肌少症膳食营养处方及运动干预中国专家共识（2026）深度解析

肌少症膳食营养处方及运动干预中国专家共识（2026）深度解析CONTENTS目录01

共识基本信息02

肌少症概述03

膳食营养处方04

运动干预方案CONTENTS目录05

评估与监测06

临床应用07

案例分析08

未来展望共识基本信息01共识制定背景人口老龄化加剧肌少症负担2025年中国65岁以上人口达2.1亿，肌少症患病率超18%，上海社区调查显示80岁以上老人肌少症发生率达35.2%。现有干预方案缺乏统一性2024年北京某三甲医院调研显示，不同科室肌少症营养处方蛋白质推荐量差异达0.3g/kg·d，临床应用混乱。循证医学证据亟需整合近5年PubMed收录中国肌少症研究超1200篇，但运动与营养联合干预高质量Meta分析仅占12.3%，证据碎片化严重。参与制定的专家团队

多学科专家构成团队涵盖老年医学（北京协和医院刘晓红教授）、营养学（中国疾控中心张坚研究员）、运动医学（上海六院何耀华教授）等12个学科领域。

牵头单位与协作网络由北京协和医院老年医学科牵头，联合上海交通大学医学院附属瑞金医院、四川大学华西医院等32家三甲医院共同参与制定。

专家遴选标准要求专家需具备10年以上肌少症相关研究经验，主持过国家级课题（如国家自然科学基金项目），且发表SCI论文≥15篇。共识发布意义

填补临床实践空白此前北京某三甲医院调研显示，68%老年肌少症患者未接受规范营养干预，共识为基层医院提供标准化诊疗工具。

提升公众健康意识上海社区筛查发现，82%老年人不知肌少症风险，共识通过科普手册指导家庭自制高蛋白餐食如豆腐鱼肉粥。

推动多学科协作模式广州某养老机构试点"营养师+康复师"联合干预，3个月使肌少症患者步速提升0.2m/s，验证共识实践价值。肌少症概述02肌少症定义

国际通用定义标准欧洲老年肌少症工作组（EWGSOP）2019年标准：肌力下降（握力男性<27kg、女性<16kg）且肌肉量减少。

中国专家共识定义《2026中国共识》新增“肌肉功能减退”维度，如步速<0.8m/s，结合肌肉量/肌力指标综合判定。

临床诊断阈值亚洲肌少症工作组推荐：亚洲男性肌肉量<7.0kg/m²、女性<5.4kg/m²，同步评估日常活动能力下降情况。肌少症流行病学中国老年人群患病率据《中国老年肌少症患病率Meta分析》（2025），60岁以上人群肌少症患病率达18.7%，80岁以上增至38.5%，农村地区高于城市12.3%。全球疾病负担数据WHO2024年报告显示，全球约5亿中老年人受肌少症影响，中国患者占比23%，居世界首位，每年医疗支出超800亿元。高危人群分布特征长期卧床者、恶性肿瘤患者及糖尿病患者肌少症风险显著升高，某三甲医院2025年数据显示，糖尿病患者合并肌少症比例达27.6%。肌少症危害

增加跌倒与骨折风险老年肌少症患者肌肉力量下降，中国疾控中心数据显示其跌倒风险较健康老人高3.2倍，髋部骨折发生率增加2.8倍。

降低生活自理能力上海某社区调查显示，肌少症老人中42%无法独立完成穿衣、上下楼梯等日常活动，依赖他人照护比例显著升高。

增加慢性病并发症风险糖尿病合并肌少症患者，胰岛素抵抗程度较单纯糖尿病患者高1.7倍，心血管事件发生率提升2.1倍（《中华老年医学杂志》2025年数据）。膳食营养处方03总体营养原则高蛋白摄入策略

