2025年流感季科学防护与全面护理指南

汇报人:XXXX2025年12月18日2025年流感季科学防护与全面护理指南CONTENTS目录01

流感的基础知识与流行现状02

流感的危害与重症风险因素03

流感疫苗接种策略04

个人日常防护措施CONTENTS目录05

特殊人群防护与护理06

流感的识别与科学应对07

流感治疗与用药安全08

总结与展望流感的基础知识与流行现状01流感的定义与病毒类型流感的定义

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，与普通感冒相比，其全身症状更严重，可引发肺炎、心肌炎等并发症，甚至危及生命。主要病毒类型

流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四型，人群中季节性流行的主要为甲型和乙型。甲型病毒更易变异，可能引发全球大流行。2025年流行优势毒株

当前主流毒株为甲型H3N2，占比超过95%。该毒株并非新毒株，1968年曾引发“香港流感”全球暴发，目前因抗原漂移导致人群预存免疫力较低。流感与普通感冒的核心区别病原体差异流感由流感病毒（主要为甲、乙型）引起，2025年当前流行株以甲型H3N2为主；普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒（非新冠）等多种病毒引起。症状表现区分流感全身症状突出，如突发高热（39-40℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力；普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏等局部呼吸道症状为主，全身症状轻微，多为低热或无热。并发症与危害程度流感可能引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，全球每年约29万-65万死亡病例；普通感冒多为自限性，罕见并发症，极少导致严重后果。传染性与传播速度流感传染性极强，易在学校、养老院等集体场所暴发，潜伏期1-4天；普通感冒传染性较弱，多为散发病例，传播速度相对缓慢。2025年流感流行特征与毒株分析01当前主流流行毒株2025年流感季，甲型H3N2流感病毒成为绝对流行优势毒株，占比超过95%。网络上引发关注的“K型流感”，经市疾控中心介绍，并非新病毒，仍属于甲型H3N2流感病毒。02病毒变异特点2025年甲型H3N2亚型流感病毒出现显著抗原漂移，导致疫苗匹配度下降约15%。其神经氨酸酶（NA）蛋白结构变异使其对呼吸道黏膜穿透力增强，病毒载量较往年提高20-30%，潜伏期缩短至18-36小时。03流行趋势与强度2025年流感流行期较往年明显提前，部分省份预计在12月中上旬迎来感染高峰。监测显示，当前全国整体处于流感高发阶段，部分省份已达高流行水平，儿童流感患者明显增加，学校、托幼机构等集体单位聚集性疫情数量上升。04与往年流行株差异今年主流的H3N2毒株与去年流行的H1N1毒株差异明显，导致大众普遍对其预存免疫力较低。此外，乙型Victoria系和甲型H1N1毒株的共同流行，进一步加剧了疫情的复杂性。全球及我国流感疫情最新数据

全球流感疫情概况世界卫生组织（WHO）估计，全球每年因流感导致的重症病例高达300万至500万，死亡病例约29万至65万，凸显了流感的严重性和防控的紧迫性。

我国流感流行现状中国疾病预防控制中心发布的2025年流感监测周报显示，当前流感病毒感染病例显著上升，流行期较往年明显提前。2025年12月，全国多地进入流感高发期，部分省份流感阳性率已接近45%，预计部分省份将在12月中上旬迎来感染高峰。

当前主流流行毒株2025年流感季，我国主流毒株已转换为甲型H3N2，与去年以甲型H1N1为主的流行株不同。多地监测显示，甲型H3N2亚型流感病毒占绝对流行优势，部分地区占比超过95%。此外，乙型Victoria系和甲型H1N1毒株的共同流行，进一步加剧了疫情的复杂性。

重点人群感染情况记者走访三亚多家医院发现，近期儿童流感患者明显增加。北京、上海等大城市监测数据显示，近期流感就诊量较上月激增300%，其中儿童患者占比超60%，学校、托幼机构成为主要传播场所。60岁以上老年人感染流感后，因免疫力弱且常伴有基础疾病，重症风险较高。流感的危害与重症风险因素02流感常见并发症及其危害

呼吸系统并发症：肺炎与呼吸衰竭流感病毒可引发病毒性肺炎，严重时导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS），表现为呼吸困难、血氧饱和度下降。世界卫生组织估计，全球每年因流感导致的重症病例中，肺炎是主要并发症之一，占比高。

心血管系统并发症：心肌炎与心肌梗死流感感染可能诱发心肌炎，出现胸痛、心律失常等症状，也可能加重原有心血管疾病，如导致高血压、冠心病患者病情恶化，增加心肌梗死风险。相关研究显示，老年流感患者中心血管事件发生率显著上升。

