医护人员传染病培训课件

医护人员传染病培训课件第一章传染病基础知识概述传染病定义与分类传染病的定义传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物。这些疾病具有传染性强、传播速度快、影响范围广的特点。常见传染病类型病毒性传染病：乙型肝炎、艾滋病、流感、新冠肺炎细菌性传染病：结核病、霍乱、伤寒其他病原体：真菌感染、寄生虫病病毒性疾病乙肝、艾滋病、流感细菌性疾病结核、霍乱、伤寒寄生虫病传染病的传播途径了解传染病的传播途径是实施有效防控措施的前提。不同的病原体有不同的传播方式，掌握这些知识可以帮助医护人员采取针对性的防护措施，切断传播链条。直接接触传播通过人与人之间的直接身体接触，或人与感染动物的接触传播。包括握手、拥抱、性接触等方式。艾滋病、梅毒等疾病主要通过此途径传播。间接接触传播病原体通过污染的物体表面、医疗器械、衣物等媒介进行传播。医院环境中的门把手、病床栏杆、医疗设备都可能成为传播媒介。飞沫与空气传播患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫携带病原体传播。流感、结核病、新冠肺炎等主要通过此途径传播，传播距离可达1-2米。昆虫媒介传播通过蚊虫、蜱虫等昆虫叮咬传播病原体。疟疾、登革热、乙型脑炎等疾病属于虫媒传染病，在特定季节和地区需要特别警惕。飞沫传播，防护关键呼吸道飞沫是许多传染病最主要的传播途径之一。正确佩戴口罩、保持社交距离、加强通风是阻断飞沫传播的有效措施。传染病的临床表现与诊断常见临床症状传染病的临床表现多种多样，但某些症状具有提示意义：发热：最常见的症状，体温超过37.3℃需警惕咳嗽咳痰：呼吸道感染的典型表现腹泻呕吐：消化道感染的主要症状皮疹：某些传染病的特征性表现乏力：多种传染病的非特异性症状传染病八项检测传染病八项是医疗机构常用的筛查项目，包括：乙肝表面抗原（HBsAg）乙肝表面抗体（HBsAb）乙肝e抗原（HBeAg）乙肝e抗体（HBeAb）乙肝核心抗体（HBcAb）丙型肝炎抗体（Anti-HCV）人类免疫缺陷病毒抗体（Anti-HIV）梅毒螺旋体抗体（Anti-TP）提示：对于疑似传染病患者，应及时进行相关实验室检查，做到早发现、早诊断、早治疗、早隔离。第二章医护人员职业暴露风险与防护医护人员在日常工作中面临着多种职业暴露风险，包括血液、体液、分泌物和排泄物的接触。了解这些风险并掌握正确的防护措施，是保护自身安全、防止院内感染传播的关键。本章将详细介绍职业暴露的类型、个人防护装备的使用以及暴露后的应急处理流程。医护人员职业暴露的主要风险医护人员在诊疗护理过程中，可能通过多种途径接触到病原体，从而面临感染风险。识别这些风险是采取有效防护措施的第一步。1血液体液暴露针刺伤、锐器伤是最常见的职业暴露方式。在进行静脉穿刺、手术操作、处理医疗废物时，医护人员可能被污染的针头、手术刀等锐器刺伤，导致血液传播疾病的感染风险。高危操作：静脉穿刺、动脉采血、手术缝合高危疾病：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒2呼吸道飞沫暴露在为呼吸道传染病患者进行诊疗时，医护人员可能吸入患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫，或在进行气管插管、吸痰等高风险操作时暴露于气溶胶环境中。高危操作：气管插管、支气管镜检查、吸痰高危疾病：流感、结核、新冠肺炎、麻疹3皮肤黏膜接触在护理过程中，医护人员的皮肤或黏膜可能直接接触患者的血液、体液、分泌物或排泄物，特别是在皮肤有破损或黏膜暴露的情况下，感染风险显著增加。高危部位：眼睛、口腔、鼻腔、破损皮肤常见情况：溅洒、喷溅、直接接触个人防护装备（PPE）正确使用个人防护装备是医护人员防护的第一道防线。