关节学专题培训培训课件

学习要点1、阐述骨连接的类型。2、阐述关节的构造和类型，关节的运动轴和运动方式。第一节总论

骨连接直接连接软骨连结:透明软骨、纤维软骨区别纤维连结:韧带结合、缝骨连结包括：直接连结和间接连结骨性结合间接连结:滑膜关节(关节)活动度有无腔隙纤维连结缝颅囟软骨连结骨性结合关节面

关节囊关节腔

负压、有滑液1、关节面：两骨接触面，表面覆盖有关节软骨。2、关节囊：附于关节面周缘外层称纤维膜内层称滑膜（一）关节的基本结构3、关节腔：指关节软骨与关节囊滑膜层围成的腔。关节头关节窝关节基本结构（二）关节的辅助结构韧带关节盘、关节唇滑膜襞、滑膜囊关节的辅助结构：囊外韧带关节的辅助结构：关节唇、囊外韧带关节的辅助结构：关节盘关节的辅助结构：半月板、囊内韧带关节的辅助结构：滑膜囊关节辅助结构：滑膜囊、滑膜襞（三）关节的运动1.

屈、伸2.收、展3.旋转4.环转绕冠状轴运动屈：两骨之间的角度变小伸：两骨之间的角度变大1.屈flexion

、伸extension肘关节的运动：屈-伸手指关节的运动：屈-伸2.收adduction、展abduction绕矢状轴运动收：骨向正中矢状面靠拢展：骨离开正中矢状切面3.旋转rotation绕垂直轴运动旋内(旋前)：骨的前面转向内侧旋外(旋后)：骨的前面转向外侧4.环转circumduction骨近端原位转动，远端画圆屈、伸、收、展依次连续运动（四）关节的分类按照轴的数目和关节面的形态分1.单轴关节2.双轴关节3.多轴关节第二节躯干骨的连结学习要点1、说出脊柱的组成、整体观和

功能，椎间盘的位置和结构。2.说出胸廓的组成，形态和功能；

一、脊柱二、胸廓第二节躯干骨的连结一、椎骨间的连结椎体间的连结椎弓间的连结椎间盘23个--髓核、纤维环

前纵韧带后纵韧带黄韧带棘间韧带棘上韧带横突间韧带关节突关节椎间盘后纵韧带前纵韧带黄韧带棘间韧带棘上韧带关节突关节椎间盘脱出示意图二、脊柱的整体观及其运动颈曲颈椎胸曲胸椎腰曲腰椎骶曲骶骨尾骨前面观：椎体由上而下逐渐增大后面观：棘突排成一线侧面观：4个生理弯曲

颈曲、胸曲、腰曲、骶曲运动：

屈伸、侧屈旋转、环转长约70cm功能：支持躯干、支撑传递重力、容纳脊髓、减缓震荡运动等功能。三、胸廓的骨连接（一）肋椎关节（二）胸肋关节肋头关节肋横突关节胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨通过骨连结构成。肋椎关节肋头关节肋横突关节第1肋为软骨直接连结第2－7肋为胸肋关节第8－10肋软骨依次与上位肋软骨形成软骨连结构成肋弓第11－12肋前端游离称浮肋胸肋关节胸骨下角前面观后面观四、胸廓的整体观及其运动胸廓形态：近似圆锥形，前后径短，左右径长上口：胸骨柄上缘、第1肋、第1胸椎体下口：第12胸椎、第11、12肋、肋弓、剑突

-保护胸腔、腹腔上部的脏器呼吸作用InspirationExpiration胸廓的功能胸廓的运动

第三节附肢骨连结学习要点1、肩关节、肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节和踝关节的组成和运动。上肢带连结自由上肢骨的连结胸锁关节肩锁关节肩关节肘关节桡尺骨连结手的关节一、上肢骨的连结关节盘关节腔（1）胸锁关节1）关节盘分隔关节腔2）是上肢骨与躯干骨连接的唯一关节关节囊上面观胸锁关节可使肩胛骨前、后和上、下运动。前面观喙锁韧带喙肩韧带（2）肩锁关节肩锁关节上面观（3）肩关节关节面关节囊关节腔由肱骨头和肩胛骨的关节盂组成。关节头大，关节窝小而浅，运动幅度大，稳固性较差。关节面关节囊关节腔薄而松弛，附于关节盂缘和肱骨解剖颈。关节腔内含少量滑液、呈负压。内有肱二头肌长头腱通过。（3）肩关节滑膜层关节囊纤维层三角肌下囊喙突冈上肌腱