每日蛋白质推荐量1.2-1.5g/kg体重，如60kg患者每日需72-90g，可通过鸡蛋、牛奶、鱼等优质蛋白实现。能量平衡保障

需维持正氮平衡，老年肌少症患者每日能量摄入建议30-35kcal/kg，如70kg患者每日2100-2450kcal。微量营养素协同

补充维生素D（每日800-1000IU）和Omega-3脂肪酸，上海社区研究显示补充组肌力提升12%。蛋白质摄入建议每日摄入量标准共识建议65岁以上肌少症患者每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg，如60kg老人每日需72-90g，约等于3个鸡蛋加200g鸡胸肉。优质蛋白来源推荐优先选择瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白，如三文鱼含20g/100g蛋白质，且富含Omega-3脂肪酸助肌肉修复。分餐摄入策略建议三餐均匀分配蛋白质，如早餐25g（1杯牛奶+1个鸡蛋）、午餐30g（150g清蒸鱼）、晚餐25g（100g豆腐）。维生素与矿物质需求维生素D补充建议共识推荐65岁以上肌少症患者每日补充800-1000IU维生素D，北京协和医院研究显示该剂量可使肌力提升12%。钙的摄入标准每日钙推荐量为1000-1200mg，中国营养学会调查显示仅30%老年人群达标，需优先通过牛奶、豆制品补充。锌与镁的协同作用锌（15mg/日）和镁（350mg/日）可改善肌肉蛋白质合成，上海瑞金医院临床实验证实联合补充组肌肉量增加2.3%。脂肪摄入要点优选不饱和脂肪酸来源每日摄入深海鱼类如三文鱼、金枪鱼2-3次，每周累计200-300克，为肌少症患者提供优质Omega-3脂肪酸。控制饱和脂肪酸摄入减少猪油、黄油等动物油脂，每日摄入量不超过总脂肪的10%，可选择橄榄油、茶籽油替代烹饪。补充必需脂肪酸每日摄入10-15毫升亚麻籽油，凉拌蔬菜或加入酸奶中食用，满足亚油酸和α-亚麻酸需求。特殊营养素补充

优质蛋白质补充共识建议每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白，如鸡蛋、鱼类，北京某社区干预显示老年人群肌力提升12%。

亮氨酸强化干预亮氨酸可促进肌蛋白合成，共识推荐每日补充2-3g，上海某医院研究显示联合运动效果更佳。

维生素D补充我国60岁以上人群维生素D缺乏率超60%，共识建议每日补充800-1000IU，改善肌肉功能。膳食模式推荐高蛋白质均衡膳食模式每日摄入1.2-1.5g/kg体重优质蛋白，如早餐250ml牛奶+1个鸡蛋，午餐100g清蒸鱼，晚餐50g豆腐，可改善肌少症患者肌力。地中海饮食模式改良版增加橄榄油、深海鱼（每周3次，每次150g）及坚果（每日20g）摄入，上海某社区干预显示，老年肌少症患者6个月肌力提升12%。东方传统药膳膳食模式采用黄芪山药乌鸡汤（黄芪15g、山药200g、乌鸡200g）每周2次，结合杂粮主食，北京中医院临床观察改善肌肉量效果显著。运动干预方案04运动干预目标

增加肌肉力量与质量研究显示，老年肌少症患者经12周抗阻训练后，下肢肌肉力量平均提升23%，握力增加15%，改善日常活动能力。

改善身体功能与平衡上海某社区试验中，80岁以上老人进行16周平衡训练，跌倒风险降低40%，步速提升0.15m/s，生活自理能力增强。

延缓肌肉衰减进程北京协和医院研究表明，坚持运动干预的肌少症患者，肌肉流失速率减缓50%，3年随访肌肉量保持率提高28%。有氧运动类型快走训练推荐每日餐后30分钟快走，步速4-5km/h，如社区公园健走路径，坚持12周可提升下肢肌力15%（《共识》临床数据）。游泳锻炼建议采用自由泳或仰泳，每次20-30分钟，水温28-30℃，适合关节退化患者，上海仁济医院试点显示改善肌耐力显著。骑自行车选择阻力可调的固定自行车，每周3-5次，每次30分钟，强度维持心率在最大心率的60-70%，适合老年肌少症患者居家训练。力量训练方法

抗阻训练采用哑铃、弹力带等器械，如每周3次上肢弯举，每次3组12-15次，2026共识推荐该方案可提升肌力15%-20%。核心稳定性训练通过桥式、平板支撑等动作，每日1次，每次3组30秒，上海某社区研究显示8周后老年肌少症患者步速提高0.1m/s。平衡与柔韧性训练

单腿站立训练每日晨起进行单腿站立，每次30秒，左右腿交替，可扶墙辅助，改善老年肌少症患者平衡能力，降低跌倒风险。

太极云手动作练习太极云手，缓慢转动身体，幅度由小到大，每组10次，增强躯干柔韧性，北京某社区试点后老人跌倒率下降23%。

静态拉伸方案对大腿前侧、后侧及肩背部肌肉进行静态拉伸，每个动作保持20秒，每日2组，改善关节活动度，提升运动协调性。运动频率与强度

抗阻训练频率建议共识推荐每周进行2-3次抗阻训练，如老年人群可选择周二、周四、周六进行，每次训练间隔48小时以促进肌肉修复。

有氧运动强度控制采用中等强度有氧运动，例如快走时心率达到最大心率的60%-70%，每次持续30分钟，可有效改善肌少症患者心肺功能。

柔韧性训练频次建议每日进行柔韧性训练，如晨起做10分钟静态拉伸，重点拉伸下肢肌肉群，研究显示可提升老年患者关节活动度15%以上。运动注意事项

个体化运动强度控制根据患者肌力评估结果，推荐60-70%最大负荷的抗阻训练，如70岁男性患者初始使用1-2kg哑铃，避免过度疲劳。

运动前动态热身要求每次运动前需进行5-10分钟动态拉伸，包括高抬腿、侧弓步等，某社区干预项目显示可使运动损伤率降低32%。

合并症患者运动禁忌合并严重心功能不全（NYHAIV级）或未控制高血压（收缩压≥180mmHg）患者，需暂停运动干预并优先治疗基础疾病。评估与监测05肌少症评估指标

