互联网医院整合医联体医疗资源策略

互联网医院整合医联体医疗资源策略演讲人04/技术支撑：构建“安全、智能、高效”的数字基础设施03/资源整合路径：构建“人、技、物”三维协同的整合体系02/战略定位：明确互联网医院在医联体资源整合中的核心角色01/互联网医院整合医联体医疗资源策略06/保障体系：构建“多维度、全要素”的资源整合支撑环境05/运营机制：构建“可持续、有活力”的资源整合长效机制07/总结与展望：互联网医院驱动医联体资源整合的未来图景目录01互联网医院整合医联体医疗资源策略互联网医院整合医联体医疗资源策略在参与某省级互联网医院建设规划时，我曾深入调研过基层医疗机构的真实困境：某县医院的全科医生日均接诊量超过120人次，却连一台动态心电图机都因缺乏技师而闲置；而三甲医院专家门诊的号源常常“秒光”，患者跨市就医的交通和时间成本甚至超过治疗费用。这种“上闲下忙、上重下轻”的资源错配，正是我国医联体建设中长期存在的结构性矛盾。互联网医院作为连接各级医疗机构的“数字纽带”，其核心价值不仅在于技术的应用，更在于通过系统性策略打破医联体内部的资源壁垒，实现从“物理连接”到“化学融合”的跨越。本文将结合行业实践，从战略定位、资源整合路径、技术支撑、运营机制、保障体系五个维度，系统阐述互联网医院整合医联体医疗资源的策略框架，并对未来发展方向进行前瞻性思考。02战略定位：明确互联网医院在医联体资源整合中的核心角色战略定位：明确互联网医院在医联体资源整合中的核心角色互联网医院并非孤立存在的线上平台，而是医联体生态体系的“数字中枢”。其战略定位需锚定“三个核心”、实现“四个转变”，才能从根本上解决资源碎片化问题。“三个核心”定位：功能与价值的再定义资源协同的“调度中枢”传统医联体中，三级医院与基层机构常因行政隶属不同、利益诉求各异，形成“各扫门前雪”的协作困境。互联网医院需通过数字化手段建立统一的资源调度平台，将专家号源、检查设备、床位床位等分散资源进行可视化管理和动态调配。例如，某省级互联网医院通过“资源池”模式，将三甲医院的闲置CT时段向基层开放，基层医生通过平台预约，患者无需转诊即可完成检查，报告实时回传至基层电子病历系统。这种“设备共享、结果互认”模式，使大型设备使用效率提升40%，患者就医成本降低30%。“三个核心”定位：功能与价值的再定义能力提升的“赋能平台”基层医疗能力的薄弱是制约医联体效能的关键瓶颈。互联网医院需构建“线上+线下”融合的能力提升体系：一方面，通过远程教学、病例讨论、手术示教等方式，将三甲医院的技术经验“移植”到基层；另一方面，建立“基层医生成长档案”，通过AI辅助诊断系统对基层医生的诊疗行为进行实时指导和质量评估。我们在调研中发现，某互联网医院推出的“AI辅诊+专家带教”双轨模式，使参与项目的基层医生对糖尿病的规范诊疗掌握率从52%提升至83%，慢性病管理达标率提高25个百分点。“三个核心”定位：功能与价值的再定义患者服务的“连续性载体”医联体建设的最终目标是实现“以患者为中心”的全程健康管理。互联网医院需打通从“预防-诊疗-康复-随访”的服务链条，为患者提供“线上线下一体化”的连续性服务。例如，针对术后患者，互联网医院可通过智能穿戴设备监测生命体征，异常数据自动触发预警，基层医生上门处置，复杂情况则通过远程会诊联动上级专家。这种“社区监测+云端支持”的模式，使心梗术后患者的30天再入院率降低18%，显著提升了生活质量。“四个转变”：推动医联体从形式到实质的跨越从“单向帮扶”到“协同共生”传统医联体多依赖三级医院的“输血式”帮扶，基层机构缺乏内生动力。互联网医院需通过利益共享机制设计，推动三级医院与基层机构形成“责任共担、利益共享”的共同体。例如，某互联网医院推行“医共体医保打包支付”，将医保总额预付给医联体，由互联网医院根据各级机构的诊疗质量和贡献度进行二次分配，促使三级医院主动将常见病、慢性病患者下沉至基层，2023年该医联体基层就诊率同比提升15个百分点。