正确选择、穿戴和脱卸防护装备，对于防止职业暴露至关重要。医用口罩医用外科口罩：用于普通门诊、病房工作N95/KN95口罩：用于接触呼吸道传染病患者或进行高风险操作时佩戴要点：完全覆盖口鼻，紧贴面部，金属条压紧鼻梁医用手套检查手套：一次性使用，接触患者或污染物品前佩戴无菌手套：用于无菌操作和手术注意事项：手套不能代替手卫生，脱手套后必须洗手防护服与隔离衣隔离衣：用于接触隔离患者时防护服：用于接触甲类传染病或高风险操作穿戴要求：完全覆盖工作服和外露皮肤护目镜与面屏护目镜：防止飞溅物进入眼睛面屏：提供更大范围的面部保护使用场景：可能发生血液体液喷溅的操作穿戴与脱卸顺序标准穿戴顺序手卫生戴医用防护口罩戴帽子穿防护服或隔离衣戴护目镜或面屏戴手套标准脱卸顺序摘手套（避免污染）手卫生摘护目镜或面屏脱防护服或隔离衣手卫生摘帽子和口罩手卫生个人防护装备穿戴标准流程正确的穿戴顺序和操作规范是确保防护有效性的关键。每一个步骤都不能省略，每一个细节都要严格遵守。记住：穿戴时从清洁到污染，脱卸时从污染到清洁。职业暴露应急处理流程即使采取了完善的防护措施，职业暴露仍可能发生。发生暴露后的应急处理是否及时、正确，直接关系到感染风险的大小。所有医护人员都必须熟练掌握应急处理流程。01立即局部处理皮肤暴露：立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒黏膜暴露：用大量生理盐水反复冲洗，不可用消毒剂冲洗黏膜针刺伤：从近心端向远心端挤压伤口，促使血液流出，然后用肥皂液和流动水冲洗，再用75%酒精或碘伏消毒02及时报告登记立即向科室负责人和医院感染管理科报告，填写职业暴露登记表，详细记录暴露时间、地点、暴露源情况、暴露方式、暴露量、局部处理措施等信息。报告时间不得超过24小时。03风险评估医院感染管理部门和相关专家对暴露进行风险评估，包括：暴露源的感染状态、暴露的类型和严重程度、暴露者的免疫状态等。根据评估结果确定是否需要实施暴露后预防措施。04暴露后预防（PEP）乙肝暴露：未接种疫苗者立即接种乙肝疫苗，必要时注射乙肝免疫球蛋白艾滋病暴露：2-4小时内开始服用抗病毒药物，连续服用28天狂犬病暴露：立即接种狂犬病疫苗，严重暴露需注射狂犬病免疫球蛋白05跟踪监测定期进行血清学检测和健康监测。乙肝暴露后随访6个月，艾滋病暴露后随访6-12个月，在暴露后即刻、6周、12周、6个月时分别检测相关指标。重要提示：职业暴露后预防的时效性非常重要！HIV暴露后预防用药应在2小时内开始，最迟不超过72小时。乙肝免疫球蛋白注射应在24小时内完成。第三章消毒隔离与医疗废物管理消毒隔离和医疗废物管理是医院感染控制的重要环节。有效的消毒隔离措施可以切断传播途径，而规范的医疗废物管理则能防止病原体通过废物传播到医院外环境。本章将介绍医院消毒隔离的基本原则、消毒剂的选择与使用，以及医疗废物的分类与处置要求。医院消毒隔离基本原则标准预防措施标准预防是针对所有患者采取的一组预防感染措施，无论患者是否有明确的感染诊断。其核心理念是认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性。手卫生：最重要、最基本的预防措施使用个人防护装备安全注射与锐器管理环境清洁与消毒患者安置与呼吸卫生传染病专用隔离措施根据传染病的传播途径，在标准预防的基础上采取相应的隔离措施：空气隔离：用于结核、麻疹、水痘等通过空气传播的疾病。要求负压病房，医护人员佩戴N95口罩。飞沫隔离：用于流感、百日咳等通过飞沫传播的疾病。保持1米以上距离，佩戴医用外科口罩。接触隔离：用于多重耐药菌感染、诺如病毒感染等。单间隔离或同种病原体患者集中安置，接触患者前后更换手套和隔离衣。