肩锁喙锁韧带锁骨喙突肩胛骨关节腔

关节软骨肱骨

肩关节的运动：最灵活，运动幅度最大，屈、伸，收、展，旋内外，环转。（4）肘关节包括三个关节：①肱尺关节

由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成②肱桡关节

由肱骨小头和桡骨关节凹构成③桡尺近侧关节由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成关节囊前、后薄而松弛，两侧壁厚而紧张，有韧带加强。肘关节的运动：屈、伸（肱尺关节）

flexionextension（5）前臂骨的连结桡尺近侧关节前臂骨间膜桡尺远侧关节桡尺近、远侧关节联合运动：旋前旋后

桡腕关节（腕关节）腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节（6）手的关节桡腕关节桡尺远侧关节关节盘尺侧副韧带掌骨间关节

腕骨间关节拇指腕掌关节桡腕关节（腕关节）关节面：桡骨下关节面、尺骨下关节盘和舟、月、三角骨关节囊：松驰关节腔：含少量滑液、负压小指腕掌关节桡侧副韧带Hyperextension腕关节的运动屈、伸，收、展，环转掌指关节的运动屈伸、收展（并指、散指）、环转拇指腕掌关节及其运动：屈伸、收展、环转、对掌指间关节及其运动：屈伸下肢带骨连结自由下肢骨的连结骶髂关节骨盆髋关节膝关节胫腓连结足关节二、下肢骨及其连结1.骶髂关节关节面：骶骨耳状面、髂骨耳状面关节囊：坚韧、紧张，有骶髂前后韧带加强。耻骨联合前纵韧带耻骨联合骶结节韧带坐骨小孔骶棘韧带坐骨大孔骶髂前韧带髂腰韧带耻骨联合(冠状切)髂腰韧带骶髂骨间韧带后面观骶髂后韧带骶结节韧带骶棘韧带坐骨大孔组成：由左、右髋骨、骶骨和尾骨借骨连结构成。3.骨盆界线：由骶骨岬、两侧弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘界线骨盆划分大骨盆(假骨盆)小骨盆(真骨盆)骨盆的性别差异男女骨盆外形窄而长短而宽骨盆翼较垂直较水平骨盆上口心形近似圆形耻骨下角70-75090-1000骨盆腔漏斗形圆桶形骶骨长而曲度大，骶岬突出明显短而垂直，骶岬突出不明显骨盆下口较窄小较宽大70°~75°90°~100°当分娩时，胎头进入盆腔后必须旋转90°才能顺利娩出。Theheadoffetalrotates90°2.髋关节1）关节面：髋臼（髋臼唇）股骨头2）关节囊：紧张，厚，包裹股骨颈囊内股骨头韧带3）关节腔：密闭、负压基本结构囊内韧带股骨头韧带囊外韧带轮匝韧带耻股韧带坐股韧带髂股韧带2）韧带辅助结构1）关节唇髋关节的运动屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转股骨颈囊内骨折3.膝关节

(人体最大、最复杂的关节)1）关节面：股骨内、外侧髁、胫骨内、外侧髁、髌骨2）关节囊：前后松，内外侧紧，囊外韧带加固。囊内有前后交叉韧带、内外侧半月板、髌上囊、翼状皱壁3）关节腔：负压，少量滑液膝关节主要韧带有：髌韧带胫侧副韧带腓侧副韧带腘斜韧带前交叉韧带后交叉韧带腓侧副韧带髌韧带髌外侧支持带髌内侧支持带胫侧副韧带腘斜韧带腓侧副韧带胫侧副韧带后面观(伸)前面观(屈)胫侧副韧带腓侧副韧带胫侧副韧带前交叉韧带后交叉韧带后交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带后交叉韧带前交叉韧带前面水平切面前面

内侧半月板和外侧半月板

外侧半月板内侧半月板膝横韧带膝关节的运动：

1.屈、伸

2.半屈位时可稍旋内、旋外4.小腿骨间的连接1）胫腓关节2）小腿骨间膜3）胫腓韧带5.足的关节踝关节跗骨间关节跗跖关节跖骨间关节跖趾关节趾骨间关节距跟关节距跟舟关节跟骰关节跗横关节距小腿关节（踝关节）1）关节面：胫、腓骨下端、距骨滑车2）关节囊：前后壁薄松驰、内侧韧带、外侧韧带3）关节腔：少量滑液、负压内踝

踝关节的韧带

内侧韧带

内侧面观跟腓韧带距腓后韧带外踝胫腓前韧带距腓前韧带外侧面观踝关节的运动

背屈（伸）、跖屈（屈）6.足弓内侧纵弓外侧纵弓内侧纵弓横弓第四节颅骨的连结学习要点1.说出颞下颌关节的构成、结构特点和功能。第四节颅骨的连结一、颅的纤维连结和软骨连结二、颅骨的滑膜关节

---颞下颌关节颞下颌关节（下颌关节）1.关节面：颞骨下颌窝、关节结节、下颌骨的下颌头2.关节囊：松驰，前壁最薄弱。3.关节腔：被关节盘分成上下两腔下颌关节运动下颌骨下降（开口）下颌骨上提（闭口）前出后退左右磨动

小结