2025年甲型流感（甲流）科学防控指南

汇报人:XXXX2025年12月18日2025年甲型流感（甲流）科学防控指南CONTENTS目录01

甲流疫情现状与流行特征02

甲流症状识别与重症预警03

核心预防措施：疫苗接种04

个人防护与环境消毒策略CONTENTS目录05

感染后科学应对与治疗06

重点人群防护与误区规避07

总结与健康倡议甲流疫情现状与流行特征012025年甲流流行态势分析流行毒株与阳性率2025年我国甲流主要流行毒株为甲型H3N2亚型，占比高达99.4%。全国流感病毒阳性率已飙升至40.9%，部分北方省份达43.0%，南方为38.9%。流行时间与峰值预测2025年甲流流行时间较往年提前约2周，北方省份预计12月中旬达峰，南方在12月中下旬，全国流感活动将于次年1月初进入下降阶段。易感人群与聚集性疫情5-14岁青少年、60岁以上老人为主要易感人群，儿童阳性率明显高于其他年龄组。学校、托幼机构等人群密集场所聚集性疫情频发，单周全国报告超千起。甲型H3N2病毒特性与传播规律

病毒核心生物学特性甲型H3N2流感病毒属正黏病毒科，因表面血凝素（H3）和神经氨酸酶（N2）抗原得名，具有显著的抗原变异性，易发生抗原漂移，导致人群预存免疫力降低，是2025年我国流感季的主导流行株。

主要传播途径解析主要通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可被近距离吸入感染；其次为接触传播，病毒可在门把手、电梯按钮等物体表面存活数小时，接触后触摸口鼻眼易引发感染；在密闭拥挤场所还可能发生气溶胶传播。

2025年流行特征与易感人群2025年甲型H3N2亚型传染性强、全身症状突出，全国流感病毒阳性率已接近45%，5-14岁青少年、60岁以上老人等群体易感，儿童阳性率明显高于其他年龄组，在学校、写字楼等人群密集场所易出现聚集性感染。聚集性感染高发场所与案例数据

01学校与托幼机构：儿童聚集感染重灾区2025年监测数据显示，学校和托幼机构是甲流聚集性疫情的主要发生地，5-14岁青少年儿童阳性率显著高于其他年龄组。例如，2025年11月河南郑州报告一起学校聚集性疫情，导致多名学生感染，其中一名6岁女童因延误治疗引发急性坏死性脑病。

02养老院等养老机构：老年人群体高风险区养老院等养老机构因老年人集中、免疫力相对低下，极易发生聚集性感染。60岁以上老人感染甲流后，发展为肺炎、心肌炎等并发症的风险是普通人群的3倍以上，重症死亡率较高。2025年冬季多地养老院出现甲流聚集性疫情，需加强封闭管理和健康监测。

03写字楼与办公场所：职场传播不容忽视写字楼等办公场所人员密集，空调环境通风不畅，易造成甲流病毒传播。2025年甲流高峰期间，全国多地写字楼出现员工集体感染事件，主要通过飞沫和接触传播。专家建议办公场所应每日通风2-3次，每次不少于30分钟，并定期对高频接触表面进行消毒。

04全国聚集性疫情总体态势与数据根据中国疾控中心2025年第47周监测数据，全国单周报告甲流聚集性疫情1234起，较前期大幅上升，主要由甲型H3N2亚型病毒主导。部分省份在12月中上旬迎来高峰，学校、托幼机构和养老院是报告聚集性疫情最多的场所，占比超过70%。甲流症状识别与重症预警02甲流与普通感冒、新冠的鉴别诊断

病原体与传染性差异甲流由甲型流感病毒（如H3N2）引起，传染性极强，易在集体单位暴发；普通感冒多为鼻病毒、腺病毒等，传染性较弱；新冠由新型冠状病毒引起，传染性强，可通过飞沫、接触及气溶胶传播。

发热与全身症状对比甲流常突发高热（39-40℃），伴剧烈肌肉酸痛、头痛、乏力；普通感冒多为低热或无热，全身症状轻，以鼻塞流涕为主；新冠可高热，部分患者有嗅觉味觉减退、呕吐腹泻等肺外症状。

