2025年心理咨询师服务项目合同协议_第1页
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文档简介

2025年心理咨询师服务项目合同协议合同甲方(服务提供方):[填写心理咨询师姓名/机构名称],身份证号/统一社会信用代码:[填写号码],联系电话:[填写电话],心理咨询师资格证号/执业机构信息:[填写信息]。乙方(服务接受方):[填写客户姓名],身份证号:[填写号码],联系电话:[填写电话]。甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,就甲方为乙方提供心理咨询服务的相关事宜,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与范围甲方同意为乙方提供心理咨询服务。服务方式为[个体咨询/团体咨询/线上咨询/混合模式],在[指定地点/线上平台]进行。单次咨询时长为[分钟数]分钟,咨询频率为[次数/频率,如每周一次]。主要咨询主题为[如适用,填写主题,如情绪管理、人际关系等,也可约定为根据乙方需求调整]。服务周期自[起始日期]起,至[终止日期]止,或直至双方协商一致终止,或乙方完成约定次数咨询,具体以实际服务情况为准。第二条双方权利与义务甲方的权利与义务:1.享有按照约定收取咨询费用的权利。2.有权了解与咨询相关的、乙方认为必须告知的、可能影响咨询安全或效果的个人重大信息。3.有义务遵守国家法律法规、心理咨询行业伦理规范和职业道德。4.有义务保持专业的胜任力,持续接受专业培训和督导。5.有义务尊重乙方的自主性,保护乙方的隐私权,遵守保密协议。6.有义务在咨询前向乙方充分说明服务内容、保密限制、潜在风险等,并获得乙方的知情同意。7.有义务在判断乙方可能对自身或他人造成严重伤害时,根据法律法规和伦理规范采取必要措施。8.有义务按约定时间和方式记录咨询过程(如适用),并确保记录的安全与保密。9.有义务遵守关于预约、时间、地点等的约定。10.有权在乙方严重违反咨询设置、出现紧急情况或自身无法继续提供服务时,暂停或终止咨询,并提前通知乙方。甲方的义务还包括:尊重乙方的人格尊严,提供安全、舒适、私密的咨询环境(线下),保证服务时间不随意被占用,及时响应乙方的合理咨询需求等。乙方的权利与义务:1.享有获得甲方提供的符合标准的心理咨询服务的权利。2.有权了解甲方的资质、服务方式、收费标准、保密政策等。3.有权在感觉咨询过程中受到伤害或不再适合继续咨询时,随时提出暂停或终止咨询。4.有义务在咨询中真实、坦诚地表达自己的思想、感受和经历,积极配合咨询过程。5.有义务按时支付约定的咨询费用。6.有义务遵守咨询设置,如准时参加咨询、提前通知取消预约等。7.有义务尊重甲方及其工作,不干扰甲方的正常工作和生活。8.有义务配合甲方为提升服务质量可能进行的适当评估或反馈收集。乙方的义务还包括:遵守咨询室的各项规定(线下),准时参加线上咨询并确保网络和设备正常,在约定范围内配合甲方的建议和作业等。第三条收费与支付方式1.本协议项下的咨询服务费标准为[具体金额]元/次(或[具体金额]元/小时)。[如为按时收费,请注明计费单位]。2.支付方式为[现金/银行转账/在线支付平台等]。3.支付时间为[每次咨询前/每周/每月/其他约定时间]支付。4.乙方应在[支付时间节点]前支付当期咨询费用。5.[如适用,约定其他费用,如首次评估费、材料费等]。6.乙方未按时支付咨询费用的,每逾期一日,应按逾期费用总额的[百分比]向甲方支付违约金。逾期超过[天数]的,甲方有权暂停或终止提供咨询服务,已支付费用不予退还。第四条保密条款1.甲方对于在咨询过程中了解到的乙方的个人信息、心理健康状况、谈话内容等一切保密信息,负有严格的保密义务,非经乙方同意、法律规定或为防止乙方或他人遭受严重伤害所必需,不得向任何第三方泄露。2.保密信息的例外情况包括:a.乙方明确同意向特定第三方披露。b.根据法律法规、法院命令或政府机构的要求必须披露。c.在甲方有合理理由相信乙方可能对自身或他人造成即时、严重的伤害时,为阻止该伤害而采取必要措施所必需的披露,包括告知相关家人、监护人、危机干预机构、执法部门等。