消毒剂的种类与使用规范选择合适的消毒剂和正确的使用方法，对于有效杀灭病原体、保障医疗安全至关重要。不同的消毒剂适用于不同的场景和对象。含氯消毒剂主要成分：次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠等适用范围：物体表面、地面、墙面、污染物品消毒常用浓度：500mg/L用于一般物体表面，1000mg/L用于污染物品注意事项：现配现用，对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用酒精类消毒剂常用浓度：75%乙醇适用范围：手部消毒、皮肤消毒、小型物品表面消毒作用时间：1-3分钟注意事项：易燃易爆，禁止大面积喷洒，不适用于黏膜消毒过氧化物类消毒剂主要类型：过氧化氢、过氧乙酸适用范围：环境消毒、物体表面消毒、空气消毒优点：消毒效果好，分解后无残留注意事项：对金属有腐蚀性，浓度过高有刺激性碘类消毒剂主要类型：碘伏、碘酊适用范围：皮肤黏膜消毒、手术部位消毒常用浓度：0.5%碘伏用于皮肤消毒注意事项：碘过敏者禁用，对某些物品有腐蚀和染色作用不同场景的消毒方法诊疗环境消毒诊室、病房地面：每日湿式清洁，500mg/L含氯消毒剂拖地物体表面：诊疗台、床栏、门把手等高频接触部位，每日擦拭2-3次空气消毒：定期开窗通风，必要时使用紫外线灯或空气消毒机医疗器械消毒高度危险物品（进入无菌组织）：灭菌处理中度危险物品（接触黏膜）：高水平消毒低度危险物品（接触完整皮肤）：清洁或低水平消毒污染物消毒患者排泄物：加入含氯消毒剂（10000mg/L）搅拌后作用2小时污染织物：先消毒后清洗，500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟血液溢洒：小量用吸水材料吸附后消毒，大量先覆盖后消毒医疗废物分类与无害化处置医疗废物含有大量病原微生物，如果处理不当，可能造成疾病传播和环境污染。正确分类和处置医疗废物是每一位医护人员的法定责任。感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物被血液、体液、排泄物污染的物品病原体培养基、标本废弃的血液、血清使用后的一次性医疗用品包装要求：黄色塑料袋，鹅颈结封口损伤性废物能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器医用针头、缝合针手术刀、解剖刀玻璃试管、玻璃安瓿其他可造成损伤的锐器包装要求：黄色利器盒，防刺穿、防渗漏病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织器官病理切片后废弃的人体组织废弃的医学实验动物组织、尸体包装要求：黄色塑料袋，双层包装药物性废物过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品废弃的一般性药品废弃的细胞毒性药物废弃的疫苗、血液制品包装要求：棕色塑料袋或容器化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品废弃的化学试剂废弃的消毒剂废弃的汞血压计、汞温度计包装要求：专用容器，标明化学成分医疗废物处置流程分类收集在产生地点进行分类，使用专用包装容器，及时封口暂时贮存送至医疗废物暂存处，不得露天存放，不得与其他废物混放交接登记与有资质的处置单位办理交接，填写转移联单最终处置通过焚烧、高温蒸汽等方式进行无害化处理医疗废物分类标识系统正确识别和使用医疗废物分类标识是确保安全处置的第一步。黄色代表感染性和损伤性废物，棕色代表药物性废物，黑色代表化学性废物。记住：不同类别的医疗废物严禁混装！