组织之间发生相对滑动，导致毛细血管受损。-摩擦力：当皮肤受到反复摩擦时，会加速皮肤表面的角质层脱落，使皮肤变得脆弱。-潮湿：汗液、尿液、伤口渗出液等潮湿环境会降低皮肤抵抗力。-营养：营养不良特别是蛋白质和维生素缺乏，会影响皮肤修复能力。

1压疮的定义与病因-年龄：老年人皮肤弹性差，抵抗力弱。-用药情况：某些药物会影响皮肤血液循环或降低皮肤抵抗力。

2压疮的分期根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）2021年的分期标准，压疮分为以下六期：

2压疮的分期2.1Ⅰ期压疮Ⅰ期压疮是指皮肤完整但出现压之不褪色的红斑。通常发生在骨突部位，如骶尾部、足跟、肘部等。此时皮肤表面可能伴有温暖、发红、疼痛等症状。1.2.2Ⅱ期压疮Ⅱ期压疮是指表皮部分缺失，真皮部分完整，表现为浅表开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉或焦痂。也可能表现为完整的或破裂的充满血清或浆液血性液体的水疱。1.2.3Ⅲ期压疮Ⅲ期压疮是指全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露。创面床部分区域可能存在腐肉，但组织缺失处无窦道。1.2.4Ⅳ期压疮Ⅳ期压疮是指全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，创面床可能存在腐肉，也可能存在窦道。

2压疮的分期2.5不可分期压疮不可分期压疮是指全层组织缺失，但无法确定其实际深度，因为创面床完全被腐肉或焦痂覆盖。

2压疮的分期2.6褥疮伴深部组织损伤褥疮伴深部组织损伤是指皮肤完整或部分缺失，但创面床出现紫色或褐色的区域，可能伴有充血性水疱。

3压疮的风险评估压疮风险评估是预防压疮的重要环节。常用的风险评估工具包括：

3压疮的风险评估3.1纽约大学压疮风险量表（NortonScale）Norton量表包含6个维度：身体状况、精神状态、活动能力、皮肤状况、排泄控制能力和营养状况。每个维度评分1-4分，总分13-23分，分数越低风险越高。

3压疮的风险评估3.2水平量表（WaterlowScale）Waterlow量表基于患者年龄、体重、活动能力、营养不良风险、排泄控制能力等因素进行评估，更适合危重患者。

3压疮的风险评估3.3压疮风险分类系统（BradenScale）Braden量表包含6个维度：感觉、潮湿、活动能力、移动力、营养和摩擦力/剪切力。每个维度评分1-4分，总分6-23分，分数越低风险越高。

4多发骨折患者压疮的高风险因素多发骨折患者由于以下因素，压疮风险显著高于普通患者：011.长期卧床：制动和疼痛限制患者活动，导致骨突部位持续受压。022.疼痛：骨折和手术疼痛使患者不愿移动，进一步增加局部压力。033.水肿：手术和炎症反应导致下肢或躯干水肿，增加局部压力。044.营养状况：围手术期患者往往营养摄入不足，蛋白质和维生素缺乏。055.神经损伤：部分患者可能因手术或损伤导致感觉障碍，无法及时感知不适。066.使用辅助设备：如石膏、支具等可能对皮肤产生压迫。077.年龄因素：老年人皮肤弹性差，修复能力弱。0803ONE多发骨折患者压疮的预防措施

1环境与体位的调整1.1环境管理-病房环境：保持病房清洁、干燥，避免地面湿滑，减少跌倒风险。0102-温度控制：维持适宜的室温（约22℃），避免过热或过冷。03-湿度控制：保持相对湿度50%-60%，避免潮湿环境。

1环境与体位的调整1.2适当的体位摆放020304050601-减压垫的选择：使用符合人体工学的减压垫，如凝胶垫、气垫等，分散压力。-定期翻身：对于无法自行移动的患者，每2小时翻身一次，骨突部位可使用减压垫。-手术部位的保护：对于术后患者，避免在手术部位施加压力，必要时使用支托或吊带。-坐位：使用减压坐垫，避免长时间压迫坐骨结节。-仰卧位：骶尾部、足跟等部位使用减压垫，避免直接接触床面。-侧卧位：双腿之间夹入枕头，避免挤压。