呼吸道症状与病程特点甲流呼吸道症状（咳嗽、流涕）相对较轻，病程7-10天；普通感冒呼吸道症状突出，病程3-5天；新冠咳嗽较明显，部分患者可发展为肺炎，病程长短不一，重症风险相对较高。

特殊人群表现与并发症甲流高危人群（老人、儿童等）易并发肺炎、心肌炎；普通感冒罕见严重并发症；新冠对有基础疾病人群威胁较大，可能导致呼吸衰竭等严重后果，儿童可出现喉炎等特殊表现。典型症状：高热、肌肉酸痛与呼吸道表现突发高热：39-40℃并持续3-5天甲流最核心症状为突发高热，体温在短时间内迅速上升至39-40℃，常伴畏寒寒战。服用退烧药后可能暂时下降1-2℃，但易反复，高热通常持续3-5天。部分老年人可能仅表现为低热或无热，需警惕不典型症状。全身肌肉酸痛：腰背四肢“散架样”疼痛感染甲流后，患者会出现显著的全身肌肉酸痛，以腰、背、腿部肌肉为主，疼痛程度剧烈，常描述为“骨头缝都疼”，导致日常活动如走路、抬手困难。这种全身性酸痛是甲流区别于普通感冒的典型特征。呼吸道症状：干咳咽痛，早期相对较轻甲流患者呼吸道症状初期相对较轻，主要表现为干咳（多为无痰）、咽痛。咳嗽症状可能在发病3-4天后加重，部分患者可出现鼻塞、流涕，但通常不如普通感冒明显。儿童患者可能伴有呕吐、腹泻等消化道症状。精神状态：显著乏力与嗜睡感染甲流后，患者会出现极度乏力、精神萎靡、嗜睡等症状，即使睡眠时间充足仍感疲倦，严重时影响进食和日常交流。儿童可能表现为突然蔫软、黏人、拒绝玩耍和进食，老年人则可能出现意识模糊、认知障碍等重症预警信号。重症预警信号与高危人群特征四大核心重症预警信号

持续高热超3天不退，服用退烧药效果不佳；出现呼吸困难、胸痛、口唇发绀等呼吸道症状；意识模糊、精神萎靡或烦躁不安；严重呕吐、腹泻导致脱水，或出现酱油色尿提示横纹肌溶解风险。重点高危人群界定

5岁以下儿童（尤其是2岁以下婴幼儿）、60岁及以上老年人；妊娠及围产期妇女；肥胖人群（BMI≥30）；患有糖尿病、心脑血管疾病、慢阻肺、肿瘤等慢性基础疾病者。特殊人群症状差异与风险

儿童可能出现高热惊厥、呕吐腹泻、精神萎靡，婴幼儿易发展为肺炎；老年人发热不典型，易出现意识模糊、气喘，并发症发生率高；孕妇感染后易出现呼吸困难，流产或早产风险增加2-3倍。儿童与老年人特殊症状表现儿童甲流的典型症状儿童感染甲流后，常突发高热至39-40℃，易出现高热惊厥、呕吐、腹泻等消化道症状，婴幼儿可能仅表现为嗜睡、拒奶。部分儿童还会出现腿痛、腹痛等特殊症状，退烧后可能并发急性良性肌炎，表现为肌肉疼痛、行走困难。老年人甲流的不典型表现老年人感染甲流后症状多不典型，可能仅为低热或无热，突出表现为咳嗽、气喘、意识模糊，易被忽视。其并发症发生率高，如肺炎、心肌炎等，且重症率是年轻人的5倍，需密切关注呼吸频率、精神状态等变化。儿童与老年人重症预警信号儿童出现持续高热超3天、精神萎靡、抽搐、频繁呕吐无法进食时需立即就医；老年人若出现体温37.5℃左右但认不清家人、说胡话，或每分钟呼吸超25次、走几步就喘等情况，提示重症风险，应尽快送医。核心预防措施：疫苗接种032025年流感疫苗成分与保护效力2025年流感疫苗核心成分2025年流感疫苗已针对当前流行毒株进行优化，包含甲型H3N2亚型、甲型H1N1（Pdm09亚型）以及乙型Victoria系毒株，确保对主要流行株的针对性。疫苗保护效力与数据支撑据国家疾控中心统计，2025年流感疫苗可使成人感染风险降低40%-60%，儿童住院风险减少约55%。尤其对本次流行的甲型H3N2亚型，疫苗能显著降低重症发生率。疫苗接种后的免疫周期流感疫苗接种后，通常在2-4周内产生有效保护抗体，保护期约为6-8个月，可覆盖整个流感流行季。优先接种人群与接种程序指南

