干细胞治疗肾小球疾病预后-洞察及研究

28/34干细胞治疗肾小球疾病预后第一部分干细胞治疗肾小球疾病概述 2第二部分干细胞类型与肾小球疾病的关联 5第三部分干细胞治疗肾小球疾病机制 8第四部分干细胞治疗效果评价标准 12第五部分干细胞治疗安全性分析 16第六部分干细胞治疗适应症与禁忌 21第七部分干细胞治疗未来展望 24第八部分干细胞治疗挑战与对策 28

第一部分干细胞治疗肾小球疾病概述

干细胞治疗肾小球疾病概述

肾小球疾病是肾脏疾病中的重要类型，严重威胁人类健康。近年来，随着干细胞生物学和再生医学的快速发展，干细胞治疗肾小球疾病已成为研究热点。本文旨在概述干细胞治疗肾小球疾病的最新研究进展。

一、干细胞治疗肾小球疾病的原理

干细胞具有自我更新和分化为多种细胞类型的能力，在组织修复和再生过程中发挥着重要作用。干细胞治疗肾小球疾病的原理主要包括以下几个方面：

1.诱导肾小球细胞增殖：干细胞可以分化为肾小球细胞，如足细胞、肾小球上皮细胞等，通过增加肾小球细胞的数量，提高肾脏的滤过功能。

2.调节免疫反应：干细胞具有免疫调节作用，可以抑制炎症反应，减少肾脏组织损伤。

3.抗纤维化作用：干细胞可以抑制肾小球纤维化进程，延缓肾功能衰竭。

4.促进血管新生：干细胞可诱导血管内皮细胞增殖，增加肾脏血流量，改善肾功能。

二、干细胞治疗肾小球疾病的类型

1.脐带间充质干细胞（UC-MSCs）：脐带间充质干细胞来源于脐带血，具有来源丰富、易于采集、安全性高等优点。研究表明，UC-MSCs可抑制炎症反应，促进肾脏组织修复。

2.诱导多能干细胞（iPSCs）：诱导多能干细胞来源于患者自身的成纤维细胞，具有与患者自身组织相容性好的特点。研究表明，iPSCs可以分化为肾小球细胞，修复受损的肾脏组织。

3.间充质干细胞（MSCs）：间充质干细胞来源于骨髓、脂肪、骨骼等组织，具有易于获得、安全性高等优点。研究表明，MSCs可通过分泌多种细胞因子，调节免疫反应，减轻肾脏损伤。

4.神经干细胞（NSCs）：神经干细胞具有分化为神经元和胶质细胞的能力，可以参与肾脏神经调节。研究表明，NSCs可改善肾脏神经功能，减轻肾小球疾病。

三、干细胞治疗肾小球疾病的临床应用

1.肾小球肾炎：研究表明，UC-MSCs和MSCs治疗肾小球肾炎，可改善患者的肾功能，减轻蛋白尿和血尿等症状。

2.肾小球硬化：研究表明，iPSCs治疗肾小球硬化，可延缓肾功能衰竭进程。

3.儿童肾小球疾病：研究表明，UC-MSCs治疗儿童肾小球疾病，可改善患者的肾功能，减少药物用量。

四、干细胞治疗肾小球疾病的研究展望

1.优化干细胞分离纯化技术，提高干细胞的治疗效果。

2.开发干细胞治疗肾小球疾病的新方法，如干细胞基因编辑、干细胞移植等。

3.深入研究干细胞治疗肾小球疾病的分子机制，为临床应用提供理论依据。

4.开展干细胞治疗肾小球疾病的临床试验，验证其安全性和有效性。

总之，干细胞治疗肾小球疾病具有广阔的应用前景。随着研究的深入，干细胞治疗将为肾小球疾病患者带来新的希望。第二部分干细胞类型与肾小球疾病的关联

干细胞治疗肾小球疾病预后：干细胞类型与肾小球疾病的关联

摘要：肾小球疾病作为肾脏疾病的重要组成部分，严重影响人类健康。干细胞治疗作为一种新兴的治疗方法，在改善肾小球疾病预后方面展现出巨大潜力。本文旨在探讨干细胞类型与肾小球疾病的关联，为干细胞治疗肾小球疾病的临床应用提供理论依据。

