施工临时用房信息表

施工临时用房信息表项目名称：________________________表格编号：LS-YF-______（年份-序号）填报日期：______年______月______日填报单位：________________________填报人：________________________联系电话：________________________备注：本表格用于全面记录施工临时用房的基础信息、安全状况及使用管理情况，需如实、准确填报，作为施工现场临时设施管理和安全检查的依据。一、临时用房基础信息用房编号用房名称/用途（可多选）建设地点（施工现场具体位置）建设单位施工单位设计单位（如有）建设开工日期投入使用日期计划使用年限□宿舍□办公室□食堂□仓库□配电房□医务室□卫生间□其他：____________年______月______日______年______月______日______年/月二、临时用房建筑详情结构类型（□活动板房□砖混结构□砖木结构□钢结构□其他：______）建筑面积（㎡）层数/层高（m）建筑耐火等级（□一级□二级□三级□四级）屋面形式（□坡屋面□平屋面□其他：______）外墙材料内墙材料地面材料门窗类型/材料______层/______m三、安全配套设施信息消防设施配置（类型/数量/位置）疏散通道设置（数量/宽度/是否畅通）应急照明/疏散指示标志（配置情况/完好性）防雷接地设施（是否设置/检测情况）用电设施（配电箱数量/线路敷设方式/是否符合规范）防火间距（与周边建筑物/明火作业区距离，m）其他安全设施（如防盗、防汛、防爆等）安全设施检查情况（□完好□部分损坏□缺失，损坏/缺失说明：______）四、使用管理信息使用单位/部门用房负责人日常管理人员容纳人数（如为宿舍/食堂）管理制度建立情况（□已建立□未建立，制度名称：______）日常安全检查周期（□每日□每周□每月□其他：______）检查记录归档情况（□完整□不完整□无记录）是否存在违规使用情况（□否□是，具体说明：______）五、验收与备案信息验收日期验收组织单位验收结论（□合格□不合格□整改后合格）验收人员签字备案部门（如有）备案编号备案日期验收备案资料归档情况（□完整□不完整□无资料）______年______月______日______年______月______日六、备注及其他信息1.临时用房变更情况（如改建、扩建、用途变更等）：________________________2.存在的安全隐患及整改计划：________________________3.其他需说明的事项：________________________七、签字确认填报人签字项目技术负责人签字项目负责人签字监理单位监理工程师签字（如有）建设单位项目负责人签字（如有）签字日期______年______月______日注意事项：1.临时用房建设需符合《建设工程施工现场消防安全技术规范》（GB50720-2011）等相关标准，严禁违规搭建；2.活动板房应选用阻燃型板材，层数不得超过2层，宿舍人均使用面积不得小于2.5㎡；3.消防设施需定期检查维护，确保完好有效，疏散通道、安全出口严禁堵塞；4.临时用房使用过程中需加强日常巡