急救仪器管理和药品管理专家讲座

抢救仪器、物品管理

杨小华第1页抢救物品管理标准

抢救物品均应处于良好备用状态：1.

各科室建立仪器、设备和抢救物品管理登记本，做好使用登记及保管。2.仪器、设备和抢救物品呈备用状态，定点放置、定人保管、定时检验维护。3.仪器、设备和抢救物品责任护士应每日检验、护士长每七天检验并统计。4.护士负责对当班使用后仪器设备进行清洁、消毒、维护等工作。5.仪器、设备和抢救物品一律不得外借（特殊情况除外），如需外借需护士长审批同意方可借出，时间为一天。第2页抢救物品管理标准

6.凡因违反操作规程而损坏仪器、设备者，按医院相关制度处理。7.发觉问题及时汇报护士长，并悬挂“待修”标志，及时通知器械维修部门维修。8.天天清点珍贵仪器基数并统计，如同种仪器≥2台时应做好对应编号，定点放置。9.医护人员应熟练掌握仪器、设备和抢救物品操作流程与常见故障排除方法等，并正确使用。护士能熟练掌握惯用抢救仪器使用、消毒、保养方法。

第3页抢救仪器、药品分类管理第4页氧气枕氧气枕四角充盈饱满，呈备用状态第5页心电监护仪管理制度1、定人保管：各抢救仪器有专员负责保管。2、定时检验：每班专员清点统计，开机检验保持性能良好呈备用状态。3、定时消毒：监护仪表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。4、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。5、定时保养：（1）固定班次日班每日清洁保养一次。（2）保养人每七天清洁保养一次并统计。（3）设备科定时检修。6、使用中若监护仪突然出现故障应马上更换，必要时用手动血压计测量血压，马上通知设备科维修并做好标识，已坏或有故障仪器不得出现在抢救室内。第6页吸痰器管理制度使用中若中心吸痰装置突然出现故障应马上更换电动吸痰器吸痰法，不得中止病人抢救，并马上通知设备科检修，已坏或有故障仪器标识显著不得出现在抢救室内。第7页除颤仪管理制度1、定位放置2、定人保管3、定时检验4、定时消毒5、定时保养

第8页呼吸机管理制度使用中若呼吸机突然出现故障应马上改用简易呼吸囊辅助呼吸，并在最短时间内更换呼吸机，不得中止病人抢救，并马上通知设备科检修，已坏或有故障仪器标识显著不得出现在抢救室内。第9页简易呼吸器管理制度使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应马上更换呼吸囊，已坏或有故障仪器标识显著并通知设备科检修，已坏抢救仪器不得出现在抢救车内。第10页

微量输注泵管理制度使用中若微量泵出现报警等故障，应马上检验报警原因，必要时更换微量泵同时通知设备科检修，已坏或有故障仪器不得出现在抢救室内。第11页一抢救药品管理标准二惯用抢救药品分类使用

第12页抢救车药品管理标准1、科室需备有抢救车。做到五定：定人保管（每日清点并统计）、定时查对（查数量、质量并署名）、定点放置、定量供给、定时消毒。二及时：及时检验维修、及时领取补充。2、抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。确保完好率100%。3、备有抢救车配置示意图，按统一要求放置。4、抢救药品齐全，标签清楚，无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药盒内只能放置一个药品，抢救药品应按药品使用使用期排列（由近及远），全部药品应标注使用期。第13页5、抢救车内备有要求抢救物品，并可按专科要求配置其它抢救用物，并在抢救车配置示意图上注明。6、抢救药品、物品使用后，二十四小时内补充齐全，及时封存。如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，并汇报护士长协调处理。7、每班按基数本清点药品、物品，并做好统计，分管护士每七天检验一次，护士长每个月检验一次，并做好统计，账物相符。定时检验消毒包使用期，确保物品使用。抢救车药品管理标准第14页抢救车检验内容药品：贮存条件是否适当，数量、规格等是否与药品清单上所列相符，是否过期、变质、标签脱落或含糊不清。物品：名称、数量、规格、使用期，是否属于完好备用状态。第15页抢救车封存1、使用统一一次性封存条，按要求粘贴封存条。2、按要求在封存条上注明封存时间。3、每七天启封检验一次。4、封存者署名。5、封条一经开启、或疑有损坏，应马上按基数本重新查对、清点、封存者署名。第16页抢救药品分类

抢救药品较多,在临床上,惯用抢救药品可归为六类:麻醉、第一类精神、高危、毒性、易致毒、放射药品使用管理制度第17页一、麻醉药品1、麻醉药品管理应做到：专员负责，专柜上锁，专用账册、专册登记，班班清点。2、麻醉药品临床备用设置一定基数，标识规范。3、麻醉药品使用后，凭空药瓶及专用处方领取。4、麻醉专用处方应由有麻醉处方权医师开启，麻醉专用处方应专柜上锁，使用时登记编号，作废处方不可丢弃，及时退还药剂科。5、药品及处方上锁后钥匙应由专员随身保管。第18页

二、第一类精神药品1、临床使用利他林、氯胺酮等为第一类精神药品。2、第一类精神药品药品管理应做到：专员负责，专柜上锁，专用账册、专册登记，班班清点。3、第一类精神药品专用方应由有第一类精神药品处方权医师开启，第一类精神药品处方应专柜上锁，使用时登记编号，作废处方不可丢弃，及时退还药剂科。4、第一类精神药品及处方上锁后钥匙应由专员随身保管。第19页三、高危药品1、临床使用高浓度电解质制剂（10%氯化钾、磷化钾、>0.9%氯化钠）、肌肉松弛剂、细胞毒性剂为高危药品。2、高危药品备用应设置一定基数，专员负责保管。3、专柜设障放置，标识规范醒目。第20页四、毒性药品1、临床使用A型肉毒素、三氧化二砷去注射液、去乙酰毛花甙丙、阿托品、洋地黄毒甙、毛果芸香碱等为毒性药品。2、毒性药品管理应做到：专员负责，专柜上锁、注明公药或床号姓名，专用账册、专册登记，班班清点。3、一旦丢失、打坏或销毁，即逐层汇报