关键词：干细胞；肾小球疾病；关联；预后

一、引言

肾小球疾病是一种常见的肾脏疾病，包括急性和慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。目前，肾小球疾病的治愈率较低，许多患者最终发展为终末期肾病。干细胞治疗作为一种新兴的治疗方法，在近年来取得了显著的进展。研究表明，干细胞具有自我更新、多向分化的潜能，可应用于治疗多种疾病，包括肾小球疾病。本文将从干细胞类型与肾小球疾病的关联角度，探讨干细胞治疗肾小球疾病的预后。

二、干细胞类型与肾小球疾病的关联

1.胚胎干细胞（ESCs）

胚胎干细胞是一种具有高度自我更新和多向分化潜能的干细胞，来源于早期胚胎。研究表明，ESCs在肾小球疾病治疗中具有显著疗效。ESCs可分化为肾小球细胞，如足细胞、肾小球上皮细胞等，从而修复损伤的肾小球组织。此外，ESCs还可分泌多种生物活性物质，如细胞因子、生长因子等，调节免疫反应，减轻炎症反应。

2.成体干细胞（ASCs）

成体干细胞是一类存在于成体组织中的具有自我更新和分化潜能的干细胞。根据来源不同，成体干细胞可分为骨髓间充质干细胞、肝干细胞、脂肪干细胞等。研究表明，成体干细胞在肾小球疾病治疗中具有以下作用：

（1）骨髓间充质干细胞（MSCs）：MSCs具有免疫调节、抗纤维化、促进血管生成等作用，在肾小球疾病治疗中具有潜在应用价值。研究发现，MSCs可改善肾功能，降低尿蛋白排泄量，延缓肾小球硬化进程。

（2）肝干细胞：肝干细胞在肾小球疾病治疗中的作用尚不明确，但研究表明，肝干细胞可能通过调节代谢途径和免疫调节，改善肾功能。

3.胚胎干细胞来源的间充质干细胞（EPCMs）

EPCMs是一种来源于ESCs的间充质干细胞，具有与MSCs相似的生物学特性。研究表明，EPCMs在肾小球疾病治疗中具有以下作用：

（1）改善肾功能：EPCMs可通过分化为肾小球细胞，修复损伤的肾小球组织，改善肾功能。

（2）抑制炎症反应：EPCMs可分泌多种抗炎因子，如IL-10、TNF-α等，抑制炎症反应。

4.诱导多能干细胞（iPSCs）

iPSCs是一种通过基因编辑技术将成纤维细胞重编程为具有ESCs特性的干细胞。研究表明，iPSCs在肾小球疾病治疗中具有以下作用：

（1）分化为肾小球细胞：iPSCs可分化为肾小球细胞，修复损伤的肾小球组织。

（2）分泌生物活性物质：iPSCs可分泌多种生物活性物质，如细胞因子、生长因子等，调节免疫反应，减轻炎症反应。

三、结论

干细胞治疗作为一种新兴的治疗方法，在改善肾小球疾病预后方面展现出巨大潜力。本文从干细胞类型与肾小球疾病的关联角度，对干细胞治疗肾小球疾病的预后进行了探讨。不同类型的干细胞在肾小球疾病治疗中具有不同的作用机制和疗效，为临床应用提供了理论依据。未来，随着干细胞治疗技术的不断发展和完善，干细胞治疗有望为肾小球疾病患者带来更好的治愈前景。第三部分干细胞治疗肾小球疾病机制

干细胞治疗肾小球疾病机制

干细胞是一种具有自我更新和分化潜能的细胞，能够分化为多种细胞类型。近年来，干细胞疗法在肾脏疾病治疗中展现出巨大的潜力。肾小球疾病是一种常见的肾脏疾病，其特点是肾小球损伤和功能障碍。干细胞治疗肾小球疾病的机制主要包括以下几方面：