神经系统并发症：脑炎与热性惊厥儿童感染流感后易出现热性惊厥，表现为突发抽搐；少数患者可能并发脑炎，出现意识模糊、精神萎靡等症状。低龄幼儿流感症状可能不典型，需警惕因神经系统并发症导致的严重后果。

高危人群并发症风险显著增高65岁及以上老年人、5岁以下儿童、孕妇、慢性病患者（如糖尿病、哮喘）等高危人群感染流感后，发生重症并发症及死亡的风险远高于普通人群。例如，慢性呼吸系统疾病患者感染流感后，易出现呼吸功能代偿不足，进展为呼吸衰竭。高危人群重症风险评估

01儿童群体重症风险特征5岁以下儿童感染流感后重症风险较高，尤其是2岁以下婴幼儿。约30%儿童会出现呕吐、腹泻等消化道症状，易因脱水导致病情加重。若出现持续高热超3天、抽搐、呼吸困难等症状，提示重症前兆，需紧急就医。

02老年人群重症风险特征60岁以上老年人因免疫力弱且常伴有基础疾病，感染流感后重症风险显著增加。其症状可能不典型，可表现为低热、乏力、精神萎靡或原有基础疾病加重，如高血压、糖尿病病情失控。持续高热超3天、呼吸困难、意识模糊是重症预警信号。

03慢性病患者重症风险特征患有慢性呼吸系统疾病（如哮喘、慢阻肺）、心血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群，感染流感后易出现并发症，导致病情恶化。例如，哮喘患者可能诱发支气管痉挛，糖尿病患者可能因应激反应导致血糖剧烈波动，需密切监测病情变化。

04孕妇及围产期女性重症风险特征孕妇感染流感后，肺炎风险是普通人群的3倍，尤其在孕晚期。病毒可能对胎儿产生不良影响，且产后2周内女性身体较为虚弱，也是重症的高危人群。出现发热、咳嗽等症状时，应及时就医并在医生指导下治疗。重症流感的早期识别信号持续高热不退体温超过39℃持续72小时以上，服用退烧药后效果短暂且易反复，提示可能存在病毒性肺炎或继发细菌感染。呼吸困难与缺氧表现呼吸频率加快（成人≥30次/分，儿童≥40次/分），出现胸闷、气促、口唇发绀，或血氧饱和度≤93%（不吸氧时）。神经系统异常症状出现嗜睡、躁动、谵妄、意识模糊甚至抽搐等表现，可能预示流感脑病或中毒性脑病等危急并发症。循环与代谢障碍皮肤花斑、毛细血管再充盈时间＞3秒、尿量减少，或原有基础疾病（如高血压、糖尿病）病情突然加重，提示可能进展为感染性休克。高危人群预警指征儿童出现频繁呕吐、拒食脱水；老年人精神萎靡、食欲锐减；孕妇或有慢性基础疾病者出现症状加重，需立即就医。流感疫苗接种策略03流感疫苗的种类与选择

三价灭活流感疫苗（IIV3）包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系或Yamagata系中的一个亚型，2025-2026年度已更新甲型H3N2组分以匹配当前流行株，适用于6月龄及以上人群，尤其适合对减毒活疫苗有禁忌者。

四价灭活流感疫苗（IIV4）在三价基础上增加了另一个乙型亚型（Victoria系和Yamagata系均包含），病毒覆盖更广泛，适用于6月龄及以上人群，可根据当地流行毒株情况选择，为接种者提供更全面的保护。

鼻喷减毒活流感疫苗（LAIV4）为四价减毒活疫苗，通过鼻腔喷雾接种，模拟自然感染过程，可产生黏膜免疫，适用于3-17岁人群，无论既往接种史均只需接种1剂次，但哮喘、慢阻肺等呼吸道疾病患者禁用。

重点人群疫苗选择建议6月龄至8岁儿童首次接种灭活疫苗需2剂次（间隔≥4周），9岁及以上人群每年1剂次；老年人、慢性病患者等优先选择灭活疫苗；孕妇可选择说明书未列为禁忌的灭活疫苗，需医生评估获益风险。重点人群接种优先级与程序

优先接种人群范围6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者（如慢阻肺、糖尿病）、孕妇、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、医务人员、托幼机构及学校师生等重点场所人群为优先接种对象。

6月龄-8岁儿童接种程序首次接种灭活流感疫苗需接种2剂次，间隔≥4周；既往接种过灭活流感疫苗的儿童，本年度接种1剂次即可。选择减毒活疫苗（鼻喷）无论是否接种过，均只需接种1剂次。

