耳穴埋豆（理论、选穴定位及操作详解）

■耳穴坦豆

理论及操作详解主讲人：文档铺耳穴的发展史耳郭的解剖名称及定位分区耳郭诊治的常用方法及取穴依据

耳穴埋豆的操作流程耳穴埋豆的适应症及禁忌症常见疾病取穴壹寻穴的发展史耳穴源于中国唐代孙思邈《备急千金要方》记载：“耳中穴，在耳门孔上横梁是，针灸之，治马黄黄胆，寒暑疫毒。”《

针灸大成》中记述：“耳尖穴在耳轮上，

卷耳取尖上是穴，治眼生翳膜。

”Y系统化于欧洲Y1958年12月，叶肖麟在《上海中医药学杂志》上摘译介绍了法国医学博士诺吉尔的发现：“外

耳并非单纯唯一弯曲软骨，它与内脏器官存在密

切关系，内脏疾患时在耳朵上有相应点出现”。

诺吉尔首次提出耳朵形如胚胎倒影的耳穴图

。标准化于中国1982年12月，中国针灸学会批准成立

“中国针灸学会全国耳针协作组”。《耳穴名称与部位》由国家技术监督局，

于1993年5月1日发布实施。91个穴位。2008年增加了耳尖前和耳尖后两个穴位，

共93个穴位。1耳郭的解剖名你

没定位分区解剖名称：对耳轮对

应

：运动系统躯干、下肢解

剖

名

称

：

—耳舟对

应

：相当于上肢对

耳

轮下脚体解剖名称：耳轮对

应

：皮肤、肌窍上

脚解剖名称：耳屏对应

：咽喉、内鼻和鼻咽部解剖名称：对耳屏对应

：头、脑部和神经系统解剖名称：耳垂对应

：人体的头、面部解剖名称：耳甲耳甲艇：耳轮脚以上的耳甲部耳甲腔：耳轮脚以上的耳甲部对

应

：耳甲艇：相当于腹腔耳甲腔：相当于胸腔解剖名称：耳轮脚对

应

：相当于膈肌耳轮脚周围相当于消化道解剖名称：三角窝对

应

：盆腔、内生殖器解剖名称

：耳轮结节

1

曾用名

：肝阳解剖名称：屏间切迹对应

：内分泌系统解剖名称：轮屏切迹对应

：脑干解剖名称：屏上切迹对应

：外耳耳轮耳舟对耳轮耳甲腔对耳屏耳垂三角窝

Y耳甲艇耳轮脚耳屏屏间切迹■耳尖前肛门外生殖器

尿道

直肠

耳中耳尖耳尖后肝阳

轮1轮2轮3轮4■踝关节膝关节髋关节腰骶椎胸椎颈椎

交感坐骨神经臀

腹

胸

颈指

跟腕

肘

肩指风溪锁骨

Y小肠十二指肠胃大肠阑尾口食道贲门艇角膀胱肾支气管三焦内分泌Y胆囊心

肺脾

肝角窝上内生殖器盆腔角窝中神门上屏咽喉(内)内鼻(内)下屏一屏尖前外

耳屏尖饥点外鼻渴点肾上腺缘中对屏尖额屏尖后皮质下颞

枕脑干Y垂前扁桃体、Y内耳面颊■颌

眼舌

牙上耳根耳背沟

耳背肺

耳迷根下耳根耳背心耳背肝耳背脾耳背肾耳朵国标的76个分区，93个穴位已全部讲完，只要我们的取穴精准了，按压力度达到了，刺激量足够了，那么临床效果就有了。肝

阳肘轮

2肩轮

4耳尖后踝关节

指

膝关节骸关节警

腰骶椎胰胆

分y外

鼻肝胃

胸

脾舌眼扁桃体三焦

内分屏间前外

耳屏

尖

4

咽喉颌面

颊内

耳膀胱尾直肠小肠耳中食

道跟肛

门外生殖器尿道牙垂前耳尖耳尖前管

(质

下气

皮颈椎肺枕腕参耳郭诊治的常耳方法汲取穴依据■根据与疾病有关的耳

穴电阻较低，与疾病无关

的耳穴电阻较高这一理论

来探测治病。

耳郭诊治的常用方法及取穴依据是通过肉眼观察耳部皮

肤上出现的各种阳性反应

物。是用探棒或手指指

腹触摸、探压耳穴。是通过肉眼观察耳部皮肤上出现变色、变形、丘疹、血管变化、脱屑、油脂等色

泽改变的阳性反应物，并依据其在耳朵上