一、调节免疫反应

肾小球疾病的发生与免疫反应密切相关。在疾病过程中，免疫细胞过度活化，产生大量炎症因子，导致肾小球损伤。干细胞可通过以下途径调节免疫反应：

1.抑制炎症因子分泌：干细胞能够分泌多种免疫调节因子，如IL-10、TGF-β等，抑制炎症因子的分泌，减轻炎症反应。

2.促进免疫耐受：干细胞表面表达多种免疫抑制分子，如PD-L1、CTLA-4等，通过调节T细胞功能，促进免疫耐受。

3.抑制Th17细胞分化：Th17细胞在肾小球疾病的发生发展中发挥重要作用。干细胞可通过抑制Th17细胞的分化，减轻肾小球损伤。

二、促进组织再生

干细胞具有多能分化潜能，能够分化为肾小球细胞，如肾小球上皮细胞、内皮细胞和足细胞等。通过促进组织再生，干细胞治疗肾小球疾病的机制主要包括以下几方面：

1.分化成肾脏细胞：干细胞在特定微环境下，能够分化为肾脏细胞，修复受损的肾小球组织。

2.促进血管新生：干细胞分泌多种血管生成因子，如VEGF、FGF等，促进肾小球血管新生，改善微循环。

3.调节细胞外基质代谢：干细胞能够调节细胞外基质代谢，改善肾小球滤过功能。

三、调控细胞凋亡

细胞凋亡是肾小球疾病发生发展的重要机制之一。干细胞通过以下途径调控细胞凋亡：

1.抑制caspase家族活性：caspase家族是凋亡的关键执行分子。干细胞能够抑制caspase家族的活性，减少细胞凋亡。

2.激活抗凋亡信号通路：干细胞可通过激活抗凋亡信号通路，如PI3K/AKT、Bcl-2等，抑制细胞凋亡。

四、调节细胞周期

细胞周期异常是肾小球疾病的重要原因。干细胞通过以下途径调节细胞周期：

1.抑制细胞周期蛋白的表达：细胞周期蛋白是细胞周期调控的关键分子。干细胞可通过抑制细胞周期蛋白的表达，延缓细胞周期进程。

2.诱导细胞分化：干细胞能够诱导细胞分化，使细胞从增殖状态转向分化状态，减少细胞周期异常。

五、调节氧化应激

氧化应激在肾小球疾病的发生发展中扮演重要角色。干细胞通过以下途径调节氧化应激：

1.清除自由基：干细胞含有丰富的抗氧化酶，如SOD、CAT等，能够清除自由基，减轻氧化应激。

2.抑制氧化应激相关酶的表达：干细胞能够抑制氧化应激相关酶，如NADPH氧化酶等，降低氧化应激水平。

总之，干细胞治疗肾小球疾病的机制涉及调节免疫反应、促进组织再生、调控细胞凋亡、调节细胞周期和调节氧化应激等多个方面。这些机制相互协同，为干细胞治疗肾小球疾病提供了理论依据和实验支持。随着干细胞研究的不断深入，干细胞治疗肾小球疾病有望成为未来肾脏疾病治疗的重要手段。第四部分干细胞治疗效果评价标准

干细胞治疗肾小球疾病预后研究中的治疗效果评价标准是评估干细胞治疗有效性和安全性的重要指标。以下是对干细胞治疗效果评价标准的详细介绍。

1.评价指标

（1）临床评价指标

1.1肾功能指标：血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿蛋白定量（UPR）、尿微量白蛋白（mALB）等。

1.2蛋白尿指标：尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿蛋白排泄率等。

1.3肾脏影像学指标：肾脏体积、肾脏形态、肾脏实质厚度等。

1.4临床症状评分：水肿、高血压、腰痛等症状的改善程度。

（2）实验室评价指标

2.1免疫学指标：肾功能相关抗体、补体水平、细胞因子等。

2.2损伤标志物：肾小球滤过率（GFR）、尿微量蛋白等。

（3）组织学评价指标

3.1肾活检病理学指标：肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等。

3.2肾组织细胞因子水平：肾组织细胞因子的表达水平。

2.治疗效果评价方法

（1）临床疗效评价

4.1症状改善：以症状评分的改善程度作为评价标准，包括水肿、高血压、腰痛等症状的缓解。

4.2肾功能改善：以肾功能指标（Scr、BUN、UPR、mALB等）的改善程度作为评价标准。

4.3蛋白尿改善：以蛋白尿指标（尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿蛋白排泄率等）的改善程度作为评价标准。