9岁及以上人群接种程序9岁及以上儿童和成人，无论既往是否接种过流感疫苗，每年均只需接种1剂次。

特殊人群接种注意事项孕妇可在医生评估后接种流感疫苗，国内现有部分流感疫苗未将鸡蛋过敏列为禁忌，鸡蛋过敏者可接种此类疫苗，接种后需在接种点留观30分钟。疫苗接种的常见疑问解答

去年接种过疫苗，今年还需要接种吗？需要。流感病毒易发生抗原变异，每年流行毒株可能不同，且疫苗接种后产生的抗体保护效果通常持续6-8个月，因此建议每年流感流行季前接种。

鸡蛋过敏者可以接种流感疫苗吗？国内流感疫苗卵清蛋白含量极低，可接种未将鸡蛋过敏列为禁忌的疫苗。

孕妇可以接种流感疫苗吗？孕妇不再是流感疫苗接种的绝对禁忌，可选择说明书未列为禁忌的疫苗，需医生评估获益风险后接种。

接种流感疫苗后就不会得流感了吗？流感疫苗不能100%预防感染，但能显著降低感染风险、减轻症状严重程度，并降低发展为重症和出现严重并发症的风险。

错过最佳接种期，流感季中还能接种吗？可以。即使错过9-11月最佳接种期，在整个流感流行季内补种流感疫苗仍能提供有效保护。疫苗接种后的注意事项留观30分钟，警惕即时反应接种完毕后，需在接种点留观30分钟，以便及时发现并处理可能出现的急性过敏反应等严重不良反应。保持接种部位清洁干燥接种后24小时内，保持接种部位皮肤清洁干燥，避免沾水，以防局部感染。注意休息，避免剧烈运动接种后1-2天内，建议注意休息，避免进行剧烈运动，以减少可能出现的不适。关注常见轻微不良反应少数人接种后可能出现接种部位红肿、疼痛、低热、乏力等轻微不良反应，通常无需特殊处理，1-2天可自行缓解。出现严重不适及时就医若出现持续高热（体温超过38.5℃且持续不退）、严重皮疹、呼吸困难、意识模糊等严重症状，应立即就医，并告知医生疫苗接种史。个人日常防护措施04手卫生与呼吸道礼仪规范科学洗手：预防感染的第一道防线接触公共物品后，需用流动水+肥皂/洗手液按七步洗手法洗手，揉搓时间不少于20秒；不方便洗手时，可使用含酒精的免洗洗手液进行手部清洁。咳嗽礼仪：阻断飞沫传播的关键动作咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾、毛巾等遮住口鼻，若无纸巾，可用上臂遮挡；咳嗽或打喷嚏后应立即洗手，避免用手触摸眼、鼻、口等黏膜部位。避免触摸：减少病毒入侵的重要环节在流感高发期，应尽量避免用未清洁的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴，以降低病毒通过黏膜侵入人体的风险。科学佩戴口罩的方法与场景

口罩选择指南在流感高发期间，前往医院、地铁、商场等密闭或人员密集场所，建议规范佩戴医用外科口罩或N95口罩，以有效减少病毒吸入概率。

规范佩戴步骤佩戴口罩前需清洁双手，确保口罩完全遮盖口鼻和下巴，压紧鼻夹使其贴合面部，避免漏气。佩戴过程中避免触摸口罩外侧，若污染或潮湿需及时更换。

重点场景防护医疗机构就诊、乘坐公共交通工具、进入人群密集的室内场所（如电梯、会议室）时务必佩戴口罩。出现发热、咳嗽等呼吸道症状者，外出或就医时必须主动佩戴口罩，避免传染他人。

口罩更换与处理口罩建议每4小时更换一次，不可重复使用。使用后的口罩需投入专用垃圾桶，处理完毕后立即用肥皂或洗手液洗手，避免接触传播风险。环境通风与清洁消毒要点

科学通风频率与时长每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，通过空气流通降低室内病毒浓度。冬季开窗时注意保暖，可分时段进行，避免着凉。