优先接种人群范围所有≥6月龄且无接种禁忌者均推荐接种，重点人群优先，包括医务人员、60岁及以上老年人、5岁以下儿童、慢性病患者、孕妇、婴幼儿看护人员及托幼机构、学校等重点场所人群。

儿童接种程序6月龄—8岁儿童，首次接种需2剂次（间隔≥4周），既往接种过流感疫苗者本年度1剂次；9岁及以上儿童每年1剂次。鼻喷减毒活疫苗无论既往接种史，仅需1剂次。

成人接种程序9岁及以上儿童和成人每年接种1剂次流感疫苗即可。

接种关键注意事项9—10月为最佳接种期，接种后2—4周产生保护抗体，整个流行季均可补种。鸡蛋过敏者可接种未将其列为禁忌的疫苗，孕妇需经医生评估后接种，接种后需现场留观30分钟。疫苗接种禁忌与注意事项明确疫苗接种禁忌人群对流感疫苗成分过敏者禁用；处于急性发热期患者需待康复后接种；有格林巴利综合征病史者禁止接种。特殊人群接种注意要点鸡蛋过敏者可接种未将其列为禁忌的疫苗；孕妇需经医生评估后接种；接种后需现场留观30分钟，以便及时处理可能发生的不良反应。接种后常见反应及处理接种后可能出现接种部位轻微红肿或低热等短暂反应，一般可自行缓解，无需特殊处理；如出现严重不适，应及时就医。鼻喷减毒活疫苗适用人群与优势

鼻喷减毒活疫苗适用人群范围所有≥6月龄且无接种禁忌的人群均推荐接种鼻喷减毒活疫苗，无论既往是否接种过流感疫苗，均仅需接种1剂次。

鼻喷减毒活疫苗核心优势鼻喷减毒活疫苗通过鼻腔喷雾接种，模拟自然感染过程，可同时激发黏膜免疫、体液免疫和细胞免疫，产生更广泛的免疫保护。

鼻喷减毒活疫苗接种便捷性相较于传统注射疫苗，鼻喷疫苗接种过程无创伤、痛苦小，尤其适合儿童等对注射接种依从性较差的人群，提高接种意愿和覆盖率。个人防护与环境消毒策略04科学佩戴口罩与手卫生规范

口罩选择与佩戴场景进入商场、医院等人群密集场所或乘坐公共交通工具时，应规范佩戴医用外科口罩或N95口罩；在高风险场所优先选择N95/KN95口罩，日常通用医用外科口罩即可。

正确佩戴与更换方法佩戴口罩时需确保完全遮盖口鼻和下巴，压紧鼻夹使其贴合面部；口罩应4小时左右更换一次，出现污染、潮湿或变形时需及时更换。

七步洗手法与时机饭前便后、接触公共物品后，需用肥皂或洗手液在流动水下按照“内外夹弓大立腕”步骤揉搓至少20秒；无洗手条件时，可使用含酒精免洗洗手液进行手部清洁。

重点部位清洁与消毒避免用未清洁的手触摸眼、鼻、口等黏膜部位；接触高频接触表面（如门把手、手机、键盘）后，应及时洗手或使用消毒湿巾擦拭手部。室内通风与社交距离保持要点