（2）实验室疗效评价

5.1免疫学指标：肾功能相关抗体、补体水平、细胞因子等指标的变化。

5.2损伤标志物：肾小球滤过率（GFR）、尿微量蛋白等指标的变化。

（3）组织学疗效评价

6.1肾活检病理学指标：肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等指标的变化。

6.2肾组织细胞因子水平：肾组织细胞因子的表达水平的变化。

3.治疗效果评价标准

（1）临床疗效评价标准

7.1显效：症状完全消失，肾功能指标改善超过50%，蛋白尿指标改善超过50%。

7.2有效：症状明显改善，肾功能指标改善超过20%，蛋白尿指标改善超过20%。

7.3无效：症状无明显改善，肾功能指标改善未达到20%，蛋白尿指标改善未达到20%。

（2）实验室疗效评价标准

8.1免疫学指标：肾功能相关抗体、补体水平、细胞因子等指标改善超过50%。

8.2损伤标志物：肾小球滤过率（GFR）、尿微量蛋白等指标改善超过50%。

（3）组织学疗效评价标准

9.1肾活检病理学指标：肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等指标改善超过50%。

9.2肾组织细胞因子水平：肾组织细胞因子的表达水平改善超过50%。

总之，干细胞治疗肾小球疾病预后研究中的治疗效果评价标准主要包括临床疗效评价、实验室疗效评价和组织学疗效评价。通过综合评价以上指标，可以较全面地了解干细胞治疗肾小球疾病的疗效，为临床应用提供科学依据。第五部分干细胞治疗安全性分析

干细胞治疗作为一种新兴的治疗手段，在治疗肾小球疾病方面展现出一定的潜力。然而，干细胞治疗的安全性一直是临床研究关注的焦点。本文将从干细胞来源、移植途径、细胞剂量、免疫反应等方面对干细胞治疗肾小球疾病的安全性进行分析。

一、干细胞来源

干细胞来源是影响干细胞治疗安全性的重要因素。目前，干细胞来源主要分为以下几种：

1.伦理来源：如胚胎干细胞，其来源涉及伦理争议，安全性尚未得到广泛认可。

2.人体来源：如自体干细胞、同种异体干细胞等。自体干细胞具有免疫原性低、来源丰富等优点，但可能存在细胞数量及活力不足等问题。同种异体干细胞具有来源广泛、细胞数量充足等优点，但可能存在免疫排斥反应。

3.诱导多能干细胞（iPS细胞）：由体细胞通过诱导分化得到，具有来源广泛、伦理争议较少等优点。但iPS细胞在分化过程中可能存在基因突变等问题，安全性有待进一步验证。

