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文档简介
2026年眼科服务协议甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基础上,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,就乙方向甲方提供眼科医疗服务事宜协商一致,订立合同如下:
一、服务内容
乙方向甲方提供全面的眼科医疗服务,包括但不限于以下项目:
1、眼科常规检查:包括视力测试、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查等;
2、眼科疾病诊断与治疗:涵盖白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、干眼症、角膜疾病等各类眼科疾病的诊断与治疗;
3、眼科手术服务:如白内障摘除手术、玻璃体切除手术、近视矫正手术等,具体手术项目以双方另行确认的手术方案为准;
4、眼科健康咨询:为甲方提供个性化的眼科健康指导及预防建议;
5、眼科特殊检查:如视觉fields检查、OCT检查、眼底照相等辅助诊断服务。
乙方承诺所有医疗服务均由具备相应资质的医师执行,并确保医疗设备符合国家标准,定期进行维护与校准。
二、服务方式
1、服务地点:乙方指定医疗机构内,具体地址为__________________;
2、服务时间:乙方提供每日8小时服务,每周5天工作制,具体服务时间为上午8:00至下午5:00,如需加班或急诊服务,双方可另行协商;
3、预约方式:甲方可通过电话、网络平台或现场挂号方式预约服务,乙方应确保在预约时间内为甲方提供相应服务;
4、服务团队:乙方指派至少3名具备执业资格的眼科医师及5名护士提供医疗服务,所有人员均需通过背景审查,并定期接受专业培训;
5、合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止,期满前一个月如需续约,双方应另行协商签订新合同。
三、双方权利义务
(一)甲方的权利和义务
1、甲方有权要求乙方按照合同约定提供专业、规范的眼科医疗服务,并有权对服务过程及结果进行监督;
2、甲方应如实告知乙方自身健康状况及病史,配合乙方进行必要的检查与治疗;
3、甲方应遵守乙方的医院规章制度,维护就诊秩序,不得扰乱医疗环境;
4、甲方应按照合同约定支付医疗费用,如需额外药品或检查,应事先与乙方协商确认;
5、如甲方对服务结果不满意,有权在3个工作日内提出书面异议,双方应友好协商解决。
(二)乙方的权利和义务
1、乙方应确保所有医师及护士均具备合法执业资质,并持有有效执业证书;
2、乙方应提供符合国家标准的眼科诊疗设备,并建立完善的医疗质量控制体系;
3、乙方应保护甲方隐私,未经甲方同意不得泄露其健康信息及就诊记录;
4、乙方应提供详细的医疗报告及术后指导,并安排必要的随访服务;
5、乙方在提供服务过程中应严格遵守医疗规范,如因乙方过失导致甲方健康受损,乙方应承担相应赔偿责任。
四、服务费用及支付方式
1、服务费用标准:根据甲方选择的服务项目,具体费用标准如下:
-常规检查:每次人民币_______元;
-疾病治疗:根据病情复杂程度确定,具体费用以治疗方案为准;
-手术服务:根据手术类型定价,如白内障手术人民币_______元/例;
-特殊检查:每次人民币_______元;
2、支付方式:甲方应于服务完成后一个月内支付当月费用,乙方提供正规医疗发票,甲方凭发票报销;
3、医保结算:如甲方享有医保资格,可按规定进行医保报销,乙方负责办理相关手续。
五、违约责任
1、若甲方无故拒绝支付应付款项,乙方有权暂停服务,直至款项结清;
2、若乙方未按约定提供服务,甲方有权要求乙方限期整改,如逾期仍未改善,甲方有权解除合同并要求赔偿;
3、因乙方医疗过失导致甲方健康受损,乙方应承担全部赔偿责任,包括医疗费、误工费等,且不得以任何理由推诿;
4、任何一方违反保密义务,应向对方支付违约金人民币_______元,并承担由此产生的全部损失。
六、其他事项
1、本合同履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决,协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼;
2、本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力;
3、本合同一式肆份,甲方执贰份,乙方执贰份,自双方签字盖章之日起生效。
甲方:乙方:
甲方代表:乙方代表:
地址:
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