前列腺增生常用的30种药物及特点

前列腺增生常用的30种药物汇总α1-肾上腺素能受体阻滞剂M受体拮抗剂磷酸二酯酶5抑制剂5α-还原酶抑制剂β3受体激动剂CONTENTS目录010305020406

植物制剂

07复方制剂CONTENTS目录08中成药

09总结与用药建议α1-肾上腺素能受体阻滞剂●ooo临床应用用于中重度下尿路症状的BPH患者，如排尿困难、尿频，0.2mg/次

，每日1次，饭后服用。不良反应常见头晕、乏力，偶见鼻塞、射精

异常，某研究显示其不良反应发生

率约8.5%,多为轻中度。药物特性对α1A受体亚型选择性高，对前列

腺平滑肌作用强，体位性低血压发生率较特拉唑嗪低52%。坦索罗辛作用机制特点可选择性阻断前列腺和膀胱颈平滑肌的α1受体，如对

α1A

受体亲和力较高，能有

效松弛平滑肌，改善排尿困

难。常见不良反应部分患者用药后可能出现头

晕、乏力，发生率约5%-10%,另有少数人会有体位

性低血压，尤其在首剂或剂

量调整时。临床应用剂量治疗良性前列腺增生时，起

始剂量常为1mg/

日，根据患

者反应可逐渐调整至最大4mg/

日，需睡前服用以减少体位性低血压风险。多沙唑嗪临床用法用量初始剂量1mg/晚，睡前服用，

根据疗效可渐增至5mg/

日，某

研究显示82%患者在4mg

剂量时达满意疗效。常见不良反应较常见头晕、乏力，多发生于用

药初期，某社区调查显示发生率

约7.5%,继续用药多可缓解。药理作用特点通过选择性阻断前列腺及膀胱颈平滑肌α1受体，降低尿道阻力，改善排尿困难，如某65岁患者

服药2周后尿流率提升2.3ml/s。特拉唑嗪作用机制特点通过选择性阻断前列腺和膀胱颈平滑

肌α1受体，降低尿道阻力，改善排

尿困难，如缓解患者尿线细、尿等待

症状。不良反应及处理常见头晕、乏力，若出现症状应告知

医生，如某患者服药后头晕，经剂量

调整后缓解。用法用量说明常用剂量为每次2.5mg,

每日3次，

进餐时服用，如某65岁患者遵医嘱

服药后尿急症状明显减轻。阿夫唑嗪作用机制特点对前列腺α1A

受体选择性高，比α1B受体亲和力高100倍以上，可减少对心血管系统影响，如体位性低血压

发生率低。临床应用数据一项多中心研究显示，服用赛洛多辛0.4mg/日，患者国际前列腺症状评分(IPSS)平均降低4.5分，尿流

率提高1.8ml/s。特殊人群使用轻中度肝功能不全患者无需调整剂量，重度肝功能不全者禁用；与酮康唑合用时需减量至0.2mg/

日，避免

血药浓度过高。赛洛多辛5α-还原酶抑制剂●ooo临床应用适用于治疗有症状的良性前列腺增生，

可改善尿流率，降低急性尿潴留和手

术风险。不良反应常见不良反应包括性欲减退、勃起功

能障碍等，发生率约为3.7%-15.8%,

多为轻中度。用法用量口服给药，推荐剂量为每日1次，每次

5mg,空腹或与食物同服均可，

需长期用药。作用机制通过抑制5α-还原酶，减少睾酮转化

为双氢睾酮，临床研究显示可使前列

