全套脊髓型颈椎病护理查房

项痹颈椎病（脊髓型）护理查房汇报人:那娜定义Introduce是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一，可严重致残，占全部颈椎病的10%～15%。脊髓型颈椎病CONTENTS目录1患者信息2主要措施3护理问题4护理措施患者病例介绍GENERALINTRODUCTION入院情况中医西医李冰，男，49岁，因“颈肩背痛间作10年，加重伴左上肢麻木乏力1月”予2018年4月13日由门诊步行入院。中医诊断:项痹（肝肾不足、脉络瘀阻）舌脉象：舌

淡暗

苔

薄白

脉弦细

西医诊断：1颈椎病（脊髓型）2骶髂关节综合征病例介绍40%50%60%70%01020304辅助检查：血尿常规、肝功四项检查结果正常既往史：1.高脂血症2.心脏手术支架术后（2014年）过敏史：无精神可，颈肩背部疼痛，左上肢麻木乏力，左下肢麻木乏力，纳可，眠可，二便调。专科检查主要治疗MAKEACHIEVEMENTS正骨调曲功能训练推拿针灸中药内服主要治疗主要治疗颈部三维牵引治疗灸法中药封包输液：1甲强龙2脑苷肌肽通络止痛。活血化瘀调整脊柱生物力学缓解椎间压力。1,缓解急性期神经性水肿

2.营养神经，改善循环护理问题IMPROVEINSUFFICIENT护理问题疼痛肢体受限知识缺乏存在潜在危险：跌倒（患者诉走路时出现踩棉花感）护理问题护理措施THENEXTPROJECT疼痛1.加强颈部保护，防止颈部突然受力、大范围活动。2.患处注意保暖，避免受累3.睡眠时注意枕头高低及位置，平卧时枕头不宜过低，侧卧时枕头应于肩同高，避免头偏向一侧。4.局部温热疗法。5.中药内服。护理措施肢体受限1.指导患者注意平时坐姿站姿，长期伏案工作者应坚持颈部活动锻炼。2.定时巡视病房，及时发现患者的需要并积极给予帮助。3.遵医嘱行中药封包、中药熏蒸、灸法，注意防烫伤措施，温度不宜过高。护理措施知识缺乏1.根据患者的病情，进行相应的健康教育及用药指导。2.指导患者注意饮食调养，宜补肝肾，祛瘀饮食；高脂血症：嘱患者低脂饮食。3.指导患者进行功能锻炼，告知功能锻炼的重要性，指导患者功能锻炼循序渐进，以不觉劳累为宜。（应与主管医生沟通后再行功能训练的具体动作指导。）4.指导患者注意颈部保暖，避风寒湿邪侵袭，做到生活起居有节。。

护理措施防跌倒1.跌倒评分（35分），向患者做好详尽的入院环境介绍，地面不平整处做特别提醒。2.告知患者穿着要合适，裤子不宜太长，活动时不要穿拖鞋，走路不宜太快。3.患者左腿部出现踩棉花敢时，注意防跌倒，嘱留陪人，必要时辅助工具进行日常行动。护理措施谢谢聆听Thankyouforyourcooperation

赠送以下课件第1课时第2课时17动物王国物——牛字旁开大会第1课时猜测结局根据老师刚才讲的内容，猜一猜：①狗熊是怎样通知大家的？②这次大家能去参加大会吗？初读课文《动物王国开大会》这篇文章生动有趣，同学们自己朗读课文，遇到不认识的字，可以借助拼音识字，可以向他人请教。物这个字大家还认识吗？快看看，有哪些动物出场了？虎熊这个字你是怎么记住的？wùhǔxiónɡ通遍连大家睁大眼睛仔细看这3个字，有什么发现？都是由走之底加上一部分构成的。tōnɡbiànlián还有哪几个字可以用“加一加”的方法来识记呢？注意脸氵+主=注立+日+心=意月+佥=脸zhùyìliǎn理解“注意”这个词语的意思。上课时我们要注意（听讲）。过马路时我们要注意（车辆）。吃东西前我们要注意（洗手）。总结：“注意”就是引起人们的重视，难怪狗熊每次通知前都要说“大家注意”呢！古白谁能把它们加上一笔变成新字呢？古+

=舌白+一=百ɡǔbái朗读课文第1—6自然段。（1）生字回到了课文中，第1自然段生字最多，你能读准确吗？自由读，指名读，同桌读。（2）同桌练读第2—6自然段。（3）举手读第2—6自然段。指导书写要上下结构上窄下宽，上面的“西”将撇和竖弯改成竖。yào连半包围结构先写内，再写外。要注意车和辶的笔顺。lián巩固字词动物老虎狗熊通知注意一百遍舌头鬼脸你能用上面的词语简单说说课文的主要内容吗？第2课时课文讲解孩子们，动物王国要开大会了，老虎让狗熊去通知大家开会，这是狗熊发布的第一次通知，谁来读一读？大家注意，动物王国要开大会，请你们都参加！大家注意，动物王国要开大会，请你们都参加！找出通知要素：事情——开大会参加人——大家再读这句话，注意标点符号的停顿！聪明的小狐狸和你们一样，发现了这则通知的问题，快读读1—6自然段，看看小狐狸是怎么说的吧！分角色表演朗读小狐狸和狗熊之间的对话。大会就在明天开，你快去通知大家吧！怎样读好老虎的命令，谁来试着读一读。自主学习要求：狗熊接下来又发布了三则通知。请你先读一读第7—18自然段，再用横线画一画狗熊接下来发布的三则通知，想一想哪一次通知小动物们会来参加大会呢？大家注意，动物王国要在明天开大会，请你们都参加！大家注意，动物王国要在明天上午八点开大会，请你们都参加！请注意啦！明天上午八点，在森林广场开大会，请大家准时参加！哪一次通知，小动物们都会来参加大会呢？第四次。比较学习：第——弟再读这四则通知，跟同桌讨论讨论：为什么第四次通知发布后，小动物们才准时参加大会呢？大家注意，动物王国要在明天开大会，请你们都参加！大家注意，动物王国要在明天上午八点开大会，请你们都参加！明天明天上午八点通知的时间越来越具体。大家注意，动物王国要在明天上午八点开大会，请你们都参加！请注意啦！明天上午八点，在森林广场开大会，请大家准时参加！森林广场在哪里开会呢？地点是森林广场。这一次，大家都明白了。第二天上午，动物们都来到森林广场，准时参加了大会。准时看来，把时间、地点说清楚很重要哦！课本后面的小泡泡给了我们多么重要的学习提示啊！同学们分组合作，佩戴头饰分角色朗读。以小组为单位演一演故事。说一说：你认为谁表演的最好，为什么。学写通知今天，我们在动物王国收获很多，同学们也总结了说清通知的好方法，下面让我们来看一则通知，完成练习。通知4月22日上午8点，请各班参加运动会入场式的同学，在教学楼门前集合。少先队大队部4月20日时间：（）地点：（）参加人：（）事情：（）

通知人：（）

通知时间：（）指导书写百第一笔是主笔，要写得舒展。第三笔起笔位于横中线，“日”的形状方正，居中。横画间距要匀称。bǎi还“不”字位置稍