“四个转变”：推动医联体从形式到实质的跨越从“资源堆砌”到“效能优化”部分医联体为追求“规模效应”，盲目扩张成员单位，却因缺乏有效整合导致资源闲置。互联网医院需通过数据analytics对资源使用效率进行动态监测，精准识别“短板资源”和“冗余资源”，实现“按需调配”。例如，通过分析基层机构的检查申请数据，发现某乡镇卫生院的超声检查需求长期未被满足，互联网医院协调县级医院流动超声车每周驻点服务，既解决了基层需求，又避免了县级医院设备的重复购置。“四个转变”：推动医联体从形式到实质的跨越从“疾病治疗”到“健康管理”我国医疗体系长期存在“重治疗、轻预防”的结构性失衡。互联网医院需依托医联体构建“预防-治疗-康复”一体化健康管理模式，通过大数据分析识别高危人群，提供个性化健康干预。例如，某互联网医院整合医联体体检数据，建立“慢性病风险预测模型”，对糖尿病前期人群推送饮食运动指导，基层家庭医生定期随访，使该人群的糖尿病转化率降低28%，实现了从“被动医疗”到“主动健康”的转变。“四个转变”：推动医联体从形式到实质的跨越从“信息孤岛”到“数据融通”医联体内各级机构的信息系统标准不一、数据不互通，成为资源整合的最大障碍。互联网医院需建立统一的数据中台，实现电子病历、检验检查、健康档案等数据的互联互通。例如，某互联网医院通过制定“医联体数据交换标准”，打通了12家成员单位的信息系统，患者可在任一机构查询到完整的诊疗记录，避免了重复检查，平均单次就医时间缩短40分钟。03资源整合路径：构建“人、技、物”三维协同的整合体系资源整合路径：构建“人、技、物”三维协同的整合体系医联体医疗资源涵盖人力资源、技术资源、设备资源、数据资源等多个维度，互联网医院需通过差异化策略实现各类资源的深度融合与高效利用。人力资源整合：打造“线上+线下”协同的柔性医疗团队专家资源的“下沉-反哺”双向流动机制-刚性下沉：要求三级医院专家定期通过互联网医院平台出诊、带教，将下沉工作量纳入职称晋升考核指标。例如，某三甲医院规定副主任医师以上专家每月需完成不少于10次远程门诊，5次基层带教，未达标者延迟晋升。-柔性反哺：基层医生在诊疗中遇到的复杂病例，可通过互联网医院发起“多学科远程会诊（MDT）”，由三甲医院专家团队提供诊疗支持，同时将典型病例纳入基层医生培训案例库，形成“基层提需求、上级供支持、案例共分享”的良性循环。-多点执业数字化管理：建立互联网医院医师执业备案系统，简化多点执业流程，专家可通过平台在不同机构间“一键切换”执业地点，实现“一处备案、全网通行”。人力资源整合：打造“线上+线下”协同的柔性医疗团队基层医生的“培养-激励”全周期管理体系-分层培养：针对基层医生不同需求，设计“基础能力提升计划”和“专科能力强化计划”。前者通过标准化课程（如《常见病诊疗规范》）提升基础诊疗水平；后者依托专科联盟（如糖尿病、高血压专科）开展专项技能培训，培养“一专多能”的基层全科医生。-绩效考核：将互联网医院平台上的诊疗量、患者满意度、慢病管理达标率等指标纳入基层医生绩效考核，与薪酬直接挂钩。例如，某互联网医院对通过平台完成规范管理的糖尿病患者，给予基层医生每例50元的绩效奖励，激励医生主动参与健康管理。-职业发展通道：建立“基层医生-互联网医院专科医师-医联体专家”的晋升通道，通过远程诊疗能力认证，优秀基层医生可晋升为“互联网医院专科医师”，获得更高薪酬和职业荣誉。技术资源整合：推动“先进技术-临床需求”的精准对接AI技术的“场景化”应用推广-辅助诊断：将三甲医院训练好的AI诊断模型（如肺结节识别、糖网病变筛查）部署到基层机构，基层医生通过上传影像资料，获得AI辅助诊断结果和上级专家审核意见，提升诊断准确率。例如，某互联网医院引入的肺结节AI筛查系统，在基层医院的敏感度达95%，特异性达90%，与三甲医院专家诊断一致性达88%。