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文档简介
健康证健康证明认证协议甲方(申请方):[姓名/单位名称]身份证号/统一社会信用代码:[号码]联系地址:[地址]联系电话:[电话]乙方(认证方):[医疗机构名称/卫生行政部门名称/授权机构名称]法定代表人/负责人:[姓名]联系地址:[地址]联系电话:[电话]根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就甲方申请健康证健康证明认证事宜,达成如下协议:第一条协议背景与目的为满足[具体行业或场所,例如:食品生产经营、公共场所服务、医疗卫生等]行业对从业人员健康状况的法定要求,保障公众健康与安全,甲方拟申请办理健康证,乙方依据法定职责和标准,对甲方的健康状况进行体检、审核并出具健康证明。双方同意依据本协议约定履行各自的权利与义务。第二条甲方权利与义务2.1甲方有权要求乙方按照国家及地方规定的健康标准、规范和程序进行健康检查,并有权获得检查结果和健康证明。2.2甲方有义务向乙方提供真实、准确、完整的个人身份信息、既往病史、过敏史、近期身体状况描述以及其他乙方要求提供的与健康状况相关的资料。如有隐瞒或提供虚假信息,甲方应承担由此产生的一切后果,乙方有权单方解除本协议,已出具的证明文件予以宣布无效,并可能追究甲方的相应责任。2.3如本协议约定需要甲方进行健康检查,甲方有义务按照乙方通知的时间和地点,按时到达指定场所,配合完成所有必要的体格检查、实验室检测等项目。甲方未按时到场或无故拒绝检查的,视为自动放弃本次健康证明申请,本协议自动终止。2.4甲方有义务遵守乙方及检查场所的秩序和相关规定,不得扰乱检查秩序。2.5甲方有义务按照本协议约定,按时足额支付本协议项下由甲方承担的费用,包括但不限于健康检查费、健康证明工本费等。2.6甲方承诺,所取得的健康证明仅用于[约定具体用途,例如:在本单位从事XX岗位工作]。不得伪造、变造、转借、出租健康证明,不得超出规定范围使用。如因甲方不当使用导致的一切后果,由甲方自行承担。2.7甲方应在健康证明有效期届满前[例如:30日]或根据乙方通知,及时到乙方指定地点或指定方式申请健康检查,办理健康证明的复审或换发手续。逾期未办理的,乙方有权终止为其提供健康证明服务。第三条乙方权利与义务3.1乙方有权依据国家及地方卫生健康行政部门发布的健康标准、技术规范和操作规程,对甲方进行健康检查和评估。3.2乙方有义务指派具有相应资质的医务人员对甲方进行健康检查,确保检查过程规范、检查结果准确。3.3乙方有义务对在履行本协议过程中知悉的甲方的个人健康信息、身份信息等严格保密,非因法定原因或获得甲方书面同意,不得向任何第三方泄露。因履行本协议产生的检查记录等资料按医疗保密规定管理。3.4乙方有权审核甲方提交的申请材料,对不符合健康标准或申请条件的,有权拒绝办理并说明理由。3.5乙方应在甲方完成所有必要的检查、资料审核无误后,依照规定时限出具健康证明文件。健康证明的有效期按照国家相关规定执行。3.6乙方有义务向甲方说明健康证明的使用范围、有效期以及相关管理规定。3.7乙方有权对已发放的健康证明进行日常管理和监督,并根据法规要求进行必要的追踪或复检。第四条健康证明的有效性、使用与变更4.1乙方为甲方出具的健康证明有效期自[签发日期]起至[有效期截止日期]止。有效期内,甲方方可持此证明从事约定范围内的相关工作。4.2健康证明是甲方符合相关岗位健康要求的证明文件,甲方在应聘、上岗、日常检查等过程中,应按要求出示该证明。4.3健康证明的内容和形式应符合国家相关标准。如因国家标准调整导致需要变更健康证明内容或形式,乙方将按照新的规定执行,并通知甲方。第五条费用与支付5.1本协议项下由甲方承担的费用包括:(1)健康检查费;(2)健康证明工本费;(3)[其他根据实际情况列明的费用,例如:复查费等]。5.2费用标准依据[相关部门或机构]的规定执行,具体费用金额为人民币[金额]元。5.3甲方应在本协议签订时/在完成健康检查前/在领取健康证明时,向乙方支付全部费用。支付方式为[现金/银行转账/其他],支付至乙方指定账户:账户名称:[账户名称]开户银行:[开户银行]银行账号:[银行账号]5.4如甲方未按本协议约定按时足额支付费用的,乙方有权暂停或终止为其提供健康证明服务,已产生的费用甲方仍需支付。逾期支付可能产生额外费用,具体按[约定或法律规定]执行。第六条违约责任6.1甲方的违约责任:(1)甲方提供虚假信息、隐瞒病史或伪造材料,导致乙方出具的证明文件错误或违法的,甲方应承担由此给乙方造成的一切损失,包括但不限于经济损失、名誉损失及可能面临的行政处罚。乙方有权单方解除本协议,收回已发放的证明(或宣布其无效),并保留向甲方追偿的权利。(2)甲方未按时支付费用的,除按5.4条处理外,乙方有权向甲方收取滞纳金,滞纳金比例为每日[比例]%。(3)甲方伪造、变造、转借、出租健康证明或超出规定范围使用的,乙方有权立即宣布该证明无效,并可根据情节严重程度,将甲方的行为通报给相关主管部门,甲方应承担相应法律责任。乙方有权单方解除本协议。(4)甲方无故不按规定时间参加复检或复查,乙方有权取消其健康证明资格。6.2乙方的违约责任:(1)因乙方工作人员操作失误、违规操作或未尽到合理审查义务,导致出具的证明文件错误,给甲方造成损失的,乙方应在合理范围内承担赔偿责任。(2)乙方泄露甲方个人健康信息或身份信息,侵犯甲方隐私权,应承担相应的法律责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。(3)因乙方原因(非甲方原因)导致健康证明未能按时发放,每逾期一日,乙方应向甲方支付合同总费用[比例]%的违约金,但累计违约金不超过合同总费用的[比例]%。逾期超过[天数]日,甲方有权解除本协议。(4)乙方未按标准进行必要的检查或违反保密义务,给甲方或第三方造成损害的,应承担赔偿责任。第七条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向[乙方所在地/合同履行地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条协议的生效、变更与终止8.1本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。8.2本协议的任何变更或补充,均须经双方协商一致,并签署书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。8.3本协议在以下情况下终止:(1)甲方获得有效健康证明,且该证明在有效期内;(2)甲方主动申请终止本协议;(3)因不可抗力导致协议目的无法实现;(4)依据本协议约定或法律规定解除本协议。协议终止后,双方应结清所有费用,乙方应按约定处理相关资料,并履行保密义务。第九条其他条款9.1本协议未尽事宜,依照国家有关法律法规的规定执行。9.2本协议一式[份数]份,甲方执[份数]份,乙方执[份数]份,具有同等法律效力。9.3本协议的任何通知应以书面形式按本协议首部列明的地址或联系方式送达。9.4本协议构成双方就本健康证明认证事宜达成的完整协议,取代之前所有口头或书面的沟通、
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