的位置对疾病做出判断方法。耳郭诊治的常用方法及取穴依据是用探棒或手指指腹触摸、探压耳穴，发现形态改变及压痛敏感程

度的方法，分触摸法和压痛法两种，

可单独使用，也可配合使用。耳郭诊治的常用方法及取穴依据用于急性病，慢性病，慢性病急性发作，肿瘤痛症及情绪变化，神经

衰弱，睡眠轻浅等的判断，此种方法

常结和触诊法可提高耳诊的符合率。耳郭诊治的常用方法及取穴依据相应部位取穴根

据病

位

选

择

相

应

的

部

位。如病在前额选“额穴”病在肩背，选“肩背穴”。还应该在穴区中找到最敏感的穴点，并确定这个点所在的方向和角

度

。内生殖器外生殖器坐骨神经大肠十二指肠食道贲门

气管内分泌扁桃体

耳郭诊治的常用方法及取穴依据耳背肺耳

迷

根

。椎椎骨

胸

脾

颈

颈锁肩胼

枕风溪

上耳根髋颌内

耳面颊耳背肝耳背脾牙垂

前腰骶椎肘下耳根耳背肾舌

眼尿道耳背心肾肺某些疾病会在耳郭出现颜色、形态、痛点等相应的阳性反应点，同一疾病的由

于经络神经传导在耳朵上的阳性反应点

可能不固定，

在全耳寻找阳性反应点，

并用做治疗，尤为必要。来耳郭诊治的常用方法及取穴依据耳郭诊治的常用方法及取穴依据心Ck)

根据藏象学说，按照各脏腑的生理功能肝

(

)(

脾(土)

和病理表现辨证取穴，如“肺主皮毛”

,故取肺穴治疗各种皮肤病，如痤疮，中医认为是肺胃郁热上熏于面部而引起，胃

(

水

)

肺(金)

同时伴有阳明经腑热便秘，根据“肺与大肠相表里”取肺，大肠。几四十三天圆左

右

共

十

六

穴1.同经配穴：根据经络循行的部位辨出何经受

病，就配该经穴，如偏头痛，其循行部位属足

少阳胆经，故以耳穴胰胆为主进行治疗。2.异经配穴：如表里经配穴是某经受病，取本

经穴外，同时，取表里经配穴，如咳喘，取肺

经有关的肺，气管处。还取相表里的大肠。

耳郭诊治的常用方法及取穴依据一鼍离鬣

撬釂

鬣泣瞳子馨

跟婴碣一侠

豁岭

五

合足

少

陽

膽

經

之鳖.崩豌隔陵枭居督中液B月在临床实践中发现，某个或某些穴位对治疗某一病症确有良效，而目前无法用有关理论

来解释的穴位为“临床经验穴”。如面瘫，胆囊炎，神经衰弱，选口

穴；急慢性鼻炎，感冒选外耳穴；镇咳取脑干等。耳郭诊治的常用方法及取穴依据胚胎倒置学说取穴，根据诺吉尔胚胎倒置学说选穴，如病在前臂则在腕肘之间

进行治疗，例如病在胫腓骨，则在踝和

膝之间治疗。耳郭诊治的常用方法及取穴依据13

午

1

1根据气血流注时刻，当某经有病变时，在该经气血流注最旺盛的时刻，选用该经脏腑进行治疗，或在特定时间发病时选取相应时辰对应的脏腑进行治疗。

耳郭诊治的常用方法及取穴依据耳穴中有许多穴位，

是根据现代医学理论命名的，因此可以应用现代医学的理

论来理解和运用这些耳穴，如胃肠疾患

与植物神经系统有关可取交感。糖尿病，

认为是内分泌紊乱导致的，选内分泌，胰

胆

。如消化性溃疡，西医学认为与大脑皮层

抑制与兴奋有关，所以选皮质下。神经内分泌学说

耳郭诊治的常用方法及取穴依据

肆马穴埋三的操作洗程-

耳穴埋豆法通过在耳廓穴位上压贴各种药豆，使局部产生酸、麻、胀、痛等刺激的反应，从而达到疏通气血、调节阴阳、防治疾病目的的方法。又称“耳穴埋豆”,“耳穴压贴”,“耳穴压丸”等。材料种类：王不留行籽、油菜籽、绿豆、六神丸、磁疗珠等。-