每日通风频率与时长标准每日应开窗通风2-3次，每次持续30分钟以上，能有效降低室内病毒浓度，减少家人感染风险，改善室内空气质量。

通风时段与注意事项建议选择气温相对适宜的时段进行通风，如上午10点后或下午3点前。通风时注意保暖，避免室内人员直吹冷风，尤其对于老人和儿童。

社交距离保持规范在流感高发期，应尽量减少前往人群密集的封闭场所。与流感症状者需保持1米以上社交距离，避免拥抱、握手等密切接触，咳嗽、打喷嚏时用肘部遮挡口鼻。

重点场所社交防护强化进入商场、医院、地铁等人群密集或密闭场所时，务必规范佩戴口罩，并尽量缩短停留时间。学校、办公室等集体环境应合理安排座位，保持必要间距。高频接触表面消毒方法与工具01常用消毒剂选择及使用方法75%酒精：适用于门把手、手机、键盘等小物件表面擦拭消毒，直接使用即可，作用迅速。含氯消毒剂（如84消毒液）：按说明书配比稀释后拖地、擦拭桌面等，注意避免与洁厕灵混用产生有毒气体。02重点消毒对象及频率高频接触表面包括门把手、电梯按钮、手机、键盘鼠标、桌面等，建议每天至少消毒1-2次，尤其在甲流高发期或接触可疑污染物后应立即消毒。03消毒工具及操作要点可使用酒精棉片、消毒湿巾等便捷工具擦拭小物件；使用喷雾瓶盛装稀释后的含氯消毒剂对较大表面进行喷洒或擦拭。消毒时应确保表面充分湿润，作用一定时间后再用清水擦拭（部分消毒剂需此步骤）。"1不吹2不脱3要吃"防护原则实践

1不吹：避免直吹冷风，守护呼吸道健康甲流流行期间，应避免空调冷风、户外寒风直吹身体。直吹冷风会使呼吸道黏膜血管收缩，降低局部免疫力，增加病毒感染风险；若已感染，还可能加重症状。建议空调温度调至26℃以上，出风口勿对人；外出时根据气温添衣，防止寒风直吹。

2不脱：科学增减衣物，防止忽冷忽热入秋后早晚温差大，随意频繁脱衣易导致身体反复适应温度变化，增加感染甲流几率，感染后还可能引发症状反复。应根据全天气温变化，提前备好薄卫衣、夹克等方便穿脱的外套，避免"一热就全脱"，做好保暖防护。

3要吃：保证营养摄入，助力免疫提升对抗甲流病毒需充足营养支持，应保证蛋白质和维生素的摄入。蛋白质可帮助免疫细胞修复增殖，维生素能提升免疫力。日常建议每天摄入1-2个鸡蛋、一杯牛奶，适当吃瘦肉、豆制品补充蛋白质；多吃新鲜蔬菜、水果补充维生素，无需刻意吃补品，均衡饮食即可。感染后科学应对与治疗0548小时黄金治疗期与抗病毒药物选择

把握48小时黄金治疗期发病48小时内服用抗病毒药物，能最大程度缩短病程、降低重症风险。超过48小时，症状严重者仍可考虑使用。

一线抗病毒药物：奥司他韦适用人群广泛，包括1岁以上儿童及成人，1岁以下婴儿遵医嘱。成人及13岁以上青少年75mg/次，每日2次，连用5天；儿童按体重给药。与食物同服可减少胃肠道反应。

便捷抗病毒药物：玛巴洛沙韦单剂即可完成常规治疗，服用便捷，适合非高危的普通患者，5岁以上儿童可选用。孕妇、肾功能严重不全者不推荐使用。

其他抗病毒药物选择扎那米韦：7岁以上适用，吸入给药，哮喘患者慎用。帕拉米韦：静脉滴注，用于住院患者或无法口服药物者。奥司他韦与玛巴洛沙韦用药指南

奥司他韦用药规范奥司他韦是治疗甲流的一线抗病毒药物，发病48小时内服用效果最佳。成人及13岁以上青少年每次75mg，每日2次，疗程5天；儿童需按体重给药，15kg以下30mg/次，15-23kg45mg/次，24-40kg60mg/次，均每日2次，连服5天。与食物同服可减少胃肠道反应。