-智能随访：针对高血压、糖尿病等慢性病患者，开发智能随访系统，通过语音交互、智能问答等方式收集患者症状、用药情况等数据，AI算法自动评估病情风险，异常情况实时预警。某社区应用该系统后，高血压患者随访率从65%提升至92%，血压控制达标率提高35%。-临床决策支持（CDS）：整合医联体诊疗指南和专家经验，构建CDS知识库，基层医生开具处方时，系统自动提示药物相互作用、禁忌症等信息，降低医疗差错风险。技术资源整合：推动“先进技术-临床需求”的精准对接远程医疗技术的“分级化”服务供给-基础远程医疗：面向基层机构提供远程心电、远程影像、远程超声等“基础检查+远程诊断”服务，解决基层缺乏技师的痛点。例如，某互联网医院搭建的“移动远程超声车”，配备5G传输设备，可深入偏远乡村，由县级医院超声医生远程操控，实时完成腹部、产科等检查，让村民“足不出村”享受县级诊断服务。-复杂远程医疗：针对疑难危重症患者，开展远程会诊、远程手术指导、远程重症监护等高级服务。例如，某三甲医院通过5G+AR技术，为县级医院患者实施远程手术指导，专家在千里之外实时看到手术视野，通过AR叠加关键解剖标记，指导基层医生完成复杂手术，成功率达92%。-连续性远程医疗：为慢性病患者建立“线上复诊-处方流转-药品配送-健康监测”闭环服务，患者无需反复奔波至医院即可完成续方和健康管理。某互联网医院平台慢性病线上复诊量占比已达38%，患者年均就医次数从12次降至4次。010302技术资源整合：推动“先进技术-临床需求”的精准对接远程医疗技术的“分级化”服务供给（三）设备与数据资源整合：实现“硬件共享-数据互通”的高效配置技术资源整合：推动“先进技术-临床需求”的精准对接大型设备的“集约化”管理-设备共享池：将医联体内CT、MRI、内镜等大型设备纳入共享池，通过互联网医院平台实现预约、使用、结算全流程数字化管理。例如，某医联体通过设备共享池，使MRI检查等待时间从7天缩短至2天，设备使用率从58%提升至82%。-移动医疗设备配置：为基层机构配备标准化移动医疗设备包（如便携式超声、动态心电图、智能健康监测设备），通过5G网络实时传输数据，实现“基层采集、上级诊断、结果反馈”的快速响应。某乡镇卫生院应用移动医疗设备包后，心电图检查阳性率提升35%，早期心血管病检出率提高28%。技术资源整合：推动“先进技术-临床需求”的精准对接数据的“标准化”与“价值化”开发-数据标准统一：制定医联体数据采集、存储、交换标准，包括疾病编码、医学术语、数据格式等，解决“数据孤岛”问题。例如，某互联网医院采用ICD-11和SNOMEDCT标准，统一12家成员单位的数据字典，实现数据互联互通。-数据安全与隐私保护：建立数据分级分类管理制度，采用区块链技术确保数据不可篡改，通过联邦学习实现“数据不动模型动”，在保护患者隐私的前提下挖掘数据价值。例如，在新冠疫情防控中，某互联网医院通过联邦学习技术，整合医联体发热门诊数据，构建疫情传播预测模型，准确率达85%。-数据价值转化：基于医联体大数据开展临床研究、流行病学调查和公共卫生决策支持。例如，通过分析10万例糖尿病患者数据，发现地域分布、生活习惯与并发症的相关性，为区域慢病防控策略提供依据；通过实时监测就诊数据，预测流感高峰，指导基层机构提前储备药品和人力资源。04技术支撑：构建“安全、智能、高效”的数字基础设施技术支撑：构建“安全、智能、高效”的数字基础设施互联网医院整合医联体资源，离不开强大的技术支撑体系。需以“云-网-端”一体化为基础，构建“平台-数据-应用”三层架构，确保资源整合的稳定性、安全性和智能化水平。“云-网-端”一体化基础设施：保障资源整合的底层支撑云计算平台：弹性扩展的“资源底座”采用混合云架构，部署区域医疗健康云平台，为医联体内各级机构提供计算、存储、网络等资源服务。