要素式行政起诉状（行政复议相关）

要素式行政起诉状（行政复议相关）原告基本信息1.姓名/名称：__________2.性别：__________年龄：__________民族：__________3.身份证号/统一社会信用代码：__________4.住址/住所地：__________5.联系电话：__________6.委托代理人（如有）：姓名：__________职务：__________联系电话：__________律师事务所/工作单位：__________被告基本信息1.行政机关名称：__________（作出行政复议决定的机关/未依法履行行政复议职责的机关）2.法定代表人：__________职务：__________3.住所地：__________4.联系电话：__________5.行政复议被申请人（如有，作为第三人列明）：名称：__________住所地：__________法定代表人：__________诉讼请求1.撤销被告作出的《XX行政复议决定书》（文号：__________）；2.判令被告依法重新作出行政复议决定；3.判令被告依法履行行政复议法定职责（针对被告不作为情形）；4.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由一、行政复议案件基本背景______年____月____日，原告因不服__________（行政复议被申请人）作出的《XX行政行为决定书》（文号：__________）[或：因__________（行政复议被申请人）未依法履行__________法定职责]，向被告（行政复议机关）提出行政复议申请，请求__________（原复议请求内容）。二、被告行政复议行为情况1.被告于______年____月____日收到原告行政复议申请，于______年____月____日作出《XX行政复议决定书》（文号：__________），并于______年____月____日送达原告[或：被告收到申请后，截至______年____月____日未作出任何行政复议决定/未依法告知原告案件进展，属于未履行行政复议法定职责]。2.被告作出的行政复议决定内容为：__________（简要摘录决定核心内容，如维持原行政行为、驳回复议申请、变更原行政行为等）。三、被告行政复议行为违法/不当的事实依据与法律依据1.事实依据：（1）被告认定事实错误：__________（列明被告认定事实与客观事实不符的具体内容，附证据说明，如原行政行为作出的证据不足、被告未查清案件关键事实等）；（2）被告适用法律错误：__________（列明被告适用的法律条文，说明该条文不适用于本案的理由，或应适用而未适用的法律条文）；（3）被告程序违法：__________（如超过行政复议审理期限、未保障原告陈述申辩权、未组织听证等法定程序义务）；（4）被告未履行法定职责：__________（如无正当理由拖延、拒绝受理复议申请，或受理后未在法定期限内作出决定）。2.法律依据：依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第____项（撤销行政行为的情形）、第七十二条（责令履行法定职责），《中华人民共和国行政复议法》第____条、第____条（行政复议机关的法定职责与程序要求）等相关规定，被告的行政行为违法，应依法予以撤销并责令其重新作出行政行为/履行法定职责。证据清单证据序号证据名称证据来源证明目的1原告身份证明材料（身份证/营业执照等）原告自行提供证明原告主体资格适格2原行政行为决定书（如有）行政复议被申请人作出证明原行政行为存在，原告提出复议的基础事实3行政复议申请书及送达凭证原告自行提供、邮政快递记录等证明原告依法提出行政复议申请，被告已收到4被告作出的行政复议决定书及送达凭证被告作出并送达证明被告作出被诉行政复议决定的具体内容与时间5______（其他证据，如证明案件事实的书证、物证、证人证言、听证记录等）____________________此致__________人民法院（被告住所地或原行政行为作出地基层人民法院）起诉人（签名/盖章）：______年____月____日说明：1.本起诉状为要素式模板，括号内为提示性内容，填写时需根据实际案件情况删除提示并补充完整；2.诉