第四章传染病疫情报告与监测传染病疫情报告制度是我国传染病防控体系的重要组成部分。及时、准确地报告传染病疫情，是控制传染病传播、保护公众健康的关键措施。每一位医护人员都是疫情监测网络的重要组成部分，都有责任和义务依法报告发现的传染病病例。传染病疫情报告制度介绍法定传染病分类根据《中华人民共和国传染病防治法》，法定传染病分为甲、乙、丙三类：甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱乙类传染病（27种）：包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、新型冠状病毒感染等丙类传染病（11种）：包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病等报告时限要求甲类传染病：城镇：2小时内网络直报农村：最迟不超过6小时乙类传染病：一般情况：24小时内报告按甲类管理的（如新冠肺炎）：2小时内报告丙类传染病：24小时内报告特别提示：对于疑似病例，同样需要按规定时限报告，不能等到确诊后再报告。传染病报告卡填写规范传染病报告卡是传染病疫情报告的法定文书，必须认真、准确填写。报告卡包括患者基本信息、发病日期、诊断日期、诊断类别（疑似/临床诊断/实验室确诊）、病例分类（普通病例/暴发疫情/突发公共卫生事件）等内容。01识别诊断首诊医生发现符合法定传染病诊断标准的病例02填写报告卡准确填写患者信息、疾病信息，签名并注明报卡日期03审核报告科室负责人或疫情管理人员审核报告卡内容04网络直报通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报05归档保存报告卡留底备查，保存期不少于3年传染病疫情监测与自查持续的疫情监测是早期发现传染病暴发、及时采取控制措施的基础。医疗机构应建立完善的监测体系，定期进行自查，确保报告系统的正常运行。日常监测指标门诊就诊人数：监测发热、腹泻等症状患者数量的变化趋势住院病例：关注聚集性病例和重症病例实验室检测结果：分析阳性检出率和病原体类型分布死亡病例：特别关注传染病相关死亡缺勤缺课：医护人员和学生因病缺勤缺课情况疫情自查要点报告及时性：检查是否在规定时限内报告报告完整性：核对漏报、错报情况信息准确性：审核诊断、分类、患者信息等是否准确系统运行情况：确保网络直报系统正常运行培训落实情况：检查医护人员是否接受过报告制度培训预警信号识别某种传染病发病数突然增加出现罕见或新发传染病同一单位、社区出现多例相似症状患者疾病的时间、地区、人群分布出现异常不明原因肺炎、发热、腹泻等聚集性病例重要提醒：当发现疫情预警信号时，应立即向医院感染管理部门和公共卫生部门报告，不得延误。同时启动应急预案，采取相应的防控措施。传染病疫情瞒报、缓报的严重后果传染病疫情信息关系到公众健康和社会稳定，瞒报、缓报疫情会导致防控时机延误、疾病传播扩散，造成严重后果。让我们通过真实案例来认识瞒报缓报的危害。案例：某医院流感疫情瞒报事件2018年冬季，某市一家医院儿科病房在一周内陆续出现12例流感样症状患儿。科室主任担心影响医院声誉，要求医护人员不要报告，称"只是普通感冒，不必大惊小怪"。由于未及时报告和采取隔离措施，疫情持续扩散。两周后感染人数增至43人，其中3名患儿发展为重症肺炎，1名危重患儿转入ICU。疾控部门介入调查后发现，该院存在严重的瞒报行为。最终结果：该医院被处以50万元罚款，科室主任被吊销执业证书，医院被责令停业整顿一个月，引发了严重的社会影响和经济损失。