甲方在进行此类披露前,应尽可能告知乙方。d.如乙方为无行为能力或限制行为能力人,且甲方怀疑其遭受虐待、忽视或剥削,根据相关法律规定的报告义务进行报告。3.上述保密义务不因本协议的终止而解除,应持续有效[如约定年限,如:自咨询关系结束后五/十年]。4.乙方也有义务对在咨询中了解到的甲方的个人信息和职业信息保密。第五条咨询关系设置与调整1.预约:乙方需至少提前[小时数/天数]预约下次咨询。如需取消或更改预约,应至少提前[小时数/天数]通知甲方,否则视为乙方已使用该次咨询,费用将按正常标准收取。紧急情况除外。2.时间与地点:甲方为乙方预留的咨询时间段的[百分比,如100%]确保用于咨询本身。如甲方需临时调整时间,应提前通知乙方并尽可能安排替代时间。线下咨询地点为[具体地址],线上咨询通过[具体平台或方式]进行。乙方应确保咨询开始时网络通畅、环境安静私密。3.咨询记录:甲方将保存咨询记录(纸质或电子形式),以作为工作记录和持续专业发展的依据。甲方承诺对咨询记录进行保密,仅限授权人员访问,并采取适当措施保障记录安全。记录的保管期限为[年限]。4.服务调整:如遇甲方休假、继续教育、参加培训等,双方可协商调整咨询时间或由甲方指定的其他合格咨询师接替(如有约定),甲方应提前通知乙方。第六条咨询关系的开始、结束与暂停1.本协议经双方签字盖章后生效,乙方支付[首期费用或定金]后,甲方正式开始为乙方提供咨询服务。2.咨询关系的正常结束:可因以下情况发生:(1)乙方认为咨询目标已达成;(2)双方协商一致终止;(3)乙方根据自身意愿主动提出终止。3.甲方提前终止咨询:在以下情况下,甲方有权暂停或终止咨询服务,并应提前[天数]书面通知乙方,说明理由:(1)乙方未能遵守咨询设置的约定,且经劝告无效,严重影响咨询效果或他人安全;(2)乙方出现严重自杀、自伤或伤害他人的风险,甲方为保护其或他人安全而认为必须中止服务;(3)甲方因健康原因或其他个人重大理由无法继续提供服务。4.乙方提前终止咨询:乙方可随时书面通知甲方终止咨询关系。已支付的费用中,对应已完成咨询部分(按甲方计费单位计算,如分钟数)的费用应予退还,剩余未提供服务的费用不予退还。若乙方在咨询过程中显著改善或主动终止,甲方可根据实际情况酌情退还部分费用,具体比例由双方协商确定。5.暂停咨询:如需暂停咨询,双方应提前[天数]书面协商并确认暂停期限及起止时间。暂停期间,甲方保密义务和记录保存义务不变。费用按暂停前后实际咨询时间比例计算。第七条知情同意与风险告知甲方已向乙方充分告知心理咨询服务的性质、局限性、潜在效果的不确定性,以及咨询过程中可能出现的正常反应(如情绪波动、问题暂时加剧)和潜在风险(如极端情绪状态、自伤自杀风险等)。乙方已充分理解上述告知内容,自愿同意接受甲方的心理咨询服务,并知悉本协议关于保密例外条款的规定。乙方在签署本协议前,已仔细阅读并完全理解本协议的全部条款,特别是关于服务内容、费用、保密、风险以及违约责任的部分,并自愿作出选择接受服务的决定。第八条违约责任1.甲方违反本协议约定,未按标准提供服务、泄露乙方保密信息、未按约定履行其他义务,应承担相应责任,包括但不限于退还相关费用、赔偿乙方因此遭受的直接损失(以实际损失为限)。2.乙方违反本协议约定,未按时足额支付费用、严重违反咨询设置干扰服务秩序、泄露甲方保密信息等,应承担相应责任,包括但不限于补足应付费用、承担违约金[具体金额或计算方式],并可能被甲方单方面暂停或终止服务。3.任何一方违反保密义务,给对方造成损失的,应承担赔偿责任。4.因不可抗力(如战争、自然灾害、重大疫情等)导致本协议无法继续履行的,双方互不承担违约责任,但应及时通知对方,并采取措施减少损失。第九条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[甲方所在地/乙方所在地/约定仲裁机构名称]人民法院提起诉讼。第十条其他条款1.本协议未尽事宜,可由双方协商一致后签订书面补充协议,补充协议与本协议具有同等

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