一例高血压患者的个案护理

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一

部分

·01高血压的背景介绍高血压是最常见的心血管疾病，近年来，我国高血压的患病率仍呈逐渐上升趋势，中青年人群及

农村地区高血压患病率上升趋势更明显。高血压患病率提升25.1%87.4%144.4%60-79岁

60-79岁

60-79岁我国人群高血压流行病学27.5%

2.7亿+2018年我国年龄≥18

成人高血压加权患病率背景知识足知

足

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知

不患病人数高血压我国高血压人群特点主要危险因素·

高钠、低钾饮食

·增

龄·

超重与肥胖·

吸烟、过量饮酒·社会心理因素。

疾病负担·

脑卒中仍是最主要的并发症·

冠心病事件有明显上升高血压与心脑血管疾病风险√心脑血管病是我国人群的主要死亡原因。4

5

%

以

上总死亡率国家政策卫生服务体系

背景知识

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不随着高血压危险因素聚集的数目和严重程度增加，血压水平呈升高的趋势，高血压患病风险增大。足>

高血压的背景介绍出血性率已得到一定程度控制

死亡率自2000年之后明显下降。高血压防控重要目标预防脑卒中分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120和<80正常高值120-139和(或)80~89高血压≥140和(或)≥901级高血压(轻度)140-759和(或)90~992级高血压(中度)160-179和(或)100-1093级高血压(重度)180和(或)≥110单纯收缩期高血压>140和<90单纯舒张期高血压<140和≥9001

背景知识

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足>高血压的背景介绍病例导入C

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第二部分

·02现病史1.患者于5年前开始反复出现头晕，无天旋地转感，间有胸闷、心悸、无肉痛等，血压控制情况不详。2.入院前一天再次出现头晕加重，伴恶心、无呕吐，自觉肢

体乏力，无活动受限等，现来本院急诊就诊，查血压185/100mmHg,以高血压病”等收入科室进一步治疗。基本信息姓名：王xx

性别：女职业：工人

床

号：xx主

诉

：高血压病3级(极高危)。既往史·高血压病史5年，平时间断治疗，

具体不详·

否认糖尿病，脑梗死等病史·

无药物食物过敏年龄：59岁入院时间：XXXX病例导入足患者信息知

足

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知

不入院查体一般情况：

发育正常，营养良好，体型较胖，自动体位，面

容无异常，意识清楚，语言清晰流利，查体合作，对答切题。

皮肤粘膜、淋巴结、头部及其器官、颈部、胸部、腹部、脊

柱四肢、神经系统无明显异常。T

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BP36.5℃78次/分

20次/分

182/121mmHg辅助检查·

血液检查·

白细胞计数(WBC)6.12(x10⁹/L·

血

红

蛋白(HGB)135{gL)·

血小板计数(PLT)137(x10°/L)·

红细胞计(RBC)4.53x10²L)·

甘

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酯(TG)293mmovL)

病例导入患者信息知

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喜苯磺酸氨氯地平片

5mg注射用法莫替丁舒渐单非洛地平缓释片Bau硝酸甘油注射ROQCin跨学科合作困难·

苯磺酸左氨氯地平片5mgqd·

乌灵胶囊3粒tid·

非洛地平缓释片5m

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病例导入患者用药国药准字H维生素B6注

射口

服

药

静脉用药武老正三世码维生素B6注射液知

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足应天成评估诊断与措施ASSESSM王NT,DIAGNOSISANDMEASU第三部分03RES护理评估患者自我情况·

患者现已退休在家·

喜欢高盐、高脂饮食·

近日睡眠差、烦躁易怒·

天气变冷，不爱运动·

无烟酒嗜好项目风险评估结果跌倒/坠床15分高度风险基本生活技能Barthel65分

轻度风险Braden压疮7分低风险DVT风险评估20分

无风险造ET大

ffif74smf(nirrr热口中密明上D的刑3

阻

、D3下静药5病D4数体需要D在无相辛融3跃D5死动所D8前雏口颗细史喷血发系托护理评估诊断与措施足知

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足营养失调：高于机体需要量与摄入过多，缺乏运动有关潜在并发症肾功能衰竭、高血压危象等

护理评估诊断与措施护理诊断头痛、头晕

焦虑与病程长，担心病情恶化，经济负担有关知识缺乏缺乏改善生活行为及服用降压药的相关知识与高血压3级，脑血流灌注量

增加有关有受伤的危险与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关。护理措施1.氧气疗法：1-2/分低流量持续吸氧，严密观察患者意识状态、瞳孔大小，血压、心率、呼吸频率，如果发现患者的血压迅速降低或开离，或者出现