2皮肤护理2.1日常清洁-保持皮肤干燥：及时擦干汗液、尿液等，避免潮湿刺激。-避免使用刺激性产品：使用温和的清洁剂，避免碱性强的肥皂。-减少摩擦：更换衣物、床单时动作轻柔，避免过度摩擦。

2皮肤护理2.2水疱护理-未破水疱：避免刺破，可用无菌纱布覆盖，减少摩擦。-已破水疱：用无菌纱布吸收渗液，根据情况可能需要包扎或使用透明敷料。

2皮肤护理2.3溃疡护理-清洁创面：使用生理盐水或温和的消毒液清洁创面，避免过度清创。-敷料选择：根据创面情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、藻酸盐敷料等。-定期换药：根据创面渗出情况，每日或隔日换药一次。

3营养支持3.1营养评估-入院时评估：了解患者既往饮食习惯和营养状况。-定期监测：监测体重、白蛋白、血红蛋白等指标，评估营养摄入。

3营养支持3.2营养支持措施-补充维生素：特别是维生素C和A，有助于皮肤修复。-肠内营养：对于无法经口进食的患者，可考虑鼻饲或胃造瘘。-高蛋白饮食：保证每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg体重。-少量多餐：对于食欲差的患者，可采取少量多餐的方式。-肠外营养：对于严重营养不良且肠内营养无法满足需求的患者，可考虑肠外营养。

4感觉与活动能力的评估4.1感觉评估-定期检查：每日检查患者骨突部位皮肤颜色、温度和感觉。-保护性措施：对于感觉障碍的患者，避免使用热水袋等直接接触皮肤。

4感觉与活动能力的评估4.2活动能力训练A-早期活动：在病情允许的情况下，尽早开始床上活动和下床活动。B-物理治疗：与康复科医生合作，制定合理的康复计划。C-辅助设备：使用助行器、轮椅等辅助设备，提高患者活动能力。

5潮湿管理5.1保持干燥-及时更换湿床单：床单被汗水或尿液浸湿后及时更换。-使用防水垫：在需要的地方使用防水垫，如便盆周围。

5潮湿管理5.2汗液管理-保持通风：保持病房通风，减少汗液积聚。-使用吸汗产品：对于出汗多的患者，可使用吸汗垫或爽身粉。

6药物管理6.1预防性用药-抗凝药物：根据医嘱使用抗凝药物，预防深静脉血栓。-镇痛药物：合理使用镇痛药物，减少疼痛对活动的影响。

6药物管理6.2用药监测-药物副作用：监测药物副作用，特别是影响皮肤或营养的药物。-用药调整：根据患者情况，及时调整用药方案。04ONE多发骨折患者压疮的护理要点

1早期识别与干预1.1皮肤检查-每日检查：每日至少两次检查患者骨突部位皮肤，特别关注那些长时间受压的部位。-重点部位：骶尾部、足跟、肘部、膝关节外侧、脚踝等是高风险部位。

1早期识别与干预1.2早期迹象-红斑：压之不褪色的红斑是早期迹象，应立即采取措施减压。-水疱：未破水疱应避免刺破，已破水疱需清洁和包扎。

2患者与家属教育2.1患者教育-翻身的重要性：向患者解释翻身的重要性，鼓励其在能力范围内自行翻身。01-皮肤护理：指导患者如何进行皮肤清洁和干燥。02-营养摄入：教育患者如何保证营养摄入，特别是高蛋白和高维生素食物。03

2患者与家属教育2.2家属教育-配合护理：让家属了解压疮预防的重要性，并配合护理工作。-观察病情：教育家属如何观察皮肤变化，及时发现问题。

3护理记录与沟通3.1护理记录-详细记录：详细记录患者皮肤状况、翻身次数、减压措施等。-变化记录：皮肤出现任何变化时，及时记录并报告医生。

3护理记录与沟通3.2护理沟通-团队协作：与医生、康复科、营养科等科室保持沟通，协同预防压疮。-信息传递：及时将患者情况传递给其他医护人员，确保预防措施落实。

4压疮护理工具的使用4.1减压设备-减压垫：根据患者情况选择合适的减压垫，如凝胶垫、气垫、水垫等。-可调式床：使用可调式床，根据需要调整床面硬度或角度。

4压疮护理工具的使用4.2辅助设备-助行器：对于可以下床活动的患者，使用助行器辅助行走。-轮椅：对于活动能力有限的患者，使用轮椅减少站立时的压力。05ONE多发骨折患者压疮的并发症处理