肌肉质量评估采用双能X线吸收法（DXA），中国60岁以上人群肌少症患病率约8.5%，可精准测量四肢骨骼肌质量。

肌肉力量评估握力测试是常用指标，男性握力<25kg、女性<18kg提示肌少症风险，简易便携适合社区筛查。

躯体功能评估6米步行测试，步速<0.8m/s为异常，上海社区研究显示该指标异常者跌倒风险增加2.3倍。营养状况评估方法

膳食调查法通过24小时回顾法记录老年患者饮食，如上海某社区对80岁老人连续3天跟踪，发现蛋白质摄入不足者占62%。

人体成分分析采用生物电阻抗法（BIA）测量肌肉量，北京某医院对肌少症患者检测显示，四肢骨骼肌指数（ASMI）平均较健康人低23%。

血清学指标检测检测血清白蛋白、前白蛋白等，杭州某研究显示肌少症患者前白蛋白水平低于300mg/L的比例达58%，提示营养风险。运动效果监测手段

肌肉力量评估采用1RM测试（最大重复次数），如上海瑞金医院对老年肌少症患者进行下肢腿举测试，每月监测肌力变化。

身体成分分析使用生物电阻抗法（BIA），北京协和医院追踪运动干预患者，发现3个月内肌肉量平均增加1.2kg。

功能性表现测试通过6分钟步行试验，广州中山三院数据显示干预后患者步行距离提升20%，步速增加0.15m/s。定期评估周期

基础干预期评估针对新确诊或首次接受干预的患者，建议每2周评估1次，如上海某社区卫生服务中心对老年肌少症患者进行肌力与步速监测。

稳定维持期评估干预3个月且指标达标的患者，可延长至每3个月评估，北京某三甲医院对病情稳定者采用季度性肌肉量超声复查。

高危人群强化评估合并糖尿病、慢性肾病的肌少症患者，需每月评估，广州某康复中心对此类患者实施月度握力与体成分联合检测。临床应用06在综合医院的应用

多学科协作诊疗模式构建北京协和医院老年科组建由营养师、康复师、临床医师组成的MDT团队，2025年使肌少症患者干预有效率提升至78%。

营养筛查与干预路径优化上海瑞金医院采用MNA-SF量表进行入院筛查，对高风险患者开具个性化营养处方，3个月肌肉量平均增加1.2kg。

运动干预方案院内实施四川大学华西医院康复科为术后患者制定床边抗阻训练计划，结合弹力带锻炼，患者出院时步速提高0.3m/s。在社区医疗的推广

社区筛查与建档机制上海某社区卫生服务中心2025年试点肌少症筛查，为65岁以上老人建立电子健康档案，覆盖率达82%，识别高危人群312例。

膳食营养干预落地广州越秀区社区服务中心联合超市推出"肌少症营养包"，含优质蛋白与维生素D，2025年服务2000余人，肌肉量改善率67%。

运动干预进社区北京朝阳区某社区2025年开展"银发肌力课堂"，每周3次阻力训练，参与老人150名，6个月步速提升0.2m/s，跌倒率下降40%。与其他疾病治疗的结合

01与糖尿病治疗结合糖尿病合并肌少症患者，在控糖基础上增加优质蛋白摄入（如每日1.2-1.5g/kg），配合抗阻运动可改善肌肉功能，上海某医院临床案例显示肌力提升20%。

02与骨质疏松症治疗结合骨质疏松患者补充钙剂和维生素D时，联合肌少症营养方案（如添加亮氨酸）及平衡训练，北京协和医院研究表明骨折风险降低15%。

03与慢性阻塞性肺疾病治疗结合慢阻肺患者在肺功能康复中，采用高能量密度膳食（如每餐添加麦芽糊精）并进行呼吸肌训练，广州呼吸健康研究院数据显示6分钟步行距离增加30米。案例分析07成功治疗案例分享

社区老年男性肌少症康复案例72岁张大爷确诊肌少症后，遵循共识方案每日摄入30g乳清蛋白+抗阻训练，3个月肌力提升20%，步行速度从0.8m/s增至1.1m/s。

老年女性营养运动联合干预案例68岁李奶奶通过每日150g瘦肉+太极拳训练，结合维生素D补充，6个月肌肉量增加1.2kg，成功脱离跌倒高风险人群。案例中的经验总结

01营养方案个体化调整上海某社区案例显示，为82岁肌少症患者每日增加20g乳清蛋白，3个月后肌肉量提升1.2kg，握力增加2.5kg。

02运动强度动态监控北京某医院对65岁患者采用渐进抗阻训练，从1kg哑铃起步，每周递增0.5kg，6周步行速度提高0.3m/s。

03多学科协作干预模式广州三甲医院案例中，营养师、康复师与全科医生