犬猫肠内营养管饲技术临床操作规范征求意见稿

1犬猫肠内营养管饲技术临床操作规范本文件规定了肠内营养泵的使用和日常维护的操作，以及有关注意本文件适用于宠物诊疗机构及其医务人员对犬猫进4操作鼻-食道饲管的留置4.1操作准备4.1.1环境4.1.2设备与工具所需设备与工具包含但不限于:--鼻-食道饲管;饲管:大于15kg的大可选择8Fr及以上的饲管（例--利多卡因或其他表面麻醉剂:--润滑凝胶:--镇静药物;2--不可吸收缝线;--胶带;--持针器;--齿镊;4.1.3人员准备至少两人完成，一人进行饲管放置，另一人保定，避免人员及犬4.1.4犬猫准备4.1.4.1犬猫体况及习性4.1.4.2测量饲管预留长度4.2操作步骤鼻-食道饲管留置的操作步骤如下:使饲管穿过鼻腔的腹侧道;犬放置饲管进入鼻孔后应先朝向背侧递送，越过鼻腔通道末端腹侧入鼻前庭。饲管进入后继续向大猫尾腹侧递送，应e)缝线不剪断，继续向饲管尾侧以指套缝合进行固定。应避免缝线过紧4.3犬猫鼻-食道饲管的使用和日常护理4.3.1操作准备所需设备及工具如下:--温水;4.3.2操作步骤3鼻-食道饲管使用的操作步骤如下:猫喂养模式、剂量、速度、间隔时间、次数、温度，例如：病例猫速度设置为80ml/h，剂量：40ml，4.4注意事项4.4.1饲喂量依患病犬猫的胃容量及当前体况而定。使用肠内营养泵可将当天饲喂量分4~6次给予，并将流食加鼻-食道饲管宜放置3d~5d，可根据医生4.5.14.5.24.5.3若犬猫反流或呕吐时将饲管吐出，应及时将饲管由鼻孔拔出，避5.1操作准备5.1.1环境所需设备与工具包含但不限于:--咽-食道饲管;好。根据犬猫体型或鼻孔大小进行选择。10Fr~14Fr可用于大多数猫及犬。（例如：北京灵泽兽用饲管4经，将弯止血钳尖端推向左侧颈部皮肤，另一只手从皮肤表面感知止血钳55.3注意事项颈部切口处涂抹抗生素软膏，使用无菌纱布覆盖，分别使用合适大小及长度的衬垫棉卷及弹每日一次检查并清洁皮肤-食道饲管处的皮肤创口，确定食道饲管未发6使用食道饲管前后，均需使用肠内营养推注器推入3mL食道撕裂、食道炎、食道瘘、周围血管或神经损伤所需设备与工具包含但不限于:--鼻-食道饲管;饲管:大于15kg的大可选择8Fr及以上的饲管（例--利多卡因或其他表面麻醉剂:--润滑凝胶:--镇静药物;--不可吸收缝线;--胶带;--持针器;--齿镊;至少两人完成，一人进行饲管放置，另一人保定，避免人员及犬7鼻-胃饲管留置的操作步骤如下:使饲管穿过鼻腔的腹侧道;犬放置饲管进入鼻孔后应先朝向背侧递送，越过鼻腔通道末端腹侧入鼻前庭。饲管进入后继续向大猫尾腹侧递送，应e)缝线不剪断，继续向饲管尾侧以指套缝合进行固定。应避免缝线过f）第二处固定在留置饲管鼻孔侧鼻梁与内眦之间。固定方法所需设备及工具如下:--温水;鼻-食道饲管使用的操作步骤如下:猫喂养模式、剂量、速度、间隔时间、次数、温度，例如：病例猫速度设置为80ml/h，剂量：40ml，8依患病犬猫的胃容量及当前体况而定。使用肠内营养泵可将当天饲喂量分4~6次给予，并将流食加鼻-食道饲管宜放置3d~5d，可根据医生若犬猫反流或呕吐时将饲管吐出，应及时将饲管由鼻孔拔出，避所需设备与工具包含但不限于:好。根据犬猫体型或鼻孔大小进行选择。10Fr~14Fr可用于大多数猫及犬。（例如：北京灵泽兽用饲管9经，将弯止血钳尖端推向左侧颈部皮肤，另一只手从皮肤表面感知止血钳颈部切口处涂抹抗生素软膏，使用无菌纱布覆盖，分别使用合适大小及长度的衬垫棉卷及弹每日一次检查并清洁皮肤-食道饲管处的皮肤创口，确定食道饲管未发肠内营养泵等模拟动物胃肠道蠕动推注食物，避免动物出现应激、呕吐。使用食道饲管前后，均需使用肠内营养推注器推入3m食道撕裂、食道炎、食道瘘、周围血管或神经损伤所需设备与工具包含但不限于:--PEG饲管;穿刺定位:通过内窥镜观察，在腹壁对应胃体位置做标记，经标记造瘘管置入:沿导丝将造瘘管导入胃腔，确保管端位于胃体中部，调整体外管长，使胃壁与腹输注要求:营养液需易消化，使用肠内营养泵（例如：北京灵泽佰通肠内营养泵等），依医嘱喂养），度，例如：病例猫速度设置为80ml/h，剂量：40ml，造口感染、出血、呕吐、胃排空廷迟、腹膜炎、造瘘管9操作胃造瘘的留置9.1操作准备9.1.1环境9.1.2设备与工具所需设备与工具包含但不限于:--PEG饲管;9.1.3犬猫准备9.2操作步骤9.2.19.2.29.2.39.2.4穿刺定位:通过内窥镜观察，在腹壁对应胃体位置做标记，经标记9.2.5造瘘管置入:沿导丝将造瘘管导入胃腔，确保管端位于胃体中部，调整体外管长，使胃壁与腹9.2.69.3.19.3.29.3.39.3.49.3.5输注要求:营养液需易消化，使用肠内营养泵（例如：北京灵泽佰通肠内营养泵等），依医嘱喂养），度，例如：病例猫速度设置为80ml/h，剂量：40ml，造口感染、出血、呕吐、胃排空廷迟、腹膜炎、造瘘管所需设备与工具包含但不限于:--PEJ饲管;10.1.3.3术前用药:静脉输注液体纠正水、电解质紊乱，术前3010.1.3.4术部准备:剃除腹部术区毛发，严a）腹部切开:沿腹中线做切口，逐层切开腹壁，进b）肠段游离:将选定的肠段(空肠常用)轻轻拉出腹腔，置于温湿纱布上，避免肠管干燥损伤。e）肠壁缝合:连续全层内翻缝合肠壁切口f）腹壁固定:在腹壁切口旁做一比瘘管外径略小的切口，将瘘管引出体外，旋紧g）切口闭合:常规逐层闭合腹部切口，确保无肠管脱出，术输注要求:选择易消化、低脂、低敏的营养液，遵循少量多次原则，使用肠内营养泵，依医嘱喂），造口感染、肠液渗漏、造瘘管堵塞、出血、肠本规范适用于兽医、兽医技术人员及护理人员对住院犬猫使用肠内营养泵进行营养支通路确认：确保饲管（鼻-食道、咽-食道造、鼻-胃、咽-胃饲管、胃造瘘管（P