中国基层房颤中心认证标准解读一

2025/12/08中国基层房颤中心认证标准解读汇报人：标准制定背景与总

体框架房颤患者的评估及

救治与转诊基本条件与资质一

—组织机构详解02

基本条件与资质04

培训与教育0

10305CONTENTS目录基本条件与资质——

医院支持与功能区域随访数据库管理要求基本条件与资质——

人员与诊断支持总结与展望CONTENTS目录0608070901标准制定背景与总体框架基层房颤中心建设意义建立基层房颤中心可规范抗凝治疗及

药物控制节律、室率，及时转诊，降

低房颤卒中发生率，是构建我国房颤

区域协同救治体系的重要组成部分。基层医院诊疗条件限制广大基层医院尚不具备开展导管消融

及左心耳封堵等新型介入治疗技术的

条件，需通过规范基础诊疗与转诊提

升救治能力。我国房颤诊疗现状中国心血管健康联盟等机构已联合发

起成立中国房颤中心，并对全国171

家“中国房颤中心建设单位”予以授

牌，但现阶段医疗资源分布不均。标准制定背景与意义基本条件与资质(100分)包含组织机构、医院支持、门急诊设置、人员资质、诊断支持条件及随访数据库管理等内容，是基层房颤

中心申请认证的前提基础。患者评估救治与转诊(120分)涵盖房颤筛查诊断、风险评估、综合治疗、上游治疗、并发症处理及转诊流程等关键环节，旨在规范诊疗

行为，保障患者得到恰当治疗。培训与教育(80分)包括医院全院培训、基层医疗机构培训及社区教育三大板块，通过系统性培训提升医护人员专业能力，加

强公众健康宣教，推动房颤防治知识普及。标准总体结构与分值设置基本条件与资质专家委员会组成结构专家委员会主任委员需学术造诣

高

、组织能力强，成员涵盖心内

科、神经内科、急诊科等学科专

家，可聘上级医院专家，设1名

秘书协调工作，需提交任命文件

及成员资质。医疗主任任命与资质任命具有心血管内科专业背景的

副高级以上职称医师为医疗主任，

要求其具备房颤诊断救治能力及

组织协调能力，需提供任命文件、

职责说明及资质证书。中心成立文件与运作要求医院需发布正式文件成立房颤中

心及专家委员会，明确由院长或

医疗副院长分管，规定工作职责

与资源调动权，且中心需实际运

作至少6个月方可申请认证。基层房颤中心的组织机构医院对房颤中心的支持与承诺资源保障承诺医院发布正式文件承诺全力支持中心建设，分配人力、设备和财政资

源，做好监察、考核及质量控制，确保规范化运行。流程优化支持支持对院内外标识指引、门急诊布局进行改造，调整各部门工作流程

与管理制度，以适应房颤中心流程优化需求。转诊与培训协作承诺与上级医院、社区医疗机构签署转诊及联合救治协议，并支持协

助房颤中心实施各类培训计划，文件需加盖医院公章。指引标识系统在门诊、急诊入口及大厅等流动人群集中处设置醒目指

引标志，方便患者快速找到房颤门急诊，配备标准就诊

流程图。检查设备配置房颤门诊具备心电图检查条件，急诊具备床旁心电图检

查条件，且急诊需配备凝血功能及INR

检测设备。急救设施要求急诊科配置心电图机、供氧系统、监护仪、除颤器、呼

吸机等急救器材和药品，抢救设备、床位等配置需满足

医院任务需求。房颤门急诊配套功能区域设置及标识人员资质及专科诊治条件心血管专科医师配置至少配备2名接受过规范培训、熟悉

房颤诊治流程的心血管专科医师，需提供其职称证书及专业资格证书。CCU抢救室设置配备不少于2张心血管疾病急危重症

监护室(CCU)抢救室，相关配置

在现场核查时进行打分。信息共享平台建设建立远程实时传输心电图、微信群、

短信、传真等形式的信息共享平台，

需与五家医院(含上级三甲及下级

社区医院)实现信息共享并提供实

例。诊断与会诊机制急诊科医师能独立阅读心电图诊断

房颤，疑难病例可通过远程或现场会诊机制，确保心血管内科医师10分钟内参与协助诊断。学科支持与检查能力诊治过程中能获得神经内科、影像

科等相关学科支持，具备经胸超声

心动图检查能力，现场核查会诊及

时性及设备配备情况。房颤诊断的基本支持条件随访数据库的填报与管理聊业实线技技巧PDM

系统PDM系统规则公奕嗣相三丝致设计变等级和重大大时时，自动图向东不店图下载围天权咀。管理制度与人员配置制定数据库管理规范、使用细则及监督审核制度，配备专职或兼职数据管理员，管理员需具备医学背景及房颤知识培训