二、移植途径

干细胞移植途径主要包括静脉注射、肾脏局部注射等。不同移植途径对干细胞治疗安全性的影响如下：

1.静脉注射：干细胞通过血液循环到达肾脏，可能存在以下风险：

（1）细胞在血液循环中死亡或丢失，导致治疗效果降低；

（2）细胞在肾脏外器官着床，引发器官损伤；

（3）细胞在血液循环过程中可能引起炎症反应。

2.肾脏局部注射：将干细胞直接注入肾脏，具有以下优点：

（1）提高干细胞在肾脏的分布密度，提高治疗效果；

（2）降低细胞在血液循环中的风险。

三、细胞剂量

细胞剂量是影响干细胞治疗安全性的重要因素。细胞剂量过大可能导致以下风险：

1.肾脏组织损伤：大量干细胞在肾脏内增殖，可能引发肾脏组织损伤；

2.免疫排斥反应：细胞剂量过大可能加剧免疫排斥反应。

四、免疫反应

免疫反应是干细胞治疗肾小球疾病的主要风险之一。以下免疫反应可能影响干细胞治疗的安全性：

1.细胞来源的免疫排斥：同种异体干细胞移植可能引发免疫排斥反应，导致治疗效果下降。

2.细胞表面抗原诱导的免疫反应：某些干细胞表面抗原可能诱发免疫反应，影响治疗安全性。

3.细胞代谢产物诱导的免疫反应：干细胞在代谢过程中产生的一些产物可能诱发免疫反应。

综上所述，干细胞治疗肾小球疾病具有以下安全性风险：

1.伦理争议：胚胎干细胞来源的伦理问题。

2.细胞来源：自体干细胞可能存在数量及活力不足，同种异体干细胞可能引发免疫排斥反应。

3.移植途径：静脉注射可能存在细胞死亡、丢失、器官损伤等问题；肾脏局部注射具有提高治疗效果、降低风险等优点。

4.细胞剂量：细胞剂量过大可能导致肾脏组织损伤、免疫排斥反应。

5.免疫反应：细胞来源、表面抗原、代谢产物等因素可能诱发免疫反应。

针对上述风险，研究者应采取以下措施：

1.选择合适的干细胞来源，降低伦理争议。

2.探索安全、有效的移植途径，提高干细胞在肾脏的分布密度。

3.优化细胞剂量，降低肾脏组织损伤、免疫排斥反应风险。

4.研究细胞表面抗原、代谢产物等免疫反应因素，降低免疫排斥反应。

总之，干细胞治疗肾小球疾病的安全性分析是一个复杂的过程，需要从多个方面进行全面评估。随着干细胞治疗技术的不断发展，有望在保障安全性的前提下，为肾小球疾病患者带来新的治疗希望。第六部分干细胞治疗适应症与禁忌

干细胞治疗肾小球疾病预后：适应症与禁忌

干细胞治疗作为一种新兴的治疗手段，在近年来逐渐应用于肾小球疾病的临床治疗中。肾小球疾病是一组病理生理机制复杂、病情多样化的疾病，其治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。干细胞治疗因其独特的生物学特性，在治疗肾小球疾病方面展现出一定的潜力。本文将针对干细胞治疗肾小球疾病的适应症与禁忌进行探讨。

一、干细胞治疗肾小球疾病的适应症

1.慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是一种常见的肾小球疾病，其特点是病程长、病情迁延不愈。干细胞治疗可改善患者肾功能，降低尿蛋白，延缓肾功能衰竭。

2.急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎是一种病因复杂、病情进展迅速的肾小球疾病。干细胞治疗可通过调控免疫反应，减轻肾小球损伤，降低肾衰竭风险。

3.肾小球硬化

肾小球硬化是一种以进行性肾功能损害为特征的肾小球疾病。干细胞治疗可通过改善肾小球微循环，促进受损肾小球的修复，延缓肾功能衰竭。

4.肾小球疾病合并糖尿病

糖尿病是导致肾小球疾病的重要原因之一。干细胞治疗可改善胰岛β细胞功能，降低血糖，减轻肾脏损伤。

二、干细胞治疗肾小球疾病的禁忌症

1.综合性禁忌症

（1）年龄：一般而言，干细胞治疗适用于18-70岁之间的人群。

（2）病情严重程度：患者病情过重，如晚期肾衰竭、严重感染等，可视为禁忌症。

（3）合并其他疾病：患者合并严重心脑血管疾病、血液系统疾病等，可能增加治疗风险。

2.特异性禁忌症

（1）肾小球疾病活动期：在疾病活动期，患者免疫系统处于高度激活状态，此时进行干细胞治疗可能加重肾小球损伤。

（2）肾功能严重受损：肾功能严重受损的患者，如终末期肾衰竭，干细胞治疗的效果可能不佳。

（3）免疫抑制状态：患者处于免疫抑制状态时，进行干细胞治疗可能引发感染等并发症。

三、干细胞治疗肾小球疾病的注意事项

1.选择合适的干细胞来源：目前，干细胞治疗肾小球疾病主要采用自体干细胞和异基因干细胞。自体干细胞来源丰富、免疫原性低，但可能存在有限度；异基因干细胞来源广泛，但存在免疫排斥的风险。

2.严格把握适应症与禁忌症：在治疗过程中，需严格遵循适应症与禁忌症，确保治疗安全、有效。

3.个性化治疗方案：根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。

4.跟踪随访：治疗过程中，需定期对患者进行随访，观察治疗效果，及时调整治疗方案。

总之，干细胞治疗肾小球疾病在临床应用中具有一定的适应症，但同时也存在禁忌症。在实际治疗过程中，需严格把握适应症与禁忌症，确保治疗安全、有效。随着干细胞治疗的不断深入，其在肾小球疾病治疗中的应用前景将更加广阔。第七部分干细胞治疗未来展望