1感染处理1.1感染迹象-红肿：创面周围红肿、发热。01-渗液：创面渗出增多，有脓性分泌物。02-疼痛加剧：患者疼痛感加剧。03

1感染处理1.2感染处理-清洁创面：使用生理盐水或温和的消毒液清洁创面。-抗生素使用：根据医嘱使用抗生素，必要时静脉注射。-创面换药：根据渗出情况，每日或隔日换药一次。-手术清创：对于严重感染，可能需要手术清创。

2营养不良处理2.1营养不良迹象1-体重下降：短期内体重明显下降。2-肌肉萎缩：肌肉量减少，力量下降。3-皮肤干燥：皮肤干燥、脱屑。

2营养不良处理2.2营养不良处理-营养评估：重新评估患者营养状况，确定营养不良程度。-营养支持：加强营养支持，如肠内营养或肠外营养。-高蛋白饮食：保证每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg体重。-补充维生素：特别是维生素C和A，有助于皮肤修复。

3神经损伤处理3.1神经损伤迹象-感觉障碍：局部皮肤感觉减退或消失。-反射减弱：腱反射减弱或消失。-肌肉无力：肌肉力量下降，活动受限。010203

3神经损伤处理3.2神经损伤处理1-保护性措施：对于感觉障碍的患者，避免使用热水袋等直接接触皮肤。32-物理治疗：与康复科医生合作，制定康复计划。-神经检查：定期进行神经功能检查，评估损伤程度。06ONE压疮预防的效果评估与持续改进

1效果评估指标1.1压疮发生率-统计方法：统计一段时间内压疮发生率，如每月或每季度。-对比分析：与往年同期或与其他科室进行对比分析。

1效果评估指标1.2压疮严重程度-分期统计：统计不同分期压疮的比例。-治愈率：统计压疮的治愈率。

1效果评估指标1.3患者满意度-问卷调查：通过问卷调查了解患者对压疮预防措施的满意度。-访谈：与患者进行访谈，了解其感受和建议。

2持续改进措施2.1护理培训-定期培训：定期对护理人员进行压疮预防培训。-案例分析：通过案例分析，提高护理人员对压疮的认识。

2持续改进措施2.2流程优化-流程审查：定期审查压疮预防流程，寻找改进空间。-标准化操作：制定标准化操作流程，确保预防措施落实。

2持续改进措施2.3技术应用-智能监测：探索使用智能床垫等设备，实时监测患者压力分布。-新材料应用：探索使用新型减压材料，提高预防效果。总结压疮是多发骨折患者常见的并发症，不仅增加了患者的痛苦，延长了康复时间，还可能引发感染甚至危及生命。因此，有效的压疮预防是骨科护理工作的重要任务。作为一名护理人员，我们需要从以下几个方面做好压疮预防工作：1.充分了解压疮的风险因素：包括患者自身因素如年龄、营养状况、活动能力等，以及环境因素如床铺、体位等。2.实施全面的预防措施：包括定期翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥、营养支持等。3.加强患者与家属教育：让患者和家属了解压疮预防的重要性，并配合护理工作。

2持续改进措施2.3技术应用4.及时发现并处理并发症：对于已经发生的压疮，需要及时处理感染、营养不良等并发症。5.持续改进预防效果：通过效果评估和持续改进措施，不断提高压疮预防水平。压疮预防是一项系统工程，需要全体医护人员的共同努力。只有我们不断提高专业水平，才能更好地为多发骨折患者提供高质量的护理服务，减少压疮的发生，促进患者早日康复。通过本课件的学习，我希望各位护理人员能够更加深入地理解多发骨折患者压疮预防的重要性，掌握相关的知识和技能，并在实际工作中灵活运用，为患者提供更加优质的护理服务。压疮预防任重而道远，让我们携手努力，为患者创造更加安全、舒适的康复环境。重现精炼概括及总结

2持续改进措施2.3技术应用压疮是多发骨折患者常见的并发症，其预防是骨科护理工作的重要任务。本课件从压疮的基本概念、分期、风险评估入手，详细阐述了多发骨折患者压疮的高风险因素，并从环境与体位调整、皮肤护理、营养支持、感觉与活动能力评估、潮湿管理、药物管理等多个方面