了其他异常情况，要马上通知医生处理；2.饮食护理：急性期饮食要低盐、低脂、清淡，患者多吃些容易消化的食物、

新的蔬菜与水果；3.一般护理：卧床休息，床头抬高30°左右，为病人提供安静舒适的环境，

避免劳累、情绪激动、紧张、环境嘈杂等不良因素的影响；住院期间每日疼痛头晕发作次数减少>

护理措施头痛、头晕

与高血压3级，脑血流灌注量增加有关护理目标减轻患者头痛、头晕症状。护理评价护理评估诊断与措施足知

足

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知

不护理措施1.

引导患者心情、精神尽可能地放松，采用频听、情感反应等技术。2.森田疗法。引导患者认同自己的病情，不要过度关注自己的病情，提高依从

性，引导患者主动向医护人员，疾病家属述说自我感知，有利于患者病情评

估、改善。3.鼓励患者在病房可以做一些力所能及的健身操、指导患者练习唇式呼吸、腹

式呼吸、跟泵运动等虽与疾病无关但有益的运动，以丰富的病房生活转移患者的注意力，增强患者的主观能动性。护理评估诊断与措施足>护理措施护理评价

住院期间每日焦虑发作次数减少焦虑

与病程长，担心病情恶化，经济负担有关护理目标降低患者焦虑感，使其配合治疗知

足

/

知

不1.合理膳食，低盐低脂低胆固醇饮食，适量补充蛋白质，限制饮食及避免刺

激性食物，摄入低热量和中等热量的均衡饮食，多吃水果蔬菜，少食多餐；2.适当运动，制定适度的运动计划，鼓励从事有兴趣的娱乐活动，但不宜参加能造成精神紧张的刺激性活动。营养失调：高于机体需要量

与摄入过多，缺乏运动有关护理措施护理评估诊断与措施足护理措施护理评价

住院期间每日控制摄入量和每日运动量达标护理目标患者维持正常的体重

和体脂肪含量。知

足

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知

不1.

改善饮食习惯；低盐饮食。限制钠盐摄入，

一般每日摄入食盐量以不超过6g

为宜。应禁食含钠高的食物，限制饱和脂肪及高胆固醇食物；2.

少量多餐，多吃水果、蔬菜；3.

限制饮酒及免刺激性饮料；4.注意劳逸结合；坚持锻炼，如打太极拳，练气功等；5.遵医嘱定时服用降压药。进行健康宣教，让患者了解疾病的相关知识，积极配合治疗住院期间每日进行健康宣教，提示相关知识缺乏改善生活行为及服用降压药的相关知识护理评估诊断与措施护理措施护理措施知识的缺乏知

足

/

知

不护理目标护理评价足1.

避免危险因素，教导病人理解保持良好心态和遵医嘱服药对于预防高血压并

发症的重要意义。平时注意遵照医嘱服药，规律测量血压，选择适当的饮食，

合理运动，保证每日充足的休息与睡眠，避免情堵紧张。2.

定期做好血压自我监测，如发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐。大汗、视

力模糊、面色苍白及神志改差、肢体运动障碍等症状，立即就诊。进行健康宣教，让患者了解疾病的相关知识，积极配合治疗护理评估诊断与措施护理目标护理措施住院期间每日进行并发症监测肾功能衰竭和高血压危象等>

护理措施潜在并发症知

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不护理评价足总结反思SU

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总结反思总结反思病人血压基本控制在正常范围内，无头晕头痛。知

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足病人能保证适当的运动、充足的休息和睡眠。病人能说出非药

物疗法对高血压控制的作用，病人病情稳定。病人了解按时服

药的重要意义，并能坚持遵医嘱合理用药。病

人能摄取低盐、低脂及低

胆固醇的饮食。

总结反思总结反思综合干预管理①根据《国家基层高血压防治管理指南》2020版，高血压治疗三原则包括达标、平稳、综合管理。治疗高血压的主要目的是降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。首先要降压达标。不论采用何种治疗，将血压控制在目标值以下是根本，其次是平稳降压。再次要

对高血压患者进行综合干预管理。知足

/

知

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足对患者的指导①患者年纪大，受其疾病的认识水平、心理状

况等多种因素的影响，患者的治