高频接触表面消毒对门把手、手机、遥控器、电梯按钮等高频接触表面，可用75%酒精或有效氯消毒剂擦拭消毒，定期进行，减少病毒残留。

污染物处理规范流感患者使用过的餐具用开水煮30分钟消毒，衣物单独清洗后暴晒4小时以上；患者产生的废弃物应密封处理并单独丢弃。

空气净化辅助措施公共场所建议配备空气净化设备，家庭可在流感高发期使用，有助于进一步降低室内病毒气溶胶浓度，提升空气质量。社交距离与聚集活动防控保持安全社交距离在公共场所与他人保持1米以上社交距离，尤其是家里有老人、儿童的群体，更要避免接触已出现感冒症状的人员。减少不必要聚集活动近期尽量减少参加大规模聚餐、聚会，流感高峰期，尽量减少带孩子参加聚会、庙会等大型集体活动，避免前往密闭空间。重点场所聚集管控流感病毒传播迅速，易在学校、幼托机构等人群密集场所发生聚集性疫情，此类单位应加强健康监测，出现病例及时采取隔离措施。症状期间避免带病出行出现流感症状应居家休息，避免带病上班、上学，外出或就医时务必戴口罩，做好自我隔离，防止病毒传播给他人。特殊人群防护与护理05儿童流感的防护与家庭护理

儿童流感的典型症状识别儿童流感常表现为突发高热（38.5℃以上，可达40℃），持续3-5天，伴干咳、喉咙剧痛、精神萎靡、肌肉酸痛等症状，部分儿童还会出现呕吐、腹泻等消化道症状。低龄幼儿可能仅表现为哭闹不止、嗜睡、拒奶。

儿童流感的疫苗接种要点6月龄以上儿童均建议接种流感疫苗。6月龄至8岁儿童，首次接种灭活流感疫苗需2剂次（间隔≥4周），既往接种过则本年度1剂次；减毒活疫苗无论既往接种史均1剂次。9岁及以上儿童每年1剂次。

儿童日常防护措施培养勤洗手习惯，使用肥皂和流动水至少20秒；流感季少去人群密集场所，必要时规范佩戴儿童专用口罩；保持室内每天通风2-3次，每次不少于30分钟；均衡饮食，保证充足睡眠，适度户外活动增强免疫力。

儿童流感的家庭护理要点确诊后居家隔离至症状消失后48小时；保证充分休息，多喝温水防脱水，饮食以清淡易消化的流质食物为主；低热时温水擦拭额头、腋下物理降温，高热遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免交替用药；密切观察有无持续高热超3天、抽搐、呼吸困难等重症迹象。

儿童流感重症就医指征出现持续高热超3天不退、抽搐、呼吸困难、精神萎靡、拒食脱水、口唇发紫、尿量减少等情况，属于重症前兆，需立即就医。就医时带齐病历本、医保卡，提前记录体温变化和症状出现时间，帮助医生快速诊断。老年人流感的防护与健康管理老年人流感的重症风险与基础病影响

60岁以上老年人感染流感后，因免疫力较弱且常伴有高血压、糖尿病等基础疾病，重症风险显著高于年轻人，可能导致基础病加重或引发肺炎、心肌炎等严重并发症。老年人流感疫苗接种的核心策略

每年9—10月为最佳接种时间，错过后流感季补种仍有效。60岁以上老人建议选择三价或四价灭活疫苗，接种后2-4周产生保护力，可显著降低感染和重症风险，接种后需在医院留观30分钟。老年人日常防护的关键措施

流感高发期少去商场、菜场等人群密集密闭场所，外出或乘坐公共交通时规范佩戴口罩；饭前便后、接触公共物品后用肥皂或洗手液流动水洗手20秒以上，避免用手摸眼口鼻；家中每天开窗通风2—3次，每次20—30分钟，门把手、手机等高频接触表面定期用含氯消毒液擦拭。老年人流感症状的识别与科学应对

老年人流感症状可能不典型，不一定高烧，可能表现为咳嗽、咳痰、喘气费劲、没胃口、精神差或基础病加重。发病48小时内是抗病毒治疗黄金期，需遵医嘱用药，避免自行增减剂量；出现持续高烧超3天、呼吸困难、意识模糊、小便变少或基础病恶化等情况，应立即急诊就医。老年人流感居家护理要点

保证每天8—10小时睡眠，卧床时每2小时翻身，半卧位休息以利呼吸；饮食选择小米粥、蔬菜汤等易消化食物，少量多次喂水防脱水；每天监测精神状态、食欲及血压、血糖等指标；做好隔离，患者住单独房间并戴口罩，餐具开水煮30分钟消毒，衣物单独清洗后暴晒4小时以上，家属接触后彻底洗手。孕妇及慢性病患者防护要点

孕妇流感防护特殊要点孕妇感染流感后肺炎风险是普通人3倍，孕晚期尤其高危。可在医生评估后接种说明书未列为禁忌的流感疫苗，发病48小时内遵医嘱使用奥司他韦，切勿自行停药。