公有云承载互联网医院对外服务（如患者APP、医生工作站），私有云存储敏感医疗数据（如电子病历、影像资料），通过专线实现数据安全互通。云计算平台的弹性扩展能力，可应对就诊高峰期的流量压力，例如在疫情期间，某互联网医院云平台通过弹性扩容，并发处理能力从5000人次/秒提升至2万人次/秒，保障了线上诊疗的稳定运行。“云-网-端”一体化基础设施：保障资源整合的底层支撑网络通信：高速互联的“数字动脉”构建“5G+千兆光网+卫星通信”的多层次网络体系，实现医联体内机构间的高速数据传输。5G网络支持远程手术、移动查房等实时性要求高的应用场景；千兆光网满足基层机构与上级医院的大数据传输需求；卫星通信覆盖偏远地区，解决网络“最后一公里”问题。例如，某高原地区医联体通过卫星通信，实现了海拔4500米乡镇卫生院与县级医院的实时远程会诊，网络延迟低于50毫秒。“云-网-端”一体化基础设施：保障资源整合的底层支撑终端设备：便捷接入的“服务入口”开发覆盖PC端、移动端、智能终端的全场景接入设备：医生可通过工作站开展远程会诊、开具处方；患者可通过手机APP完成预约、缴费、查询报告；基层机构配备智能随访设备，实现健康数据自动采集。例如，某互联网医院推出的“智能随访手环”，可监测血压、血糖、心率等指标，数据自动同步至平台，异常情况触发预警，患者依从性达90%。平台架构：构建“统一开放”的医疗服务中台统一身份认证平台建立医联体统一的用户身份认证体系，实现患者、医生、管理人员等不同角色的“一次认证、全网通行”。采用人脸识别、指纹识别等生物识别技术，确保账户安全；对接国家医保电子凭证，实现医保在线结算。例如，患者通过人脸识别登录互联网医院平台，即可查询在医联体内所有机构的就诊记录，无需重复注册。平台架构：构建“统一开放”的医疗服务中台统一业务协同平台整合预约挂号、远程会诊、双向转诊、药品配送等核心业务功能，实现跨机构业务流程的协同运转。例如，基层医生通过平台发起双向转诊，上级医院实时接收并安排床位，患者信息同步共享，转诊时间从原来的平均3天缩短至4小时；药品配送平台对接医联体内药房和第三方物流，实现处方流转、药品配送、用药指导一体化服务，药品配送时效从24小时提升至6小时。平台架构：构建“统一开放”的医疗服务中台统一数据中台构建医联体数据中台，实现数据的采集、清洗、存储、分析、共享全生命周期管理。通过数据湖技术存储结构化和非结构化数据（如电子病历、影像、检验报告），通过数据仓库实现数据整合与标准化，通过数据挖掘技术提供临床、科研、管理等多维度的数据分析服务。例如，数据中台可自动生成医联体运营报表，包括各级机构诊疗量、资源使用率、患者满意度等指标，为管理者提供决策支持。智能技术：提升资源整合的“智慧化”水平人工智能（AI）赋能全流程服务-智能导诊：通过自然语言处理（NLP）技术，理解患者主诉，推荐合适的科室和医生，分诊准确率达92%。01-智能质控：AI系统对医生开具的处方、病历进行实时质控，提醒不合理用药、缺失病历等问题，医疗差错率降低25%。02-智能预测：基于历史数据预测就诊高峰、疾病爆发趋势，帮助医疗机构提前调配资源。例如，某互联网医院通过AI预测某地区流感高峰，提前1周向基层机构发放抗病毒药物，避免了医疗挤兑。03智能技术：提升资源整合的“智慧化”水平物联网（IoT）实现设备与数据互联互通通过物联网技术将医疗设备（如监护仪、输液泵）、健康监测设备（如血糖仪、血压计）接入互联网医院平台，实现设备状态实时监控、数据自动采集。例如，某医院通过物联网输液管理系统，实时监测输液进度、剩余药量，异常情况自动报警，输液不良事件发生率降低60%。智能技术：提升资源整合的“智慧化”水平区块链保障数据安全与信任机制区块链技术应用于电子病历共享、处方流转、医保结算等场景，确保数据不可篡改、全程留痕。例如，某互联网医院采用区块链技术实现医联体内检验检查结果互认，患者授权后，结果在各机构间可信共享，避免了重复检查，每年节省医疗费用超千万元。