医疗战略资源的优先配置策略

医疗战略资源的优先配置策略演讲人01医疗战略资源的优先配置策略02引言：医疗战略资源优先配置的时代必然性与核心价值03医疗战略资源优先配置的保障机制：筑牢“四梁八柱”支撑体系04结论：回归“以健康为中心”的资源配置初心目录01医疗战略资源的优先配置策略02引言：医疗战略资源优先配置的时代必然性与核心价值引言：医疗战略资源优先配置的时代必然性与核心价值在参与县域医共体建设的实地调研中，我曾遇到这样一个案例：西部某县拥有3家县级医院，但乡镇卫生院的DR设备配备率不足20%，导致农村地区结核病早期筛查率长期低于40%。而同期，县级医院的高端CT设备利用率却不足60%，部分设备甚至因缺乏专业操作人员而闲置。这一现象深刻揭示了医疗资源配置的结构性矛盾——不是总量不足，而是优先级错位。随着我国人口老龄化加速、疾病谱向慢性病和传染病复合型转变、群众健康需求从“疾病治疗”向“全周期健康管理”升级，医疗战略资源的优先配置已不再是单纯的技术问题，而是关系健康中国战略实现、社会公平正义与国家公共卫生安全的核心命题。医疗战略资源是指对医疗服务体系整体效能、公共卫生应急响应能力及居民健康结局具有决定性影响的要素集合，涵盖人力资源、财政资源、设备资源、技术资源、信息资源等五大维度。引言：医疗战略资源优先配置的时代必然性与核心价值其优先配置的本质，是在资源总量约束下，通过科学的排序与分配，实现“健康效益最大化、公平性最优化、抗风险能力最强化”。本文将从配置原则、关键维度、实施路径及保障机制四个维度，系统阐述医疗战略资源优先配置的策略框架，以期为行业实践提供理论参照。二、医疗战略资源优先配置的核心原则：构建“四位一体”的价值坐标系医疗战略资源的优先配置绝非简单的资源倾斜，而需基于系统性思维，确立兼顾公平、效率、可持续与安全的价值坐标。结合我国医疗体系实际与全球配置经验，需坚守以下四大核心原则：公平与效率动态平衡原则：从“二元对立”到“协同增效”公平性是医疗资源配置的伦理底线，效率性是资源利用的经济约束，二者并非零和博弈。在实践中，需避免陷入“唯公平论”或“唯效率论”的误区：若仅强调公平而忽视效率，可能导致资源在低水平层面重复配置，无法形成优质医疗资源供给；若过度追求效率而牺牲公平，则可能加剧“马太效应”，使弱势群体健康权益被边缘化。公平性配置需聚焦“空间公平”与“人群公平”两个维度：空间上，应向资源薄弱地区（如农村、偏远山区、欠发达县域）倾斜，缩小城乡、区域间医疗资源差距；人群上，需优先保障老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者、低收入群体等健康脆弱人群的需求，实现“健康需求导向”的精准覆盖。效率性配置则需强调“投入产出比”，通过资源整合与共享（如医学影像中心、区域检验中心），降低单位服务成本，提升资源利用率。例如，浙江省通过“县域医共体”建设，将县级医院专家、设备资源下沉至乡镇卫生院，既提升了基层诊疗能力（公平性），又使县级医院床位使用率从82%提升至95%（效率性），验证了公平与效率协同的可能性。公平与效率动态平衡原则：从“二元对立”到“协同增效”（二）需求导向与能力提升相统一原则：从“被动响应”到“主动赋能”医疗资源的配置必须以居民健康需求为根本出发点，但需求不仅是“显性需求”（如已发病患者的治疗需求），更需预判“隐性需求”（如疾病预防、健康促进、应急储备）。当前，我国医疗资源存在“重治疗、轻预防，重高端、基层”的结构性失衡：2022年，我国卫生总费用中，治疗服务占比达70%，而预防服务仅占5%；三级医院集中了全国60%以上的优质资源，基层医疗机构资源占比不足30%。这种配置模式导致“小病大治”“预防不足”等问题，推高了整体医疗成本。