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小儿颈部淋巴结肿大主讲：XXX20XX

年X

月X日(制作不容易，感谢你的下载!)家长常常会在孩子的耳后、颈前或下颌处，摸到绿豆或黄豆大小能够活动的“疙瘩”,当触摸到这些疙瘩时，孩子并不感觉疼痛。有些家长因此很紧张，认为小孩是不是得了什么“大病”

了。这些“疙瘩”就是我们通常所说的淋巴结。淋巴结是人体淋巴系统的一个组成部分，由淋巴组织和网状内皮细胞组成，分布于全身的淋巴之间，由淋巴管相联系。小儿淋巴系统在出生时尚未发育完善，在出生后的前十年内，尤其是

幼儿期淋巴系统发育最旺盛，所以在新生儿时，大多不易触及淋巴结，而一般健康的婴幼儿常

可以在颈、颌下、枕后、耳前、腹股沟等处的浅表摸到绿豆至黄豆大的单个、软或稍硬、无压痛的淋巴结，这是生理现象。01人体正常的浅表淋巴结，淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞，它们能吞噬和消化细菌、病毒，以及身体内衰老的死亡细胞，起着保护和防卫的功能。淋巴结对保护小儿健康有重大作

用。淋巴结生成的淋巴细胞有免疫功能，对淋巴管内的细菌起到过滤、清除和吞噬作用。淋巴结尤其是活动良好的淋巴结一般不用处理。但是，并不是所有淋巴结肿大都不需要进一步处理的，有些情况有些部位的淋巴结可能是小儿得了某种疾病的标志。如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小，单个或成串状，触摸时孩子会哭闹或叫痛，家长应该重视。02首先，局部淋巴结肿大，反映了相应部位的组织发生了炎症，如头皮感染可引起枕后淋巴结和耳后淋巴结肿大；外耳道炎可使耳前、耳后淋巴结肿大；扁桃体炎、牙龈炎、龋齿可引起颌下淋巴结肿大；下肢发炎可引起腹股沟淋巴结肿大等。炎症严重时肿大的淋巴结压痛明显，如果炎症不能控制，感染还可扩展到全身。局部淋巴结肿大还应考虑结核性淋巴结炎，肿大的淋巴结常见于颈、颌下，多呈串珠状。其

次

，临床上需要鉴别的疾病淋巴结炎除外，还有淋巴结核、恶性淋巴瘤以及转移癌等。如果发现淋巴结肿大伴有明显压痛、有粘连、质硬、有波动感，数个淋巴结融合或有破溃、短期内长大迅速，就应及时就诊了。03医生可能会要求做淋巴结活检帮助诊断，对诊断有重要意义，还有以下几种情况：淋巴结继续变大(大于2.5厘米),持续2个月以上；淋巴结十分硬；特别部位：锁骨上；伴随其他症状，如肝

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