成年严重烧伤患者肠内营养护理专家共识解读2026

成年严重烧伤患者肠内营养护理专家共识解读01020304共识背景与意义共识制定方法适用范围临床问题与推荐意见解读CONTENTS目录共识背景与意义共识制定机构专家团队构成方法学框架注册与计划书该共识由中华医学会烧伤外科学分会与中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会联合制定。专家组涵盖烧伤护理、重症医学、营养学、循证医学等多领域近60位专家。共识提前在中英文平台注册，并公开发布计划书。共识制定者010203共识目的旨在通过共识指导，统一和优化严重烧伤患者的肠内营养护理方法，提升护理质量和安全性。规范肠内营养护理流程通过制定具体的护理标准和推荐意见，减少因肠内营养管理不当导致的并发症，如感染、营养不良等。提升护理质量与降低并发症通过实施科学的肠内营养策略，改善严重烧伤患者的代谢状态和整体健康状况，从而促进其恢复和提高生存率。改善患者预后建议在伤后24小时内启动肠内营养，以降低分解代谢并改善预后。使用封闭式肠内营养输注系统以降低污染风险，尤其适用于有误吸风险的患者。入院24小时内使用NRS2002进行筛查；住院期间使用mNUTRIC评分进行动态评估。肠内营养的适应症与启动时机医院感染控制措施营养风险筛查工具共识涵盖内容共识制定方法通过在中英文平台注册和发布计划书，确保了共识制定的透明度和可追溯性，增强了公众对共识科学性和权威性的信任。共识制定方法的公开透明性共识专家组由烧伤护理、重症医学、营养学、循证医学等领域近60位专家组成，体现了跨学科合作，确保了共识内容的全面性和专业性。多领域专家团队的构成使用AGREEII、JBI等工具进行高质量文献的证据检索与评价，保证了共识基于最前沿的科学研究和临床实践，提高了推荐的可靠性。证据检索与评价工具的应用方法学框架注册与计划书共识专家组由烧伤护理、重症医学、营养学和循证医学等领域的近60位专家组成。共识在中英文平台注册，并公开发布计划书，确保透明度和可追溯性。通过两轮德尔菲专家咨询达成共识，确保推荐意见的科学性和实用性。专家组的多领域构成方法学框架注册与计划书公开德尔菲法专家咨询的应用专家组构成证据检索方法质量评价工具专家咨询过程系统检索中英文数据库，纳入指南、系统评价、RCT等高质量文献。使用AGREEII、JBI等工具进行证据的质量评价。基于JBI证据分级与推荐强度系统，结合FAME原则，经两轮德尔菲专家咨询达成共识。证据检索与评价适用范围临床护理人员成年严重烧伤患者肠内营养需求者共识主要适用于烧伤护理、重症医学和营养学等领域的临床护理人员。目标患者为烧伤总面积超过20%TBSA的成年患者，需进行肠内营养支持。包括那些因烧伤导致无法通过口服摄入足够营养的患者，需要通过肠内途径补充营养。适用人群指烧伤总面积超过20%TBSA的成年患者。对于这类患者，早期启动肠内营养可改善代谢状态，减少分解代谢。临床护理人员在实施肠内营养过程中起到关键作用，需遵循共识指导原则。成年严重烧伤患者定义肠内营养的必要性护理人员的角色目标患者肠内营养的启动时机医院感染控制措施营养风险筛查与评估建议在伤后24小时内启动肠内营养，以降低分解代谢，改善预后。应评估所有环节清洁状态，使用封闭式肠内营养输注系统，降低污染风险。入院24小时内使用NRS2002进行筛查，住院期间使用mNUTRIC评分进行动态评估。实施建议临床问题与推荐意见解读肠内营养的适应症与启动时机对于已启动液体复苏且无肠内营养禁忌证的严重烧伤患者，建议在伤后24小时内启动肠内营养。肠内营养的启动时机严重烧伤后代谢亢进，早期肠内营养可降低分解代谢，改善预后。禁忌证包括完全性肠梗阻、活动性消化道出血、高流量肠瘘等。肠内营养的适应症国际指南推荐肠内营养启动时间不一（4–24小时），本共识结合临床可行性，推荐在伤后24小时内启动。国际指南推荐时间比较封闭式肠内营养输注系统严格管理制剂和管道动态评估与监控封闭式系统能显著降低污染风险，特别适用于有误吸风险的严重烧伤患者。营养液易滋生细菌，需对制剂、管道及台面等进行严格管理，以减少感染机会。定期评估所有环节的清洁状态，确保医院感染控制措施的有效执行和持续改进。医院感染控制营养风险筛查NRS2002筛查mNUTRIC评分动态评估结合临床实践入院24小时内使