因此，优先配置需实现“三个转变”：一是从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，加大公共卫生、慢性病管理、康复护理等领域的资源投入；二是从“资源供给导向”向“需求满足导向”转变，通过大数据分析居民疾病谱、就诊行为，公平与效率动态平衡原则：从“二元对立”到“协同增效”动态调整资源配置重点；三是从“单纯资源输入”向“能力建设赋能”转变，通过人才培养、技术转移、管理输出等方式，提升基层医疗机构的“内生造血能力”。例如，在慢性病管理领域，为基层医疗机构配备智能血压计、血糖监测仪等便携设备，同时培训家庭签约医生使用远程会诊平台，既能满足患者的日常监测需求，又能通过上级医院指导提升基层诊疗能力。应急与常态统筹兼顾原则：从“分割管理”到“平急结合”新冠疫情的暴发凸显了医疗应急资源储备的重要性，同时也暴露了应急资源与常态资源衔接不畅的短板——部分城市在疫情期间紧急建设方舱医院，但疫情结束后因缺乏常态化利用机制而闲置；而基层医疗机构日常防护物资储备不足，导致“战时”挤兑现象频发。医疗战略资源的优先配置必须打破“应急-常态”二元分割，构建“平急结合”的弹性配置体系。常态状态下，应急资源（如ICU床位、呼吸机、负压救护车）应按“基础配置+动态储备”原则配置：基础配置满足日常需求（如每10万人ICU床位数量达标），动态储备通过区域协同（如省级应急物资储备库、市级医疗救援中心）实现跨区域调度；应急状态下，则需启动“战时配置机制”，通过临时征用、产能快速动员、资源跨区域调配等方式，确保资源供给与需求匹配。例如，广东省建立的“省级-市级-县级”三级应急物资储备网络，常态储备可满足30天应急需求，战时可通过产能联动机制在72小时内补充所需物资的200%，实现了“平时服务、急时应急”的无缝衔接。动态调整与可持续发展原则：从“静态固化”到“弹性适配”医疗资源配置需随人口结构、疾病谱、技术进步等因素变化动态调整，避免“一配定终身”的固化思维。当前，我国面临三大结构性变化：一是人口老龄化加速（60岁以上人口占比达19.8%），失能、半失能老人照护需求激增；二是慢性病成为主要健康威胁（心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病导致的死亡占总死亡人数的88.5%），长期康复与管理资源需求上升；三是数字技术（AI辅助诊断、5G远程医疗、区块链电子病历）重塑医疗服务模式，传统资源配置逻辑面临挑战。动态调整需建立“监测-评估-反馈”闭环机制：通过国家医疗资源监测系统，实时跟踪资源总量、结构、分布及利用效率；定期开展资源配置效果评估（如公平性指数、效率性指标、健康结局改善度），识别配置短板；基于评估结果，每3-5年调整一次资源配置优先级，确保资源供给与需求变化同频共振。例如，针对老龄化趋势，上海市在“十四五”医疗资源配置规划中，将老年病医院、康复护理中心床位数占比提升至15%，较“十三五”提高5个百分点，体现了动态调整的灵活性。动态调整与可持续发展原则：从“静态固化”到“弹性适配”三、医疗战略资源优先配置的关键维度与对象：聚焦“五大资源”的精准投放基于上述原则，医疗战略资源的优先配置需聚焦人力资源、财政资源、设备资源、技术资源、信息资源五大维度，明确各维度的优先配置对象与投放重点，实现“好钢用在刀刃上”。（一）人力资源：以“人才结构优化”为核心，破解“引才、育才、留才”难题医疗人力资源是所有资源中最具能动性的要素，当前我国医疗人力资源存在“总量不足、结构失衡、分布不均”三大痛点：每千人口执业（助理）医师数达3.04人（接近中等收入国家水平），但全科医生、儿科医生、精神科医生等紧缺岗位缺口分别达43万、10万、8万；东部地区三甲医院博士学历医师占比达35%，而中西部地区基层医疗机构不足5%；乡村医生老龄化严重（50岁以上占比超60%），且学历层次以中专及以下为主。优先配置需从“增量优化”与“存量激活”双管齐下：动态调整与可持续发展原则：从“静态固化”到“弹性适配”增量优化：定向培养紧缺人才扩大医学院校全科、儿科、精神科、老年医学等专业招生规模，实施“农村订单定向医学生免费培养项目”，2022年该项目已培养6.8万名基层医生，但需进一步将培养规模扩大至每年1万人以上，并强化“5+3”（5年临床医学本科+3年住院医师规范化培训）一体化培养模式，确保人才“下得去、用得上”。