经历

。患者建档与数据溯源首次医疗接触的房颤患者及时建档，心

内科诊疗患者登记比例不低于75%,住

院病人不低于90%,患者就诊时间、诊

断、用药及INR监测等数据需可溯源。数据库启用与数据要求启用中国房颤中心认证云平台随访数据

库，需提供至少6个月数据供评估，上传云平台首页截图及房颤病例统计饼图。房颤患者的评估及救治与转诊房颤患者风险评估卒中风险评估采用CHA2DS2-VASC

评分(瓣膜病合并房颤为

高危),出血风险评估采用HASBLED

评分；医务人员需熟

悉评估流程，指导临床决策。房颤患者的筛查已制订针对年龄、高血压、冠心

病等易患因素的房颤筛查流程；

房颤中心一线医务人员需熟悉该

流程，确保高危人群及时识别。房颤的诊断制定包含心电图诊断标准、房颤

分型及EHRA

症状评分的诊断标

准；要求一线医务人员熟练掌握，

确保诊断准确性。房颤患者的筛查、诊断与风险评估房颤的节律控制制定药物复律及电复律适应证标准与SOP,规范长期节律控制药物选

择流程；医务人员需掌握操作规范，提升节律控制效果。房颤的心率控制明确近期及远期心率控制目标，制

定药物选择流程；一线医务人员需

熟悉目标值及用药方案，优化心率

管

理

。抗凝药物治疗流程针对非瓣膜性房颤制定抗凝治疗流

程，依据患者个体因素选择NOAC;

要求医务人员熟悉流程，确保抗凝

治疗安全有效。房颤患者的综合治疗基础疾病治疗制定针对高血压、冠心病等常见危险因素及临床疾

病的早期干预流程，预防房颤发生与进展；一线医务人员需熟悉干预策略。预防新发房颤制定药物预防新发房颤的流程，明确适用人群及用

药方案；医务人员需掌握预防指征，降低房颤发生

率。房颤的上游治疗卒中的治疗制定房颤患者发生卒中时请神经内科会诊的专科治疗流程；

一线医务人员需熟

悉该流程，确保卒中患者及时获得专科救治。血栓栓塞并发症的治疗拟行导管消融/左心耳封堵治疗患者的转诊制定向上级医院转诊的标准流程，要求医务人员熟悉转诊指征；需保留

转诊登记溯源材料，确保转诊规范性与可追溯性。内脏器官/外周动脉栓塞患者的转诊制定会诊(介入科、普外科)及向上级医院转诊的双重流程；医务人员

需熟悉流程，同时保留转诊登记材料，保障栓塞患者及时救治。转诊流程04培训与教育核心科室医护人员培训针对心血管内科、急诊科、神经内科

等核心科室医护人员，需在中心成立

后1个月内完成全面培训，每年1轮。

培训内容包括区域协同救治体系概念、

管理制度、最新指南、救治流程图及

数据采集与填报，每项内容均需提交

计划、讲稿、记录、签到表和相关影

像资料，共25分。医院领导及管理人员培训需在房颤中心成立前或成立后1个月

内至少开展1次培训，内容涵盖房颤

中心基本概念及建设需解决的主要问

题。申请时提交培训计划、讲稿、记

录、签到表及含授课时间、人员、场

景的照片或视频资料，共5分。全员培训效果检验现场核查时通过岗位检验及随机访谈

进行，包括急诊及心血管专业人员(2分)、非急诊及心血管专业医护

人员(2分)、医疗辅助人员(1分),共5分。房颤中心所在医院的全院培训培训计划制定要求需制定针对基层医疗机构的培训计划，内容包括区域协同救治体系房颤中心基本概念及综合救治流程，成立后

2个月内完成，每年1轮。申请时提交培训计划和讲稿，共2分。5家社区医疗机构培训实施需在至少5家本地区社区医疗机构实施培训，每家提交培训记录、签到表、现场照片及考核试卷与成绩表，每家4分，共20分。社区医疗机构协同机制熟悉度要求其它社区医疗机构熟悉区域协同救治体系概念及与房颤中心的联络机制，现场考核打分，共3分。对本地区基层医疗机构的培训社区培训计划要求为社区人群提供培训计划，至少包含举办讲

