2026年团体保险合同

2026年团体保险合同甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国保险法》《中华人民共和国合同法》等相关法律法规，就乙方向甲方提供团体保险服务事宜协商一致，订立合同如下：

一、保险标的

本合同项下保险标的为甲方及其员工的人身安全及财产安全，具体包括但不限于意外伤害、疾病医疗、重大疾病、财产损失等风险。乙方根据甲方需求提供全面的团体保险方案，保障范围涵盖工作期间及特定非工作期间的风险。

二、保险期间

本合同保险期间自____年____月____日起至____年____月____日止，共计____年。保险期间内，乙方应确保保险服务的连续性和有效性，并根据甲方需求提供续保服务及方案调整。

三、保险内容与保障范围

（一）人身保险部分

1、意外伤害保险：为甲方所有员工提供意外身故、伤残、医疗费用等保障，意外伤害定义及赔付标准参照保险条款执行。乙方应确保所有员工均纳入意外伤害保险保障范围，并提供相关证明材料。

2、医疗保险：包括基本医疗保险和补充医疗保险，覆盖员工因疾病产生的住院费用、门诊费用、药品费用等，具体报销比例及免赔额以保险条款为准。乙方应协助员工办理医疗保险理赔手续，并提供必要指导。

3、重大疾病保险：为符合条件的员工提供重大疾病保障，一次性赔付约定金额，具体疾病种类及赔付标准以保险条款为准。乙方应提前向甲方提供重大疾病保险条款说明，并协助员工进行投保及理赔。

（二）财产保险部分

1、财产损失保险：为甲方办公场所、设备、物资等提供火灾、盗窃、自然灾害等风险保障，赔付标准参照保险条款执行。乙方应确保财产保险覆盖甲方所有重要资产，并提供保险单及权益证明。

2、责任保险：为甲方提供公众责任保险及职业责任保险，保障因甲方经营活动产生的第三方索赔风险，赔付标准参照保险条款执行。乙方应协助甲方进行责任保险的理赔处理，并提供法律咨询。

四、保险费及支付方式

1、保险费实行年缴制，甲方应根据合同约定提前____个月向乙方支付首期保险费，后续按年度或约定周期支付后续保险费。保险费金额根据投保人数、保障范围等因素确定，具体费用由双方在合同中明确。

2、甲方支付保险费的方式为银行转账，乙方应在收到保险费后向甲方开具正规发票。如甲方未按时支付保险费，每逾期一日，应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金；逾期超过____个月，乙方有权暂停提供保险服务。

五、双方权利义务

（一）甲方的权利和义务

1、甲方应如实向乙方提供投保所需信息，包括员工名单、工资收入、财产状况等，并确保信息的真实性、完整性。如信息变更，应及时通知乙方进行更新。

2、甲方应积极宣传团体保险政策，鼓励员工参保并遵守保险条款规定，不得弄虚作假或干扰保险理赔正常进行。

3、甲方有权对乙方的保险服务进行监督，包括服务质量、理赔效率、信息保密等方面，乙方应积极配合并接受甲方的合理监督。

4、如甲方发现乙方提供的保险服务不符合合同约定，有权要求乙方限期整改；逾期未整改或整改不到位，甲方有权解除合同并要求赔偿损失。

（二）乙方的权利和义务

1、乙方应具备合法的保险经营资质，按照合同约定提供全面、规范的团体保险服务。乙方应建立完善的保险服务体系，包括投保咨询、理赔处理、客户服务等环节。

2、乙方应确保所有员工均纳入团体保险保障范围，并提供相应的保险凭证及权益说明。乙方应定期向甲方提供保险服务报告，包括参保人数、理赔案件、服务评价等。

3、乙方应建立专业的理赔团队，确保理赔案件处理的及时性、公正性。乙方应提供理赔指南，协助员工进行理赔申请，并按规定支付赔款。

4、乙方应严格保密甲方及员工提供的个人信息，不得泄露给任何第三方。如因乙方原因导致信息泄露，应承担相应的法律责任并赔偿损失。

六、理赔处理

1、理赔申请：员工发生保险事故后，应立即向乙方报告并提交理赔申请材料，包括事故证明、医疗费用发票、身份证明等。乙方应简化理赔流程，提供线上及线下多种申请渠道。

2、理赔审核：乙方应在收到理赔申请后____日内完成审核，并书面通知甲方及员工审核结果。如需要补充材料，乙方应明确告知所需材料及截止时间。

3、赔款支付：审核通过后，乙方应在____日内支付赔款至约定银行账户。如涉及第三方责任认定，乙方应协助甲方进行追偿，并分享追偿所得的____%（具体比例由双方约定）。

七、争议解决

本合同履行过程中如发生任何争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商无果，任何一方均有权将争议提交至甲方所在地或乙方所在地的人民法院提起诉讼。

八、其他事项

1、本合同一式____份，甲方执____份，乙方执____份，具有同等法律效力。

2、本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

3、本合同自双方签字盖章之日起生效，保险期间届满或双方协商一致解除合同后自动失效。

甲方：乙方：

甲方代表：