动态调整与可持续发展原则：从“静态固化”到“弹性适配”存量激活：完善人才激励与流动机制建立“县管乡用、乡聘村用”的人才柔性流动机制，允许县级医院医师到乡镇卫生院执业时，保留编制、岗位不变，同时给予每月2000-3000元专项补贴；提高基层医务人员薪酬待遇（基层医务人员薪酬水平不低于当地事业单位平均工资的1.2倍），并在职称晋升中放宽论文、科研要求，侧重临床实绩和服务时长考核。例如，四川省成都市推行的“基层高级职称定向评审”制度，使基层高级职称医师占比从8%提升至15%，有效稳定了基层人才队伍。（二）财政资源：以“精准投入”为导向，从“规模扩张”转向“效能提升”医疗财政资源是配置的物质基础，2022年我国卫生总费用达7.5万亿元，占GDP比重提升至6.8%，但财政投入仍存在“重硬件轻软件、重治疗轻预防、重城市轻农村”的问题：财政对基层医疗卫生机构的投入占比仅30%，而对三级医院的投入占比达50%；公共卫生服务经费人均标准仅达89元，难以覆盖慢性病管理、健康促进等服务需求。动态调整与可持续发展原则：从“静态固化”到“弹性适配”存量激活：完善人才激励与流动机制优先配置需优化财政投入结构，实现“三个倾斜”：动态调整与可持续发展原则：从“静态固化”到“弹性适配”向基层医疗卫生机构倾斜提高基层医疗卫生机构财政补助占卫生总费用的比例，从当前的30%提升至40%以上，重点用于人员经费（占比不低于60%）、设备购置（如DR、超声设备、智慧医疗终端）和业务用房改造。例如，江苏省通过“基层医疗卫生服务能力提升行动计划”，2021-2023年累计投入120亿元，使乡镇卫生院标准化建设达标率达98%，村卫生室equipped率达95%。动态调整与可持续发展原则：从“静态固化”到“弹性适配”向公共卫生服务领域倾斜提高基本公共卫生服务经费人均标准，2025年达到120元以上，并优化服务项目结构：将慢性病管理（高血压、糖尿病）、老年人健康体检、儿童青少年近视防控等服务频次从每年1-2次提升至2-3次，新增心理健康服务、安宁疗护等服务项目。同时，设立重大传染病防控专项基金，重点支持疫苗研发、核酸检测能力建设、隔离病房改造等。动态调整与可持续发展原则：从“静态固化”到“弹性适配”向中西部欠发达地区倾斜加大中央财政对中西部地区的转移支付力度，通过“以奖代补”方式，激励地方增加医疗资源投入。例如，中央财政对中西部地区县级医院建设的补助比例从50%提高至70%，对脱贫县的补助比例提高至85%，确保中西部地区医疗资源增速不低于全国平均水平。（三）设备资源：以“共享可及”为目标，避免“重高端、轻实用”的配置误区医疗设备资源是提升诊疗能力的硬件支撑，但当前存在“高端设备过度集中、基层设备严重不足、设备利用率低”三大问题：全国80%的PET-CT、达芬奇手术机器人集中在东部地区三级医院；中西部地区乡镇卫生院的超声、检验设备配备率不足50%；部分三甲医院高端CT设备利用率不足40%，而基层医疗机构X光机利用率却超100%。优先配置需遵循“基层实用、区域共享、高端可控”的原则：动态调整与可持续发展原则：从“静态固化”到“弹性适配”基层医疗机构：配置“实用型、标准化”设备为乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备DR、超声、全自动生化分析仪、心电图机等基础设备，实现“常见病、多发病”诊疗能力全覆盖；为村卫生室配备智能健康一体机（可测血压、血糖、心电图、血氧饱和度），打通健康服务“最后一公里”。2023年，国家卫健委启动“基层医疗卫生机构设备标准化提升工程”，计划用3年时间实现全国基层医疗机构设备配备率达标90%以上。