玛巴洛沙韦用药特点玛巴洛沙韦为新型抗流感药物，具有单剂给药优势，全病程仅需服用一次。适用于5岁以上儿童及成人，成人单次剂量40mg，儿童根据体重调整。服药时避免与乳制品、钙补充剂同服，以免影响吸收。2025年获批上市，对甲、乙型流感均有效，耐药性风险低。

适用人群与禁忌奥司他韦适用人群广泛，1岁以下婴儿需遵医嘱；玛巴洛沙韦适用于5岁以上非高危普通患者，孕妇、肾功能严重不全者不推荐使用。两者均为处方药，对药物成分过敏者禁用。奥司他韦可用于暴露后预防，玛巴洛沙韦无预防适应症。

用药误区与注意事项避免自行服用抗病毒药物，需确诊后使用；奥司他韦不可随意停药或增减剂量，即使症状缓解也需完成5天疗程；不建议两种抗病毒药物联用；抗生素对甲流无效，勿盲目使用。用药期间监测不良反应，如严重呕吐、异常行为等需及时就医。对症治疗：退热、止咳与补液原则退热：合理选用退烧药，避免盲目用药体温≥38.5℃时服用退烧药，可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，避免两种药物交替使用以减少肝肾负担。儿童需按年龄和体重精准给药，不擅自使用成人药物。止咳祛痰：针对性缓解呼吸道症状干咳无痰者可选用右美沙芬等镇咳药；痰多黏稠者宜使用氨溴索等祛痰药，避免使用强效镇咳药导致痰液堵塞气道。咽痛可使用西瓜霜含片或氯己定含漱液缓解。补液：及时补充水分与电解质甲流患者常因高热、出汗或呕吐腹泻导致脱水，应多喝温开水、淡盐水或电解质饮料，每日饮水量建议1500-2000ml，儿童及老人需密切观察尿量，预防脱水发生。居家隔离与病情监测要点

严格执行隔离措施患者应单独居住在一个房间，避免与家人密切接触；吃饭、洗漱等活动在隔离房间内进行；患者和照顾者均需佩戴口罩，咳嗽或打喷嚏时用肘部遮挡口鼻。

加强环境消毒与通风每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，降低室内病毒浓度；对门把手、手机、桌面等高频接触表面，用75%酒精或含氯消毒剂（如84消毒液按说明书稀释）擦拭消毒；患者衣物、被褥可阳光下暴晒4小时以上。

规范进行病情监测每日测量体温2-3次，观察精神状态及症状变化；高危人群（如老年人、慢性病患者）建议每日监测血氧饱和度（正常应≥95%）；记录体温、症状等情况，便于医生评估。

警惕重症预警信号如出现持续高热超3天不退、呼吸困难、胸痛、意识模糊、严重呕吐或腹泻、精神萎靡等症状，应立即就医，尤其是儿童、老年人、孕妇及慢性病患者等重点人群。必须立即就医的情形判断持续高热不退体温超过39℃，服用退烧药后效果不佳，持续高热超过3天，或体温反复升高且无下降趋势。呼吸困难与缺氧表现出现呼吸急促、胸闷、喘息，成人呼吸频率≥30次/分，1-5岁儿童≥40次/分；口唇发绀，血氧饱和度<93%。精神状态异常出现意识模糊、嗜睡、烦躁不安、精神萎靡，甚至抽搐、昏迷；儿童表现为拒食、不哭不闹或异常哭闹。严重呕吐腹泻与脱水频繁呕吐无法进食进水，或严重腹泻（每日超过5次），出现尿量显著减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷等脱水症状。高危人群出现症状5岁以下儿童、65岁以上老年人、孕妇、肥胖者（BMI≥30）及慢性病患者（如糖尿病、心脏病、慢阻肺等）感染后，应尽早就医。重点人群防护与误区规避06儿童甲流防护与学校防控措施