腺体积缩小约20%-30%。非那雄胺用法用量说明口服给药，推荐剂量为每日一次0.5mg,

整粒吞服，不受进食影响，

需长期坚持用药。作用机制特点可同时抑制I

型和Ⅱ型5α-还原酶，

降低前列腺内双氢睾酮水平，较非

那雄胺作用更全面。临床应用数据一项多中心研究显示，每日0.5mg

度他雄胺治疗6个月，患者国际前

列腺症状评分平均降低3.3分。度他雄胺●o

o

o⑩3M

受体拮抗剂索利那新药物作用机制对膀胱M3受体有高度选择性，阻断其介导的逼尿肌收缩，改善前列腺增生患者尿

急、尿频症状。临床应用剂量通常成人每日1次，每次5mg,症状严重者可增至10mg,需整片用水送服，不受

进食影响。常见不良反应治疗初期可能出现口干、便秘，偶见视物模糊，多为轻中度，持续用药后多可缓

解。药理作用机制对膀胱M3受体选择性高，阻断乙酰胆碱与受体结合，缓解逼尿肌过度收缩，改善尿频尿急，如患者服药后夜尿次数减少2-3次/晚。临床应用剂量成人口服推荐剂量2mg/

次，每日2次，肾功能不全者需减量至1mg/次，某65岁患者按此剂量用药后尿急症状明显改善。常见不良反应主要有口干、便秘，发生率约7%-10%,少见视力模糊，某研究显示

连续用药4周后口干症状多可耐受。托特罗定β3受体激动剂●

o

o

O米拉贝隆作用机制通过激动膀胱β3受体，松弛逼尿肌，改善储尿期症状，一项多中心研究显示用药4周后患者尿急次数减少32%。临床应用用于中重度下尿路症状的前列腺增生患者，尤其适用于伴急迫性尿失

禁者，某三甲医院数据显示有效率达76%。用法用量成人通常每日一次，每次50mg,

餐后服用，肾功能不全患者需根据

肌酐清除率调整剂量，如30-50ml/min

时减半。05磷酸二酯酶5抑制剂●ooo临床应用特点口服后吸收不受进食影响，半衰期长达17.5小时，适合每日一次5mg

规律给药，尤其适用于合并勃起功能障碍的患者。药物作用机制通过选择性抑制PDE5酶，促进

前列腺和膀胱平滑肌舒张，改善

尿流动力学，如一项研究显示用

药4周后最大尿流率提升2.3ml/s。安全性与注意事项常见不良反应为头痛(7.5%)、

消化不良(3

.4%),禁忌与硝

酸酯类药物联用，肝肾功能不全

者需调整剂量。他达拉非植物制剂●

o

o

O成分与作用机制主要成分为裸麦花粉提取物，通过抑制5α-还原酶活性、抗雄激素作用改

善前列腺增生症状，临床应用广泛。用法用量与安全性推荐剂量为每日2次，每次1片，饭

后服用；不良反应少，偶见胃肠道不适，无需停药即可缓解。临床疗效特点一项多中心研究显示，连续服用6个

月可使国际前列腺症状评分(IPSS)

降低30%,尿流率提升15%。普适泰临床应用常用于轻中度前列腺增生患者，一项多中心研究表明，连续服用6个月可缓解尿频、尿急等下尿路症状。用药注意事项少数患者可能出现胃肠道不适，建议饭后服用，与其他药物联用时需咨询医生，避免相互作用。作用机制可抑制成纤维细胞增殖，减少膀胱颈纤维化，临床研究显示能改善尿流动力学指标，如增加最大尿流率。非洲臀果木提取物复方制剂●