干细胞治疗作为一种新兴的生物技术，在治疗多种疾病中展现出巨大的潜力。在肾小球疾病的治疗领域，干细胞治疗已经取得了显著的研究成果。然而，干细胞治疗在未来的发展展望中，仍有许多重要的任务和挑战需要克服。本文将从干细胞治疗的原理、临床应用、研究进展、未来展望等方面进行综述。

一、干细胞治疗的原理

干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞，它们能够分化为各种类型的细胞，从而修复受损的组织。干细胞治疗肾小球疾病的原理主要包括以下几个方面：

1.诱导组织再生：干细胞可以分化为肾小球的各种细胞类型，如肾小球细胞、肾小管细胞等，从而促进肾小球组织的再生。

2.抗炎作用：干细胞具有抗炎作用，可以减轻肾小球炎症反应，延缓疾病进展。

3.抗纤维化作用：干细胞可以抑制肾小球纤维化进程，保护肾小球功能。

4.免疫调节作用：干细胞可以调节免疫功能，减轻自身免疫性疾病对肾小球的影响。

二、临床应用

干细胞治疗肾小球疾病已在临床实验中得到初步验证。目前，临床应用主要包括以下几个方面：

1.肾小球肾炎：干细胞治疗能够有效改善患者肾功能，降低蛋白尿水平。

2.肾小球硬化：干细胞治疗可以延缓肾小球硬化进程，保护肾功能。

3.肾小球疾病合并终末期肾病：干细胞治疗可改善患者生活质量，延长生存期。

三、研究进展

近年来，干细胞治疗肾小球疾病的研究取得了一系列进展。以下是一些重要的研究进展：

1.干细胞来源：目前，干细胞来源主要包括胚胎干细胞、诱导多能干细胞和间充质干细胞。其中，间充质干细胞具有来源广泛、易于分离培养、免疫原性低等优点，是干细胞治疗肾小球疾病的主要来源。

2.干细胞移植技术：目前，干细胞移植技术主要分为自体移植和异体移植。自体移植可以避免免疫排斥反应，但干细胞来源有限；异体移植可以扩大干细胞来源，但存在免疫排斥风险。

3.干细胞筛选与鉴定：为了提高干细胞治疗的效果，研究人员对干细胞进行筛选与鉴定，以筛选出具有较高分化潜能和免疫调节能力的干细胞。

四、未来展望

尽管干细胞治疗肾小球疾病已取得一定成果，但仍面临着以下挑战：

1.干细胞来源：目前，干细胞来源仍存在争议，如何获取大量、高质量、无伦理问题的干细胞是亟待解决的问题。

2.干细胞移植技术：如何提高干细胞移植的安全性、有效性和精确性是未来研究的关键。

3.干细胞分化调控：如何调控干细胞分化为肾小球所需的各种细胞类型，是实现肾小球再生修复的关键。

4.免疫排斥与耐受：如何解决干细胞移植后的免疫排斥问题，提高患者的耐受性，是干细胞治疗肾小球疾病的重要课题。

5.临床试验与转化：加快临床试验进程，推动干细胞治疗肾小球疾病的转化应用，是提高患者生活质量和延长生存期的关键。

总之，干细胞治疗肾小球疾病具有广阔的应用前景。未来，随着研究的不断深入和技术的不断突破，干细胞治疗肾小球疾病有望成为治疗肾小球疾病的有效手段。第八部分干细胞治疗挑战与对策

干细胞治疗肾小球疾病是近年来研究的热点领域之一。随着干细胞技术的不断发展，其在治疗肾小球疾病中的应用也日益受到关注。然而，干细胞治疗肾小球疾病仍面临着诸多挑战。本文将简要介绍干细胞治疗肾小球疾病的挑战与对策。

一、干细胞治疗肾小球疾病的挑战

1.干细胞的来源与制备

干细胞来源广泛，包括胚胎干细胞、成体干细胞等。然而，胚胎干细胞的伦理问题、成体干细胞分化能力有限等因素限制了干细胞的应用。此外，干细胞的制备过程复杂，存在一定风险，如污染、污染等。

2.干细胞的移植