05运营机制：构建“可持续、有活力”的资源整合长效机制运营机制：构建“可持续、有活力”的资源整合长效机制互联网医院整合医联体资源，不能仅靠技术驱动，更需要通过创新的运营机制激发各方主体的积极性，形成“政府引导、医院主体、市场参与、患者受益”的可持续发展生态。利益协同机制：破解“零和博弈”的困境医保支付方式改革：引导资源下沉推行“按人头付费+按病种付费（DRG/DIP）”相结合的复合支付方式，将医保基金按人头预付给医联体，由互联网医院根据各级机构的诊疗质量和贡献度进行分配。例如，某地医保局规定，医联体内基层就诊率每提高1个百分点，医保基金总额预付增加2%；慢性病患者在基层规范管理的，按人头付费标准上浮10%。这种“结余留用、合理超支分担”机制，促使三级医院主动将患者下沉至基层，2023年该地医联体基层就诊率达68%，同比提升12个百分点。利益协同机制：破解“零和博弈”的困境收益分配机制：实现多赢共享建立基于“资源贡献、技术价值、服务质量”的收益分配模型：三级医院通过远程会诊、技术指导获得的收益，按一定比例分配给基层机构和参与专家；基层医生通过互联网医院平台开展的诊疗服务，可获得高于线下服务的绩效奖励；药品耗材集中采购的结余资金，用于奖励资源整合成效突出的机构。例如，某互联网医院规定，远程会诊收入的30%分配给基层机构，40%作为专家劳务费，30%用于平台维护，既调动了基层积极性，又保障了专家收益。利益协同机制：破解“零和博弈”的困境风险分担机制：降低协作成本建立医疗责任共担机制，明确互联网医院、医联体各成员单位在远程诊疗、双向转诊等环节中的责任划分。通过购买医疗责任险，分散医疗风险；建立医疗纠纷调解委员会，快速处理线上线下的医疗纠纷。例如，某互联网医院与保险公司合作推出“远程医疗责任险”，承保范围覆盖远程会诊、AI辅助诊断等场景，单次事故最高赔付限额达500万元，解除了医生的后顾之忧。服务模式创新：满足多元化、全周期健康需求“互联网+家庭医生”签约服务基于互联网医院平台，构建“1名家庭医生+1名专科医生+1个健康管理团队”的签约服务模式。家庭医生负责日常健康管理，专科医生通过平台提供远程指导，健康管理团队通过智能设备监测患者数据。例如，某社区为高血压患者提供“签约服务包”，包括每月1次远程问诊、每季度1次线下随访、智能血压计实时监测，服务费用由医保基金和个人按比例分担，患者签约率达75%，满意度达92%。服务模式创新：满足多元化、全周期健康需求“专科联盟+互联网”协同服务针对肿瘤、心脑血管病等复杂疾病，组建跨机构的专科联盟，通过互联网医院平台实现“患者共管、科研共享、教学共促”。例如，某肿瘤专科联盟通过互联网医院开展“多学科远程会诊+远程病理诊断+临床研究招募”，患者无需转诊即可获得三甲医院水平的诊疗服务，联盟内肿瘤患者5年生存率提升15%。服务模式创新：满足多元化、全周期健康需求“慢病管理+康养服务”连续性服务整合医联体内医疗机构与养老机构资源，为老年人提供“医疗-康复-护理-养老”一体化服务。例如，某互联网医院与养老机构合作，通过智能监测设备实时监测老人生命体征，异常情况自动触发家庭医生上门或远程会诊，术后康复期转入养老机构进行持续护理，形成“医院-社区-家庭-养老”的服务闭环。绩效考核与评价：引导资源整合提质增效建立“以健康结果为导向”的考核体系改变传统“以医疗收入为核心”的考核模式，将患者健康结果、资源使用效率、服务质量等指标纳入绩效考核。例如，对基层机构的考核指标包括：慢性病管理达标率、双向转诊率、患者满意度；对三级医院的考核指标包括：基层帮扶成效、疑难危重症收治率、医疗费用增长率。某互联网医院通过绩效考核，使医联体内慢性病管理达标率从58%提升至78%，医疗费用增长率从12%降至5%。