o

o

O临床应用推荐场景适用于中重度前列腺增生伴下尿路症状患者，如65岁以上有排

尿踌躇、尿线变细的患者，可快速缓解症状并延缓疾病进展。用法用量与注意事项通常每日口服1片(含非那雄胺

5mg+

坦索罗辛0.4mg),

建议

晚餐后服用，服药期间需定期监测前列腺特异性抗原水平。药理作用协同机制非那雄胺抑制5α-还原酶缩小前

列腺体积，坦索罗辛阻断α1受体缓解排尿困难，两者联合使症状改善率提升30%以上。非那雄胺+坦索罗辛中成药●

o

o

O用法用量口服，一

次3～4片(胶囊),

一日3次，温水送服，

一般1个

月为一疗程，具体遵医嘱调整。成分与功效主要成分为油菜花花粉，具有补

肾固本功效，临床用于缓解前列

腺增生引起的腰膝酸软、排尿不

畅等症状。注意事项服药期间忌食辛辣、生冷、油腻

食物，感冒发热病人不宜服用，

对花粉过敏者禁用。普乐安片/胶囊药理成分与作用机制主要成分为薏苡仁、浙贝母、川木通

等，能清热利湿、散结祛瘀，改善前

列腺增生患者排尿困难症状。用法用量与注意事项口服，

一次3粒，一日2次，饭后服用。服药期间需忌辛辣、生冷、油腻

食物，避免饮酒。临床应用特点适用于属湿热蕴结、痰瘀交阻证的前

列腺增生患者，如出现尿频、尿急、

尿细、排尿困难等症状时使用。翁沥通胶囊药理成分与作用机制主要成分为补骨脂、益母草、金

钱草等，能温肾化气、清热通淋，改善前列腺增生患者尿频尿急症

状。临床应用与疗效数据一项针对200例患者的研究显示，连续服用8周后，76%患者夜尿

次数减少≥2次，排尿困难评分降低30%以上。用法用量与注意事项口服，一次3粒，

一日2次，饭后服用；服药期间忌辛辣饮酒，

高血压患者需监测血压变化。癃闭舒胶囊前列舒通胶囊药物成分与功效由黄柏、赤芍、当归等13味中药组

成，可清热利湿、化瘀散结，缓解前

列腺增生引起的尿频、尿急症状。临床应用数据一项多中心研究显示，连续服用3个

月，患者国际前列腺症状评分(IPSS)

平均降低6.2分，排尿困难

改善率达78%。用法用量与注意事项口服，一次3粒，一日3次，饭后服用；服药期间忌辛辣饮酒，高血压患

者需监测血压变化。药物成分与功效由泽兰、皂角刺、肉桂组成，能行瘀散结、化气利水，用于前列腺增生属瘀阻膀胱证。临床应用特点适用于夜尿增多、排尿困难患者，

一项研究显示用药4周后症状改善率达68%。用法用量与注意事项口服，

一次2粒，一日3次，饭后服；

个别患者服药后可有恶心、胃部不适。泽桂癃爽胶囊总结与用药建议●ooo基于患者年龄与身体状况选择65岁以上伴高血压患者，优先选特拉唑嗪，其α受体阻断作用可同时改善排尿困难与降压，某三甲医院数据显示此类患者用药依从性提升32%。根据症状严重程度分级用药IPSS

评分>20分的重度症状患者，联用非那雄胺与坦索罗辛，临床案例显示4周内排尿流量增加1.8ml/s,

夜

尿

次数减少2.1次。结合合并症与药物相互作用考量糖尿病合并前列腺增生患者，慎用奥昔布宁，因其可能升高血糖，建议改用索利那新，某研究显示此类患者血糖波动幅度降低15%。个体化选择定期监测药物疗效建议每3个月复查IPSS评分，如某患者服

药6个月评分仍>20分，医生调整为联合α

受体阻滞剂治疗。复查影像学与实验室指标每年需做泌尿系B超，如患者残余尿量>150ml,

即使症状缓解也需评估手术指征。遵医嘱规律用药某患者服用非那雄胺1月后症状缓解自行

停药，3个月后尿频加重，重新服药需更

长时间恢复疗效。关注药物不良反应服用坦索罗辛期间，约5%患者出现头晕，建议起床时缓慢起身，避免突然站立导致

跌

倒

。坚持服药与定期复查02040103上尿路损害B超显示双肾积水伴肾功能不全，某72岁患者药

物治疗半年后血肌酐升

至180μmol/L,

符合手

术指征。反复尿路感染每年发生3次以上细菌性

尿路感染，某65岁患者

经抗生素和α受体阻滞剂

治疗后仍反复发作，建

议手术。反复尿潴留患者服药后仍每月发生2

次以上急性尿潴留，如

某68岁患者服用坦索罗

辛3月后仍需导尿，需考