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文档简介

平均住院日和住院超过30天病人管理创建三级医院办公室刘友德24JUN2015……4.3.5.2分级技术准入程序与考评标准(医务科)4.5.8.4平均住院日管理制度和缩短平均住院日的措施(医务科)4.6.8.2手术科室质量与安全管理指标(医务科)……核心条款2平均住院日(细则)3【C】7.平均住院日≤25天。【B】符合“C”,并平均住院日≤23天【A】符合“B”,并平均住院日≤19天平均住院日(细则)4平均住院日(细则)5制度6YLZD-025缩短平均住院日管理制度医院目标78科平均12.5天5科平均27天肝病平均15.5天ICU不作要求科室质量与安全小组在保障医疗质量和医疗安全前提下,科学制订主要病种平均住院日标准;监督本科室平均住院日目标完成情况,分析影响本科室平均住院日的主要因素,提出改进意见。文件夹6科室质量与管理科室支撑材料8对……患者及时进行会诊、讨论,尽快明确……“三基”培训和专业技术知识学习及考核严格执行会诊制度,减少会诊等待时间开展临床路径和单病种质量管理工作科室支撑材料(相关内容)9每周对科内现有住院病人进行清理,对于患者住院时间超过本科室平均住院日的,应及时查找原因。对住院超过30天的患者,严格执行《住院超过30天患者管理规定》,科主任大查房或科室内部病例讨论,并及时上报医务科。科室支撑材料(相关内容)10“30天”细则11“30天”制度12YLZD-027住院超过30天患者管理规定《住院超过30天患者登记本》《住院超过30天患者报告表》《病例讨论记录本》住院30天患者病例讨论记录科室质量与安全小组、医务科规定落实情况进行督查。科室每季度对本科室住院超过30天患者进行总结分析,提出整改意见并落实,报医务科。“30天”支撑材料13总结科室工作(示意图)14科室质量与安全管理小组保障医疗质量和医疗安全前提下监督……完成情况,分析影响……因素,提出改进意见“三基”培训和专业技术知识学习及考核严格执行会诊制度,减少会诊等待时间对……患者及时进行会诊、讨论,尽快明确……开展临床路径和单病种质量管理工作《住院超过30

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