慢性病患者感染风险与防护高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者感染流感后易加重基础病，需优先接种疫苗。日常需规律用药控制病情，避免因流感导致血压、血糖剧烈波动，接触流感患者后可在医生指导下48小时内预防性用药。

高危人群日常防护强化措施孕妇及慢性病患者应减少前往人群密集场所，必须外出时规范佩戴口罩。居家每日通风2-3次，每次不少于30分钟，注意保暖避免着凉。保持均衡饮食、充足睡眠，增强自身抵抗力。

症状监测与及时就医指征孕妇出现持续高热、胎动异常、呼吸困难等症状需立即就医；慢性病患者若原有症状加重或出现持续高热超3天、意识模糊等情况，应及时就诊，避免延误病情。流感的识别与科学应对06流感的典型症状与鉴别诊断

全身症状：突发高热与显著乏力流感起病急骤，患者体温可迅速升至39-40℃，常伴随畏寒、寒战，全身肌肉酸痛、乏力显著，严重影响日常活动。

呼吸道症状：咳嗽咽痛与呼吸不适以干咳为主，可伴有咽痛、鼻塞、流涕；病情进展时可能出现胸骨后压迫感、胸闷、气促，听诊可闻及散在哮鸣音或湿啰音。

与普通感冒的核心区别流感全身症状（高热、肌痛、乏力）更突出，传染性强，病程较长；普通感冒以鼻塞、流涕等上呼吸道局部症状为主，全身反应轻微，多为低热或无热。

重症预警信号需警惕出现持续高热超3天不退、呼吸困难、口唇发绀、精神萎靡、意识模糊，或儿童抽搐、频繁呕吐、尿量减少等，提示可能进展为重症，需立即就医。就医时机与诊疗流程需立即就医的重症预警指征出现持续高热超3天不退、呼吸困难、口唇发绀、精神萎靡、意识模糊等症状，或儿童出现抽搐、频繁呕吐、尿量减少，老年人基础病加重等情况，需立即就医。流感首诊科室选择指南普通患者首诊可选择呼吸内科或发热门诊；儿童建议前往儿科就诊；症状较重或伴有并发症者，应直接前往急诊科就诊，以便快速得到救治。流感诊断的主要方法医生通常结合症状开具快速抗原检测（30分钟出结果）或核酸检测（2小时内可查询），其中核酸检测准确率高，是诊断流感的“金标准”。规范治疗的关键原则确诊流感后，应在发病48小时黄金治疗期内遵医嘱使用抗病毒药物（如奥司他韦、玛巴洛沙韦等），不可自行增减剂量或停药，避免滥用抗生素。居家隔离与康复护理指南严格居家隔离规范确诊流感后，患者应居家隔离至症状完全消失后48小时，减少与家庭成员密切接触，尤其避免接触老人、儿童及慢性病患者等高危人群。基础护理要点保证充足休息，避免劳累；多饮温水，每日饮水量不少于1500-2000毫升，以防脱水；饮食以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，如米粥、面条、鸡蛋羹等。对症护理措施低热时可采用温水擦拭额头、腋下等部位进行物理降温；高热（体温≥38.5℃）者，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物，避免自行交替用药或超剂量使用。咽痛、咳嗽时，可多饮温水或使用生理盐水漱口、含服润喉片缓解症状。家庭环境管理患者居住房间应每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持空气流通；对门把手、手机、遥控器等高频接触表面，可用含氯消毒剂或75%酒精擦拭消毒；患者使用的餐具、衣物等应单独清洗、消毒。病情监测与就医指征密切观察患者体温、精神状态及症状变化。如出现持续高热超过3天不退、呼吸困难、气促、精神萎靡、剧烈咳嗽、严重呕吐腹泻、意识模糊等重症迹象，或原有基础疾病加重，应立即就医。流感治疗与用药安全07抗病毒药物的合理使用核心用药原则：抓住48小时黄金期发病48小时内启动抗病毒治疗，能显著缩短病程、降低重症风险。即使超过48小时，重症高危人群和已发展为重症的患者仍应进行抗病毒治疗。主流抗病毒药物分类与适用人群神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦（适用≥14天婴儿至成人，重症患者首选）、扎那米韦（适用≥7岁人群，哮喘患者禁用）、帕拉米韦（针对重症或无法口服药物患者）；血凝素抑制剂：玛巴洛沙韦（适用≥5岁人群，单剂服用即可）；RNA聚合酶抑制剂：法维拉韦（仅用于≥18岁成人重症患者或耐药者）。用药禁忌与注意事项避免自行联用抗病