动态调整与可持续发展原则：从“静态固化”到“弹性适配”区域层面：建设“医学影像、检验等共享中心”以地级市为单位，建设区域医学影像诊断中心、检验中心、病理中心，整合区域内医疗机构设备资源，通过“基层检查、上级诊断”模式，既提升基层设备利用率，又保证诊断质量。例如，浙江省湖州市建立的“区域影像云平台”，整合了全市62家医疗机构的影像设备，基层检查阳性率从35%提升至52%，诊断报告出具时间从24小时缩短至1小时。动态调整与可持续发展原则：从“静态固化”到“弹性适配”高端设备：严格“配置许可与效率评估”对PET-CT、质子治疗系统等高端设备实行“总量控制+配置许可”制度，优先配置在肿瘤、心血管疾病诊疗需求量大、具备相应技术能力的省级医院和区域医疗中心；建立高端设备利用效率评估机制，对连续两年利用率低于60%的医院，暂停新增设备配置，引导资源向“高需求、高效率”领域流动。（四）技术资源：以“创新转化与公平可及”为双轮，推动“技术红利”普惠共享医疗技术是提升服务能力的核心驱动力，当前我国医疗技术资源配置存在“创新能力强、转化应用弱、区域差距大”的特点：在AI辅助诊断、基因测序等领域已达国际先进水平，但基层医疗机构对适宜技术的应用率不足30%；东部地区三甲医院已开展达芬奇机器人手术，而中西部地区部分县级医院仍未开展腹腔镜手术。优先配置需构建“研发-转化-推广”全链条技术资源配置体系：动态调整与可持续发展原则：从“静态固化”到“弹性适配”支持“临床急需、疗效确切”的技术创新与转化设立医疗技术创新专项基金，重点支持肿瘤早筛早诊、慢性病综合管理、传染病快速检测等领域的适宜技术研发；建立“产学研医”协同转化平台，推动高校、科研院所与医疗机构合作，加速技术从实验室到临床的转化。例如，北京大学第三医院研发的“骨科手术机器人”已在全国100余家医院推广应用，手术精度提升50%，并发症发生率降低30%。动态调整与可持续发展原则：从“静态固化”到“弹性适配”推广“基层适宜、成本可控”的诊疗技术编制《基层医疗卫生机构适宜技术推广目录》，涵盖针灸、推拿、慢性病管理、中医适宜技术等30余项技术，通过“线上培训+线下实操”方式，每年培训基层医务人员10万人次以上。同时，为基层医疗机构配备远程会诊系统、智能辅助诊断软件等，使基层能够共享上级医院的技术资源。例如，甘肃省推行的“远程医疗+适宜技术”模式，使基层高血压控制率从25%提升至48%。动态调整与可持续发展原则：从“静态固化”到“弹性适配”促进“数字技术”与医疗服务深度融合加大对5G远程医疗、AI辅助诊断、区块链电子病历等数字技术的资源配置，优先在县域医共体、紧密型城市医疗集团中建设“智慧医疗平台”，实现电子健康档案、电子病历、检验检查结果的互联互通。例如，广东省建设的“5G+医疗健康”试点项目，已覆盖100家县级医院，使偏远地区患者可实时获得省级专家的远程会诊服务。（五）信息资源：以“互联互通与数据赋能”为抓手，打破“信息孤岛”提升服务效能医疗信息资源是优化资源配置的“神经中枢”，当前我国医疗信息化建设存在“碎片化、标准化不足、数据价值未充分释放”等问题：不同医疗机构间电子病历不互认，导致患者重复检查；区域医疗数据平台建设滞后，仅30%的省份实现省级数据互通；健康医疗数据利用率不足10%，未能有效支撑精准决策。优先配置需从“基础设施、标准规范、数据应用”三方面发力：动态调整与可持续发展原则：从“静态固化”到“弹性适配”建设“国家-省-市-县”四级医疗信息平台统一建设国家级医疗健康信息平台，制定统一的疾病分类编码、数据元标准、接口标准，实现跨区域、跨机构的数据互通；2025年前，实现所有二级以上医院与区域医疗平台对接，基层医疗机构接入率达90%以上。例如，上海市建成的“健康云”平台，整合了全市23家三级医院、200余家基层医疗机构的数据，市民可通过手机查询全周期健康记录，减少重复检查率达40%。动态调整与可持续发展原则：从“静态固化”到“弹性适配”强化“健康医疗数据”的标准化与安全保障建立健康医疗数据分类分级管理制度，对敏感数据（如病历、基因信息）实行加密存储和权限管理；成立医疗数据安全监管机构，定期开展数据安全检查，防止数据泄露和滥用。