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文档简介

*********医院麻醉记录单科别：病房：病历号：ASAASA分级：□急诊□择期术前禁食（是□否□)术前诊断：拟施手术：术前特殊情况：时间（min）用药及输液情况输液输血（血型）出量脉搏饱和度收缩压舒张压平均动脉压脉搏体温机械通气插管拔管麻醉开始手术开始手术结束mmHg0标记备注*********医院麻醉记录单（续）科别：病房：病历号：□全身麻醉诱导方法：□快诱导□慢诱导□清醒气管插管□气管插管：□气管内□支气管内□左/□右□经口/□经鼻/□经气管造口套囊：□有/□无□喉罩□麻醉监护□椎管内麻醉□腰麻□硬膜外麻醉□腰硬联合麻醉□骶麻置管：□是/□否深度：□区域阻滞置管：□是/□否深度□有创操作：□动脉穿刺置管□深静脉穿刺置管离室拔管地点：□手术室□带气管插管回病房□麻醉后恢复室，拔管时间：拔管前是否完成下列工作：□膨胀肺三次（如能明视，应确认各个肺叶充分膨胀）□充分吸痰（口腔和气管内）或血性分泌物□有胃管者吸空胃管肌力恢复：□好□差咳嗽吞咽反射：□有□无意识：□清醒□嗜睡□麻醉状态□谵妄□昏迷患者自控镇痛：□有□无麻醉平面/阻滞范围：患者去向：□麻醉后恢复室/AICU□ICU□直接回病房□门/急诊观察室□离院麻醉后恢复评分（ModifiedAldretescore备注：无特殊情况有特殊情况（具体请说明）1：包

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