急诊急救护理实践指南

急诊急救护理实践指南演讲人2025-12-0401ONE急诊急救护理实践指南

急诊急救护理实践指南摘要急诊急救护理是医疗体系中不可或缺的一环，其核心在于快速、准确地识别、评估和处理急危重症患者，以挽救生命、减少伤残。本指南旨在为急诊急救护理人员提供系统化、规范化的实践指导，涵盖急诊环境、患者评估、急救措施、护理要点、团队协作及持续改进等方面，以提升护理质量，优化患者结局。通过科学的理论与实践相结合，本指南将帮助护理人员更好地应对各类急症场景，确保急救工作的高效与安全。---02ONE引言

1急诊急救护理的重要性急诊急救护理是临床护理的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全及预后。在急诊环境中，患者病情复杂多变，时间就是生命，护理人员的快速反应、精准判断和高效干预至关重要。

2指南的编写目的本指南基于国内外最新急诊急救护理指南及临床实践经验，结合我国医疗环境特点，旨在为急诊护理人员提供标准化操作流程，规范急救行为，减少医疗差错，提升整体急救水平。

3指南适用范围本指南适用于各级医院的急诊科、急救中心及转运团队护理人员，也可供相关医疗教育及培训使用。---03ONE急诊急救护理环境与准备

1急诊科环境要求1.1空间布局与分区-抢救区：设置独立的抢救床位，配备心电监护、呼吸机、除颤仪等急救设备，确保快速响应。01-隔离区：针对传染病患者设置独立通道，防止交叉感染。04-分诊区：设立快速分诊台，对患者进行初步评估和分类。02-候诊区：保持通风，配备座椅，减少患者焦虑。03

1急诊科环境要求1.2设备配置与维护-基础生命支持设备：除颤仪、简易呼吸器、急救箱等。01-高级生命支持设备：呼吸机、血液灌流机、体外膜肺氧合（ECMO）等。02-监测设备：心电监护仪、血氧仪、血压计等。03-药品管理：急救药品需分类存放，定期检查效期，确保随时可用。04

2护理人员的准备2.1技能培训-基础生命支持（BLS）：心肺复苏（CPR）、气道管理、止血包扎等。01-高级生命支持（ACLS）：心律失常处理、液体复苏、危重症监护等。02-特殊技能：电复律、气管插管、深静脉穿刺等。03

2护理人员的准备2.2心理准备急诊工作压力大，护理人员需具备抗压能力，保持冷静、专注，避免因情绪波动影响急救质量。---04ONE急诊急救护理评估与分诊

1患者评估流程1.1快速评估（ABCDE原则）01020304051.A（Airway）：检查气道是否通畅，必要时行气管插管。012.B（Breathing）：评估呼吸频率、深度及血氧饱和度。024.D（Disability）：评估意识水平（GCS评分），判断神经系统损伤。043.C（Circulation）：检查脉搏、血压、出血情况，必要时进行液体复苏。035.E（Exposure）：全面暴露患者，检查有无其他损伤或过敏源。05

1患者评估流程1.2体格检查要点01-生命体征：心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度。02-意识状态：GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）。03-皮肤黏膜：有无出血、紫绀、皮疹等。04-四肢活动：评估神经功能及肢体损伤。

2分诊流程与标准2.1分诊分级-红色（危重）：危及生命，需立即抢救（如心搏骤停、大出血）。01-黄色（紧急）：病情严重，需快速处理（如严重创伤、呼吸困难）。02-绿色（一般）：病情较轻，可稍后处理（如轻度腹痛、感冒）。03-蓝色（非紧急）：病情不严重，可延迟处理（如慢性病复诊）。04

2分诊流程与标准2.2分诊原则213-先重后轻：优先处理危重患者。-动态评估：持续监测患者病情变化，必要时调整分诊等级。-团队合作：与医生、护士、分诊护士紧密协作，确保分诊准确。4---05ONE常见急症的急救护理措施