座、发放科普材料、筛查服务、媒体宣传、

抗凝指导中的四项，每年至少1次。申请时

提交培训计划和讲稿，共4分。五个社区培训实施依据需在医院周边至少五个社区实施培训，每家

提交培训记录和现场照片，每家2分，共10

分。社区义诊和健康咨询活动需在三个以上社区开展心血管疾病防治义诊

和健康咨询活动，提供现场照片，共6分。社区教育05基本条件与资质——组织机构详解分管领导明确由医院院长或医疗副院长分

管房颤中心，主持建设和重大决策，需在正式文件中体

现。(2分，资料)运作时间要求房颤中心需实际运作至少6个月以上方可申请认证。(2分，资料)工作职责界定书面文件需明确房颤中心的

工作职责，确保功能定位清

晰。(2分，资料)需上传材料需上传包含上述全部内容的医院正式文件扫描件。资源调动权力文件明确房颤中心具有调动医院资源的权力，保障建设

与运行需求。(2分，资料)医院正式文件要求医疗主任任职资质由医院正式任命，需具备心血管

内科专业背景、副高级以上职称，且拥有房颤诊断及救治能力。(3分，资料)专家委员会成员组成由心内科、神经内科、急诊科、

老年病科等学科专家组成，可少

量聘请上级医院专家。(2分，

资

料

)专家委员会主任要求应具有较高学术造诣，熟知房颤

基础与临床研究现状，具备较强组织能力。(2分，资料)需上传材料包括医疗主任及专家委员会任命

文件、资格证书、职称证书扫描件，秘书资质介绍与工作职责说

明。医疗主任职责明确正式文件需明确医疗主任职责，包括组织协调、专业管理等内容。

(3分，资料)秘书设置设秘书1人，负责协调各学科工

作，需明确资质与职责。(2分，

资

料

)医疗主任与专家委员会任命基本条件与资质——医

院支持与功能区域全力支持建设与认证承诺分配相应人力、设备和财政资源，做

好监察、考核、质量控制等工作，确保房颤中心规范化运行。支持培训计划实施承诺支持并协助房颤中心实施各类培训计

划。流程优化改造支持对房颤中心在优化诊疗流程过程中所涉及

的院内外标识与指引、门急诊布局等进行

改造，调整医院各部门工作流程及管理制

度以适应需求。文件要求需提交包涵以上全部内容的医院正式承诺函扫描件，文件需加盖医院公章。转诊协议签署承诺承诺与上级医院、社区医疗机构等签署转

诊、联合救治房颤患者的协议。医院承诺函内容心电图检查条件房颤门诊具备心电图检查条件，房颤急诊具备床旁心电图检查条件。急救设施配置急诊科配备相应急救设施，如心电图机、供氧系统、监护仪、除颤器、呼吸机等急救器材和急救药品，配置需满足医院所承担任务需求。凝血功能检测设备房颤急诊(或急诊科)应具备检测凝血功能及国际标准化比值(INR)

的设备。就诊流程图配备房颤门、急诊需有标准的房颤就诊流程图。指引标识设置医院门诊、急诊入口处设置醒目的房颤中心或房颤门急诊指引标志；门诊大厅、医院内流动人群集中地方有指引通往房颤门急诊的醒目标识。门急诊功能区域现场核查要点07基本条件与资质——人员与诊断支持CCU

抢救室床位配置标准心血管专科条件要求配备不少于2张心血管疾病急危重症监护室(CCU)抢救室，该配置将在现场核查时进行打分。心血管专科医师配置要求需配备至少2名接受过规范培训、熟悉房颤诊治流程的心血管专科医师，需上传其职称证书和专业资格证书扫描件。人员资质与心血管专科条件信息共享平台建设要求需建立远程实时传输心电图、微信群、手机短信、传真等形式的信息共享平台，申请时需上传院前心电图传输方式说明或图片、与五家医院(含上级三甲及下级社区医院)信息共享实例截图及诊疗响应机制。急诊科医师诊断与会诊机制急诊科医师应能独立阅读心电图、诊断房颤，疑难情况时需建立远程或现场会诊机制，确保心血管内科医师10分钟内参与会诊，需上传会诊制度或流程图，现场核查评分。相关学科支持与检查能力房颤诊治需获得神经内科、影像科等相关学科支持，需上传会诊协作机制流程图及制度；同时需具备经胸超声心动图能力，相关支持及能力均在现场核查。房颤诊断支持条件细节0

102随访数据库管理要求云平台随访数据库启用要求需启用中国房颤中心认证云平台随访数据库，且提供至少6个月的数据供认证评

估；申请时需上传本单位云平台首页截图及房颤病例统计饼图(从启用至当前时

间

)

。数据管理员配置配备专职或兼职数据管理员，要求具备医学相关教育背景并持有房颤知识培训证

书；需上传管理员相关资质资料。患者建档比例标准首次医疗接触的房颤患者需及时建档，心内科诊疗患者登记比例不低于75%,住

院病人登记比例不低于90%;需上传纸质记录表格或建档说明(含设备配置、方

式、审核方法)。数据管理制度建设制定数据库管理规范、使用细则、监督管理制度及数据审核制度，确保数据真实、

客观、准确；需上传数据管理制度扫描件。人员培训要求对相关人员开展数据库使用方法及制度培训，需提交培训课件、培训记录及签到

表扫描件。数据库启用