3-5天疫情扩散窗口期延误报告导致的平均传播时间延长10倍感染人数放大未及时控制情况下的平均传播倍数50万经济处罚金额瞒报单位面临的罚款（人民币）根据《传染病防治法》规定，医疗机构未按规定报告传染病疫情的，由县级以上卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第五章传染病应急处置与防控措施传染病暴发往往具有突发性、紧迫性和严重性的特点。建立完善的应急预案、熟练掌握应急处置流程、有效实施防控措施，是控制疫情蔓延、保护公众健康的关键。本章将介绍传染病应急处置的要点、院内感染控制措施，并通过实际案例分析应急处置的全过程。突发传染病应急预案要点应急预案是应对突发传染病疫情的行动指南。一份完善的应急预案应该包括组织体系、监测预警、应急响应、医疗救治、后勤保障等各个方面。监测预警建立24小时疫情监测系统，及时发现异常信号快速响应启动应急预案，成立指挥部，调配资源医疗救治集中患者，规范诊疗，重症救治感染控制强化消毒隔离，切断传播途径后勤保障确保防护物资、药品、设备供应评估改进总结经验教训，完善应急预案预检分诊制度预检分诊是发现和隔离传染病患者的第一道防线。设立预检分诊点，对就诊患者进行初步筛查：询问病史：流行病学史、接触史、症状测量体温：发热患者引导至发热门诊初步判断：识别疑似传染病病例分流处置：普通患者与传染病患者分区就诊登记报告：做好记录，疑似病例及时报告疑似病例隔离与转诊发现疑似传染病病例后的处置流程：立即隔离：将患者安置在隔离区域，避免与其他患者接触个人防护：医护人员做好二级或三级防护采集标本：按规范采集病原学检测标本报告疫情：按规定时限填写传染病报告卡联系转诊：联系定点医院或上级医院转诊交接记录：做好患者信息和物品交接终末消毒：对患者停留过的区域进行彻底消毒传染病暴发时的院感控制传染病暴发期间，医院是高风险场所。必须采取更加严格的感染控制措施，防止院内交叉感染和医护人员感染。1强化环境消毒增加消毒频次：高频接触表面每2-4小时消毒一次，地面每日消毒3次以上提高消毒浓度：根据病原体特点选择有效消毒剂，必要时提高消毒剂浓度加强空气消毒：增加通风换气次数，使用空气消毒机，紫外线照射做好终末消毒：患者转出、出院或死亡后进行彻底的终末消毒2严格隔离措施分区管理：划分清洁区、半污染区、污染区，人员物品单向流动患者隔离：疑似和确诊患者分开安置，相同病原体患者可同室陪护限制：限制或禁止探视陪护，必要时陪护人员固定且做好防护标识明确：隔离病房、隔离患者使用明显标识3人员防护升级防护级别：根据传染病类型和操作风险采取相应级别的防护培训考核：强化防护用品穿脱培训，考核合格后上岗督查监督：设置监督员，现场督查防护措施落实情况物资保障：确保防护用品充足供应，建立应急储备4医护人员管理健康监测：每日测量体温，记录健康状况，出现症状立即隔离轮班制度：合理安排工作班次，避免过度疲劳心理支持：提供心理疏导服务，缓解工作压力营养保障：改善工作餐，增加营养，增强免疫力关键提示：传染病暴发期间，医院感染管理科应每日巡查，发现问题及时整改。所有医护人员都应严格遵守感染控制规范，任何环节的疏忽都可能导致疫情扩散。案例分析：某医院流感暴发应急处置实录背景情况2023年1月，某市三甲医院呼吸内科在3天内连续收治8例发热、咳嗽患者，体温均在39℃以上，伴有肌肉酸痛、乏力等症状。科室医生意识到可能是流感聚集性暴发，立即报告医院感染管理科。1Day1:疫情发现与报告8:00科室主任向院感科报告异常情况9:00院感科现场调查，采集患者咽拭子标本10:00启动应急预案，成立应急指挥部11:00网络直报疑似流感聚集性疫情14:00疾控中心专家组到达医院指导16:00快速检测结果：甲型H3N2流感病毒阳性18:00召开紧急会议，部署防控措施2Day2-3:应急响应与隔离启用独立病区收治流感患者对所有住院患者进行流感筛查医护人员全员佩戴N95口罩加强病房通风和环境消毒暂停病房探视，限制陪护对密切接触者进行医学观察累计发现确诊病例16例