1心脏骤停的急救护理1.1识别与启动急救-识别：意识丧失、无呼吸或喘息、大动脉搏动消失。-启动：立即呼叫急救团队，准备CPR。

1心脏骤停的急救护理1.2高质量心肺复苏-按压频率：100-120次/分钟，深度5-6cm。-通气比例：30:2（按压与通气比例）。-除颤时机：室颤时立即电除颤，能量200-360J。

1心脏骤停的急救护理1.3后续护理-连接心电监护，持续评估心律。01-静脉通路建立，药物应用（肾上腺素、胺碘酮等）。02-评估复苏效果，必要时进行高级生命支持。03

2严重创伤的急救护理2.1现场评估与处理-控制出血：止血带、压迫止血、输血。01-气道管理：怀疑颈椎损伤时，避免头部过度活动。02-固定脊柱：怀疑脊柱骨折时，使用颈托、脊柱板固定。03

2严重创伤的急救护理2.2转运准备-生命体征监测：持续心电监护，记录数据。-与接收医院沟通：提前通知创伤中心，准备接收。-备齐急救物品：呼吸机、除颤仪、急救箱等。

3呼吸衰竭的急救护理3.1识别与评估-症状：呼吸困难、紫绀、低氧血症。-辅助检查：血气分析、胸片、血氧饱和度监测。

3呼吸衰竭的急救护理3.2治疗措施010204-气道管理：吸痰、气管插管、机械通气。-药物治疗：糖皮质激素、支气管扩张剂。-氧疗：鼻导管、面罩、无创呼吸机。

4休克患者的急救护理4.1识别与分类BAC-低血容量性休克：失血、脱水。-分布性休克：感染性休克、过敏性休克。-心源性休克：心肌梗死、心功能不全。

4休克患者的急救护理4.2护理措施01-快速建立静脉通路：至少2条通路，输注晶体液或胶体液。02-监测生命体征：血压、心率、尿量。03-药物应用：多巴胺、去甲肾上腺素等升压药物。04-体位调整：抬高下肢，促进回流。05---06ONE急诊急救护理的团队协作与沟通

1团队协作的重要性急诊急救工作涉及多学科团队，包括医生、护士、分诊护士、急救医生等，高效协作是成功的关键。

2沟通技巧2.1清晰指令-使用简短、明确的语言，避免含糊不清。-重复关键信息，确保指令被正确执行。

2沟通技巧2.2主动反馈-报告患者病情变化，及时调整治疗方案。-协助医生完成操作，提供必要支持。

2沟通技巧2.3多学科沟通-与医生保持同步，确保治疗一致性。-与分诊护士交接患者信息，避免遗漏。

3情绪管理与心理支持-心理疏导：定期进行心理培训，缓解职业倦怠。----急诊工作压力大，团队成员需相互支持，避免情绪传递影响工作。01020307ONE急诊急救护理的并发症预防与处理

1常见并发症1.1气道并发症-呼吸道感染、误吸、气道损伤。-预防措施：无菌操作、吸痰时机掌握。

1常见并发症1.2静脉通路并发症-药物外渗、静脉炎、感染。-预防措施：选择合适血管，定期更换导管。

1常见并发症1.3药物相关并发症-过敏反应、药物相互作用。-预防措施：用药前询问过敏史，谨慎配伍。

2并发症处理流程01-立即报告：发现并发症时，立即通知医生。02-停止药物：怀疑药物过敏时，暂停用药。03-记录与上报：详细记录并发症及处理措施。04---08ONE急诊急救护理的质量管理与持续改进

1质量管理措施1.1标准化操作流程-制定急诊急救护理操作手册，确保统一规范。-定期进行操作考核，提升技能水平。

1质量管理措施1.2数据监测与反馈-收集急救成功率、并发症发生率等数据。-定期分析，提出改进措施。

2持续改进方法2.1培训与学习-定期组织急救培训，引入新技术、新理念。-鼓励护士参加学术会议，提升专业能力。

2持续改进方法2.2案例讨论ABC-分析失败案例，优化急救流程。----每月进行急救案例讨论，总结经验教训。09ONE结论

1急诊急救护理的核心价值急诊急救护理是保障患者生命安全的重要环节