耳穴埋豆的操作流程操作流程1、备齐用物(治疗盘、针盒或菜籽、碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等),携至床旁，做好解释，核对医嘱。12、遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。4、体位合理舒适，严格消毒。5、为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳

穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。6、操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。7、清理用物，做好记录并签名。评估/核对

准备用物整理用物

贴豆再次核对1清洁耳朵

耳穴埋豆的操作流程核对医嘱再次核对

耳穴埋豆的操作流程◆点压法：以较快的频率，连续按压耳穴。按

◆直压法：用食指或拇指垂直按压耳穴。压

◆对压法：用食指和拇指指腹置于患者耳郭的正面和背面，

手

相对按压。法◆

双压法：在同一耳穴的耳郭正背面都贴压，此法刺激较强，属强刺激手法。●

使用耳穴埋豆注意防水，以免脱落。●夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防

胶布潮湿或皮肤感染。●

如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。●

耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。●

对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜

轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激，习惯性流产者慎用。●

根据不同病症采用相应的体位，如胆石症取右侧卧位，冠

心病取正坐位，泌尿系结石取病侧在上方的侧卧位等。一

一

八

立

口

文

工总尹

坝

-V-伍途应症没禁忌症1、各种疼痛性疾病。2、功能紊乱性疾病。3、过敏及变态反应性病症。4、

内分泌及代谢性病症。5、

各种慢性病症。

适应症及禁忌症耳穴疗法适应症1、严重心脏病不宜使用，更不宜采用强刺激，

如电针、放血等。2、严重的器质性病变，如高度贫血、血友病，

不宜针刺，可用耳穴压贴法。3、孕妇40天至3个月者不宜针刺，5个月后需

治疗者，可轻刺激，有习惯性流产者禁用耳穴

治

疗

。4、外耳患有病症，如溃疡、炎症、感染、湿

疹、过敏、冻疮破溃时，不宜采用贴压法。适应症及禁忌症耳穴疗法禁忌症陆市见疾病取穴便秘分为虚秘和实秘。主穴：直肠、大肠、便秘点、腹、消化系统皮质下配穴：实秘：胃，肺，三焦虚秘：脾、肾、肺取穴依据：相应部位：直肠、大肠----增加肠蠕动，疏通脏腑、胃、腹----通腑泄热神经学说：

消化系统皮质下----调节胃肠功能藏象学说：

脾、三焦----脾主运化，三焦化气舒筋，二者合用可促进运化功

能。肺---肺与大肠相表里，肺主肃降，增加大肠疏导糟粕的功能，

脾、肾----健脾，益气通便经验用穴：便秘点----润肠通便I

酷疗

ns

I

共兼去心桥

生服书加心袖门合效下亚心北加油田

常见疾病取穴便

秘

常见疾病取穴主穴：神经衰弱区、神经衰弱点、神经系统皮质下、催眠点、失眠点、心、神门、枕取穴依据：相应部位：神经衰弱区、神经衰弱点---利眠两要穴经验用穴：神门、枕、催眠点、失眠点---镇静、安神、利眠神经学说：神经系统皮质下---调节大脑皮层的兴奋与抑制藏象学说：心

-

-心主神明【随症加减】多梦，加多梦区；早醒，加睡眠深沉点；肝郁化火加肝、

胆，以疏肝利胆；胃气失和加牌、胃，健牌和胃；心肾不交加心、肾，

养心安神，水火相济；心脾两虚加心、肝、脾，补益心脾。失

眠

常见疾病取穴主穴：耳尖放血、肺、内鼻、咽喉、膀胱取穴依据：相应部位