同时，推动健康医疗数据“可用不可见”的共享模式，例如，通过联邦学习技术，允许医疗机构在不共享原始数据的情况下联合开展AI模型训练，既保护数据隐私，又促进技术创新。动态调整与可持续发展原则：从“静态固化”到“弹性适配”推动“数据赋能”临床决策与资源配置开发基于大数据的临床决策支持系统（CDSS），辅助医生进行疾病诊断、治疗方案选择；建立基于疾病谱和就诊需求的资源配置预测模型，动态调整医疗资源布局。例如，北京市利用大数据分析发现，冬季呼吸系统疾病就诊量占门诊总量的35%，因此提前在基层医疗机构配备呼吸机、雾化泵等设备，使基层诊疗率提升25%，三级医院门诊压力缓解30%。四、医疗战略资源优先配置的实施路径：构建“四位一体”的落地保障体系明确了配置原则、维度与对象后，需通过科学的实施路径将策略转化为行动。结合国内外实践经验，需从需求评估、分层配置、整合共享、激励约束四个维度构建闭环实施体系。基于大数据的需求评估：让配置决策“有据可依”需求评估是优先配置的前提，传统依赖经验判断的配置方式已难以适应精准化需求。需构建“多源数据融合”的需求评估体系：基于大数据的需求评估：让配置决策“有据可依”整合人口健康数据汇聚公安（人口结构、流动数据）、卫健（疾病谱、就诊数据、死亡数据）、医保（基金支出、病种费用数据）、民政（弱势人群数据）等多源数据，建立区域健康数据库，动态分析人口老龄化、疾病负担、健康需求变化趋势。基于大数据的需求评估：让配置决策“有据可依”开展“健康需求画像”运用大数据分析技术，绘制不同区域、不同人群的健康需求图谱：例如，某县域通过数据分析发现，60岁以上老年人慢性病患病率达68%，其中高血压、糖尿病占比超70%，因此将基层慢性病管理资源作为配置重点；某城市通过分析就诊数据发现，青少年近视防控需求激增，因此在社区卫生服务中心增设眼科诊室和视力筛查设备。基于大数据的需求评估：让配置决策“有据可依”建立“需求-资源匹配度”模型构建健康需求指数（HDI）与资源供给指数（RSI）匹配度模型，计算不同区域、不同领域的“资源缺口系数”，为优先配置提供量化依据。例如，某地区若“高血压管理资源缺口系数”达1.5（需求大于供给50%），则需优先增加该领域的资源配置。分层分类的资源配置机制：让责任主体“各司其职”医疗资源配置需明确中央、省、市、县四级政府的责任边界，避免“层层下压”或“过度集中”的失衡现象。需建立“中央统筹、省级主导、市级协调、县级落实”的分层配置机制：分层分类的资源配置机制：让责任主体“各司其职”中央层面：制定战略规划与标准体系制定全国医疗资源配置总体规划，明确“十四五”“十五五”资源配置目标（如每千人口执业医师数、ICU床位数量、基层设备配备率等）；制定医疗资源配置标准（如三级医院建设标准、基层医疗机构设备配置标准），为地方配置提供依据；通过转移支付支持中西部地区和欠发达地区资源建设。分层分类的资源配置机制：让责任主体“各司其职”省级层面：统筹区域资源与应急储备制定省级医疗资源配置实施方案，结合区域疾病谱、人口密度等因素，明确地市间资源配置的差异化目标；建设省级医疗应急物资储备库、区域医疗中心（如肿瘤、心血管、传染病区域医疗中心），实现优质资源跨区域共享；建立省级医疗资源监测平台，实时掌握各地资源配置与利用情况。分层分类的资源配置机制：让责任主体“各司其职”市级层面：构建城市医疗集团与资源配置枢纽以地级市为单位，构建“三级医院+二级医院+基层医疗机构”的紧密型城市医疗集团，通过“人财物”统一管理，实现资源在集团内下沉与共享；建立市级医学检验、影像、病理等共享中心，提升资源利用效率；统筹市域内应急资源配置，建立“1小时应急资源调配圈”。分层分类的资源配置机制：让责任主体“各司其职”县级层面：落实县域医共体与基层能力建设以县为单位推进县域医共体建设，整合县级医院、乡镇卫生院、村卫生室资源，实行“县乡一体、乡村一体”管理；将80%以上的县域医疗资源下沉至基层，重点提升乡镇卫生院常见病、多发病诊疗能力；落实“公益一类保障、公益二类绩效”的基层医疗卫生机构运行机制，稳定基层队伍。