3Day4-7:集中救治与控制确诊患者集中隔离治疗启动抗病毒治疗方案2例重症患者转入ICU对全院医护人员进行培训补充防护物资和药品储备持续强化消毒隔离措施疫情得到有效控制，无新增病例4Day8-14:评估总结与改进所有患者临床症状好转或治愈密切接触者解除医学观察终末消毒和环境评估召开总结会，分析疫情原因修订完善应急预案加强日常感染监测14:00疫情应急响应终止经验总结成功经验及时发现并报告疫情快速启动应急预案有效的隔离和消毒措施充足的物资和人员保障多部门协调配合科学规范的医疗救治改进措施加强日常疫情监测完善预检分诊流程增加应急物资储备定期开展应急演练强化医护人员培训建立长效防控机制第六章法律法规与职业道德传染病防控工作不仅是一项技术工作，更是一项法律责任和职业道德要求。医护人员必须了解和遵守相关法律法规，在工作中既要保护患者的合法权益，也要维护公共卫生安全。本章将介绍传染病防治相关的主要法律法规，以及医护人员应当遵守的职业道德规范。相关法律法规解读我国已经建立了较为完善的传染病防治法律法规体系，涵盖疫情报告、医疗救治、院内感染控制、医疗废物管理等各个方面。《中华人民共和国传染病防治法》这是传染病防治工作的基本法律，规定了传染病的分类、预防措施、疫情报告、控制措施、医疗救治、监督管理等内容。核心要点：医疗机构和医务人员发现传染病病人必须按规定报告任何单位和个人不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情对传染病病人、病原携带者和疑似病人应当依法隔离治疗医疗机构应当做好院内感染的预防和控制工作违反规定造成传染病传播的，要承担法律责任《医院感染管理办法》规范医疗机构的感染预防与控制工作，保障医疗质量和医疗安全。主要内容：医疗机构应当建立医院感染管理组织体系制定并实施医院感染管理的规章制度开展医院感染监测、预防和控制工作加强抗菌药物的合理使用管理对医务人员进行医院感染知识培训发生医院感染暴发时应当及时报告并采取控制措施《医疗废物管理条例》规范医疗废物的分类、收集、运送、贮存和处置，防止疾病传播和环境污染。重点规定：医疗卫生机构应当对医疗废物进行分类收集使用专用包装物和容器，并设置明显的警示标识建立医疗废物的暂时贮存设施和管理制度禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物医疗废物集中处置单位应当具有相应资质违反规定的将受到行政处罚，构成犯罪的追究刑事责任其他相关法规《突发公共卫生事件应急条例》规定突发公共卫生事件的预防与应急准备、报告与信息发布、应急处理等制度《消毒管理办法》规范消毒工作，预防和控制感染性疾病的发生与传播《医疗机构消毒技术规范》规定医疗机构各类物品、环境的消毒方法和要求《职业病防治法》保护劳动者健康及其相关权益，包括医护人员的职业暴露防护医护人员职业道德与责任医护人员是人民健康的守护者，在传染病防控工作中承担着特殊的职业责任。除了遵守法律法规，更要恪守职业道德，以高度的责任心和使命感做好传染病防控工作。依法报告，科学防控依法履责：严格遵守传染病报告制度，不得隐瞒、谎报、缓报疫情科学诊断：认真询问流行病学史，准确识别和诊断传染病规范操作：严格执行消毒隔离和医疗废物管理规范持续学习：不断更新传染病防控知识，提高专业能力服从指挥：疫情发生时服从统一指挥和调度保护患者与自身安全患者权益：尊重患者隐私，保护患者个人信息人文关怀：给予患者心理支持，消除歧视和恐慌自我防护：正确使用防护装备，降低职业暴露风险健康监测：关注自身健康状况，出现症状及时就医责任担当：关键时刻勇于奉献，体现医者仁心医护人员誓言我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求