儿童甲流的易感原因与症状特点儿童免疫系统尚未发育完全，5-14岁青少年是甲流高发人群，2025年监测数据显示儿童阳性率明显高于其他年龄组。症状方面，儿童感染甲流后常突发高热（可达39-40℃），易出现高热惊厥、呕吐、腹泻等消化道症状，婴幼儿可能仅表现为嗜睡、拒奶。

家庭儿童甲流防护要点家长应确保儿童及时接种流感疫苗，6月龄-8岁首次接种需2剂次（间隔≥4周）。日常注意儿童个人卫生，教导其勤洗手（遵循七步洗手法）、咳嗽时用肘部遮挡口鼻。儿童出现发烧、咳嗽等症状，要及时居家隔离，待症状完全消失后再返校。

学校甲流聚集性疫情预防措施学校需落实晨午检和健康监测制度，发现发热学生及时隔离。定期对教室、宿舍、食堂等区域进行清洁消杀，每日开窗通风2-3次，每次≥30分钟。合理安排活动，避免人员过度拥挤，降低病毒传播风险。

儿童感染甲流后的科学应对儿童感染甲流后，家长应密切观察病情，体温≥38.5℃时服用退烧药（如布洛芬或对乙酰氨基酚，按年龄/体重给药）。若出现持续高热超3天、呼吸急促、精神萎靡等重症预警信号，需立即就医。同时，让孩子多休息、多饮水，饮食清淡易消化。老年人与慢性病患者保护策略

01优先接种流感疫苗60岁以上老年人及慢性病患者是甲流重症高危人群，应优先接种流感疫苗。2025年流感疫苗已覆盖当前流行的甲型H3N2毒株，接种后可显著降低感染及重症风险，保护率达70-90%。

02减少外出与社交防护尽量减少前往人群密集的密闭场所，必要时佩戴N95/KN95口罩。与流感症状者保持1米以上社交距离，避免拥抱、握手等密切接触，咳嗽、打喷嚏时用肘部遮挡口鼻。

03加强基础病监测与管理高血压、糖尿病等慢性病患者感染甲流后，需密切监测血压、血糖等指标，防止病情恶化。每日监测体温、血氧饱和度（正常≥95%），出现异常及时就医。

04家庭防护与环境消毒家中有人感染甲流时，应做好隔离，避免密切接触。每日开窗通风2-3次，每次≥30分钟，用75%酒精擦拭门把手、手机等高频接触表面，降低病毒传播风险。

05症状早期识别与及时就医老年人感染甲流可能不典型，如低热或无热、精神萎靡、意识模糊等，慢性病患者出现原有症状加重，需立即就医。出现持续高热超3天、呼吸困难等重症信号，切勿拖延。孕妇与哺乳期女性应对建议疫苗接种：孕期防护优先选择孕妇属于甲流重症高危人群，所有≥6月龄无禁忌的孕妇，在整个孕期均可接种灭活流感疫苗，接种前需经医生评估。2025年流感疫苗已涵盖当前流行的甲型H3N2等毒株，接种后可显著降低感染及重症风险，且对胎儿无不良影响。接种后需现场留观30分钟。日常防护：减少暴露降低感染风险孕妇及哺乳期女性应尽量避免前往人群密集、通风不良的场所，如商场、医院等。必须外出时，需规范佩戴医用外科口罩或N95口罩，保持1米以上社交距离。注意勤洗手，使用肥皂或洗手液流动水洗手（揉搓≥20秒），避免用手触摸口鼻眼。症状应对：及时就医与科学用药孕妇感染甲流后可能出现呼吸困难、低氧血症，流产、早产风险增加2-3倍，一旦出现发热、咳嗽等疑似症状，应立即就医。治疗需在医生指导下进行，可遵医嘱使用奥司他韦等抗病毒药物，切勿自行用药。哺乳期女性用药期间，应咨询医生是否需要暂停哺乳。家庭防护：营造安全居住环境家庭成员出现流感症状时，孕妇及