绩效考核与评价：引导资源整合提质增效引入第三方评估机制委托独立第三方机构对互联网医院资源整合成效进行评估，包括服务质量、运营效率、患者体验、可持续发展能力等维度。评估结果向社会公开，并与医保支付、财政补贴挂钩。例如，某省卫健委委托高校医学院对互联网医院进行评估，评估结果优秀的医联体可获得500万元财政补贴，评估不合格的则取消医保总额预付资格。绩效考核与评价：引导资源整合提质增效动态监测与持续改进建立资源整合成效动态监测系统，通过大数据分析实时监测各项指标变化，及时发现并解决问题。例如，通过监测双向转诊数据，发现某基层机构转诊患者中“轻症转诊”比例达30%，及时约谈该机构负责人并规范转诊标准，使轻症转诊比例降至8%。06保障体系：构建“多维度、全要素”的资源整合支撑环境保障体系：构建“多维度、全要素”的资源整合支撑环境互联网医院整合医联体资源是一项系统工程，需要政策、人才、监管等多方面保障，确保资源整合的规范性、安全性和可持续性。政策保障：强化顶层设计与制度创新完善法律法规体系制定互联网医院管理、医联体建设、数据安全等方面的专项法规，明确互联网医院的法律地位、权责边界、服务范围。例如，明确互联网医院开具电子处方的合法性，规范远程医疗的医保报销政策，解决“政策最后一公里”问题。某省出台《互联网医院条例》，规定医联体内互联网医院平台上的远程医疗服务费用纳入医保支付，为资源整合提供了政策依据。政策保障：强化顶层设计与制度创新加大财政投入与支持力度设立互联网医院建设专项资金，对医联体内部的信息化建设、设备购置、人才培养给予补贴。例如，中央财政对中西部地区互联网医院基础设施建设给予30%的补贴，地方财政对参与资源整合的三级医院给予税收优惠。某市投入2亿元建设区域医疗健康云平台，免费向医联体成员单位开放，降低了基层机构的接入成本。政策保障：强化顶层设计与制度创新推动跨部门协同治理建立卫健、医保、药监、网信等多部门协同治理机制，明确各部门职责分工，形成工作合力。例如，卫健部门负责医疗质量监管，医保部门负责支付方式改革，药监部门负责药品网络销售监管，网信部门负责数据安全监管，避免“九龙治水”的管理困境。人才保障：打造“复合型、专业化”的运营团队培养“医疗+信息技术”复合型人才高校增设“医疗信息化”“互联网医院管理”等专业方向，培养既懂医疗又懂信息技术的复合型人才；医疗机构与互联网企业合作开展在职培训，提升医护人员的数字化素养。例如，某三甲医院与高校联合培养“医学信息学”硕士，毕业后从事互联网医院运营管理工作，成为连接医疗与技术的桥梁。人才保障：打造“复合型、专业化”的运营团队建立“专职+兼职”相结合的运营团队互联网医院需配备专职运营团队，包括产品经理、技术开发、数据分析师、市场推广等岗位；同时聘请医疗专家、信息化专家组成顾问团队，提供战略指导。例如，某互联网医院运营团队共50人，其中医疗背景占40%，信息技术背景占60%，确保团队既懂医疗需求又懂技术实现。人才保障：打造“复合型、专业化”的运营团队完善人才激励机制建立与岗位职责、业绩贡献挂钩的薪酬体系，对在资源整合中做出突出贡献的团队和个人给予专项奖励；设立“互联网医院创新奖”，鼓励团队探索服务模式创新和技术应用。例如，某互联网医院对成功推动远程会诊量增长50%的运营团队给予10万元奖励，激发了团队的创新活力。监管保障：筑牢“安全、规范”的底线防线健全医疗质量监管体系制定互联网医院医疗服务规范，明确远程诊疗、AI辅助诊断等环节的质量标准；建立医疗质量控制中心，对互联网医院的服务质量进行实时监测和定期评估；引入第三方认证机构，对互联网医院的信息系统、数据安全、服务质量进行认证。例如，某省卫健委建立“互联网医院医疗质量监管平台”，实时监测平台上的诊疗行为，对超范围执业、过度医疗等行为进行预警和处罚。监管保障：筑牢“安全、规范”的底线防线强化数据安全与隐私保护严格落实《数据安全法》《个人信息保护法》等法律法规，建立数据分类分级管理制度，对敏感医疗数