创新资源的整合共享：让资源效能“1+1>2”资源碎片化是制约配置效能的突出瓶颈，需通过“横向整合”与“纵向贯通”打破资源壁垒：创新资源的整合共享：让资源效能“1+1>2”横向整合：医疗机构间资源共享推动同级医疗机构检查结果互认（如医学影像、检验报告），减少重复检查；鼓励医疗机构共建共享消毒供应中心、医疗废物处理中心，降低运营成本；建立“医学设备租赁平台”，允许医疗机构将闲置设备租赁给有需要的机构，提高设备利用率。创新资源的整合共享：让资源效能“1+1>2”纵向贯通：优质资源下沉基层通过“医联体”“专科联盟”“远程医疗”等模式，推动三级医院专家、技术、管理资源下沉：例如，北京协和医院与西藏、青海等地的20家医院建立“远程医疗协作网”，累计开展远程会诊5万余例，使当地患者转诊率降低35%；广东省“组团式”医疗帮扶模式，向56个脱贫县派出医疗团队，帮助当地医院开展新技术200余项。创新资源的整合共享：让资源效能“1+1>2”社会力量参与：多元资源协同配置鼓励社会办医参与医疗资源配置，优先支持社会力量举办紧缺型医疗机构（如护理院、康复医院、精神卫生中心）；引导慈善组织、企业等社会资源投向中西部地区和基层医疗卫生机构，形成“政府主导、社会参与”的多元配置格局。激励与约束机制：让配置行为“规范高效”科学的激励与约束机制是保障优先配置落地的关键，需通过“正向激励+反向约束”引导医疗机构优化资源配置：激励与约束机制：让配置行为“规范高效”正向激励：与绩效考核挂钩将资源配置优先级落实情况纳入医疗机构绩效考核，对优先配置基层资源、公共卫生资源、应急资源的医院，在财政补助、医保支付、职称晋升等方面给予倾斜；对资源利用效率高、健康改善效果显著的医疗机构，给予“资源配置优先权”，允许其优先申请新技术、新项目。激励与约束机制：让配置行为“规范高效”反向约束：建立“负面清单”制度制定医疗资源配置“负面清单”，禁止三级医院盲目扩张床位、购置高端设备（如已有3台CT的医院，原则上不再新增）；对资源配置效率低下（如设备利用率连续两年低于50%）、服务能力不达标的医疗机构，削减其财政补助额度，限制其等级评审。激励与约束机制：让配置行为“规范高效”动态调整：定期评估与反馈建立医疗资源配置效果评估机制，每3年开展一次全面评估，重点评估公平性（如区域间资源差距、城乡资源差距）、效率性（如设备利用率、床均服务量）、健康结局（如慢性病控制率、传染病发病率）等指标；根据评估结果，动态调整资源配置优先级和激励约束措施，确保配置策略的科学性与时效性。03医疗战略资源优先配置的保障机制：筑牢“四梁八柱”支撑体系医疗战略资源优先配置的保障机制：筑牢“四梁八柱”支撑体系医疗战略资源的优先配置是一项系统工程，需通过法律法规、财政投入、人才培养、监督评估四大保障机制，为策略落地提供坚实支撑。法律法规保障：让配置行为“有法可依”-明确医疗资源整合共享的法律义务，规定医疗机构间检查结果互认、设备共享的责任与罚则；完善医疗资源配置相关法律法规，明确配置主体、配置标准、配置责任，避免“随意配置”“无序配置”。需加快《医疗资源配置条例》立法进程，重点明确以下内容：-规定医疗资源配置标准（如每千人口床位数、每万人口全科医生数），并建立标准动态调整机制；-明确各级政府在医疗资源配置中的主体责任，规定财政投入占卫生总费用的比例、基层资源占比等硬性指标；-建立医疗资源配置的公众参与机制，保障公民对资源配置的知情权、参与权、监督权。财政投入保障：让资源配置“有钱办事”稳定的财政投入是优先配置的物质基础，需构建“多元化、可持续”的财政投入机制：1-提高财政卫生支出占财政总支出的比例，确保“十四五”期间达到10%以上，并重点向基层、公共卫生、中西部地区倾斜；2-设立医疗战略资源优先配置专项基金，用于支持基层设备购置、人才培养、应急储备等；3-创新财政投入方式，通过“政府购买服务”“以奖代补”“PPP模式