慢性疼痛诊疗与康复

2025/08/01慢性疼痛诊疗与康复Reporter:_1751850234CONTENTS目录01

慢性疼痛概述02

慢性疼痛的诊断03

慢性疼痛的治疗04

慢性疼痛的康复05

慢性疼痛的预防与管理慢性疼痛概述01慢性疼痛定义疼痛持续时间慢性疼痛是指持续时间超过三个月的疼痛，与急性疼痛形成对比。疼痛影响生活质量慢性疼痛会显著影响患者的日常生活、工作和情绪状态。疼痛的多因素性慢性疼痛可能源自疾病、损伤或心理因素等多种原因。慢性疼痛的成因长期的肌肉紧张长时间保持不良姿势或过度使用某些肌肉群，可能导致肌肉紧张，引发慢性疼痛。神经损伤外伤、疾病或手术后，神经可能受损，导致慢性疼痛症状，如神经痛。关节退行性变化随着年龄的提升，关节软骨受到磨损，退行性疾病如骨关节炎可能引发持续的疼痛感。心理因素心理问题如长期压力、焦虑或抑郁，或许会加剧或引起慢性疼痛。慢性疼痛的诊断02诊断流程

详细病史采集医生需了解患者疼痛的发作时间、类型、位置、时长及其相关因素，以便掌握疼痛的具体特点。

体格检查通过触诊、活动度测试等检查，评估疼痛区域的肌肉、关节和神经功能状态。

辅助检查检查可能涉及X光、磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT），旨在排除如椎间盘突出或关节炎等结构性异常。诊断方法与工具

影像学检查医生可通过MRI和CT扫描检查患者体内的软组织和骨骼，从而确定慢性疼痛的病因。

神经电生理测试利用肌电图（EMG）及神经传导速度（NCV）检测，对神经功能进行评定，以诊断神经源痛症。慢性疼痛的治疗03药物治疗

非甾体抗炎药非甾体抗炎药物（NSAIDs）适用于减轻轻微至中度的慢性疼痛，例如关节炎及肌肉疼痛症状。

阿片类药物阿片类药品主要用于治疗中到重度的慢性疼痛，例如癌症引发的疼痛，但其使用必须严格受限。

抗抑郁药和抗癫痫药这些药物可调节神经传递，用于治疗神经性疼痛，如带状疱疹后遗神经痛。物理治疗

疼痛持续时间疼痛持续三个月以上者，称为慢性疼痛，与急性疼痛形成对比。

疼痛影响生活质量慢性疼痛对患者的日常生活、工作及情绪造成影响，导致生活品质受损。

疼痛的多因素性慢性疼痛可能由多种因素引起，包括疾病、伤害或心理因素等。手术治疗

详细病史采集医师需了解患者疼痛的起始时刻、特征、所在区域以及伴随的表现，以便掌握诊断信息。

体格检查经触诊、活动度检验等手段，对疼痛区肌肉、关节及神经的功能状况进行评定。

辅助检查可能包括X光、MRI或CT扫描，以排除结构性病变，如椎间盘突出或关节损伤。心理治疗长期的肌肉紧张长时间保持不良姿势或过度使用某些肌肉群，可导致肌肉紧张，引发慢性疼痛。神经损伤外伤、疾病或手术后，神经可能受损，导致慢性疼痛症状，如神经痛。关节退行性变化随着年龄的上升，关节软骨遭受磨损，易引发骨关节炎等退行性疾病，导致持续的疼痛感。心理因素长期的心理负担、焦虑情绪或抑郁状态，可能加重或触发慢性疼痛的表现。慢性疼痛的康复04康复目标

非甾体抗炎药布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药适用于减轻轻至中度慢性疼痛症状。

阿片类药物阿片类药物如吗啡、羟考酮，适用于中度至重度慢性疼痛的长期管理。

抗抑郁药和抗癫痫药抗抑郁药物与抗癫痫药物常用于神经性疼痛的治疗，其中包含三环类抗抑郁药和加巴喷丁等。康复计划制定影像学检查借助MRI或CT影像技术，医者能够察觉到人体内部构造的异常变化，诸如椎间盘的突出或是关节炎等问题。神经电生理测试运用肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)检测手段，对神经系统功能及其疼痛的神经性成因进行评定。康复过程中的注意事项

疼痛持续时间慢性疼痛，常被定义为超过三个月的疼痛状况，与之形成对比的是急性疼痛。

疼痛影响生活质量慢性疼痛会显著影响患者的日常生活、工作和情绪状态。

疼痛的多因素性多种原因可导致慢性疼痛，如疾病、损伤或心理状况。慢性疼痛的预防与管理05生活方式调整

详细病史采集医生会详询患者关于疼痛发作的时间、性质、所在位置、持续时长及其相关影响，从而准确掌握疼痛的具体特征。

体格检查通过触诊、活动度测试等检查，评估疼痛区域的肌肉、关节和神经功能状态。

辅助检查根据具体要求，进行X光、MRI或CT检查，旨在筛查是否存在结构性异常，例如椎间盘凸出或关节受伤。疼痛管理策略

非甾体抗炎药NSAIDs，即非甾体抗炎药，主要用于减轻轻度至中度的慢性疼痛，例如关节炎和肌肉痛。

阿片类药物阿片类药物适用于中度至重度的慢性疼痛，但需严格控制使用，以防成瘾。

抗抑郁药和抗癫痫药这些药品能够调整神经信号传递，适用于治疗神经性疼痛，例如带状疱疹引发的持续神经痛。预防复发措施

长期姿势不良长时间保持错误姿势，如久坐办公，可能导致肌肉紧张和慢性疼痛。

关节炎关节炎，如骨关节炎与类风湿