2025年营养师考试模拟试卷 营养评估与膳食指导实战测评

2025年营养师考试模拟试卷营养评估与膳食指导实战测评考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题2分，共30分）1.评估老年人营养状况时，以下哪项指标受肌肉萎缩影响较小？A.体重指数（BMI）B.体质指数（BMIS）C.体重/身高比D.上臂围2.采用24小时膳食回顾法收集数据时，为提高准确性，应特别强调：A.记录食物的生重B.回顾前一天的所有进食C.精确测量餐具容量D.了解食物的烹饪方式3.某患者身高175cm，体重95kg，其BMI为多少？该值属于哪个范围？A.31.3，超重B.28.4，肥胖C.25.7，正常D.22.9，偏瘦4.评估儿童生长发育状况时，最重要的参考指标是：A.体重B.身高C.头围D.皮下脂肪厚度5.膳食纤维的主要功能不包括：A.促进肠道蠕动B.降低血糖水平C.提供大量能量D.吸收胆固醇6.食物交换份法适用于：A.所有需要控制能量摄入的人群B.仅适用于糖尿病病人C.仅适用于肥胖病人D.仅适用于素食者7.某糖尿病患者，血压偏高，应优先推荐增加哪种食物？A.精制米面B.豆制品C.深色蔬菜D.动物内脏8.评估营养风险时，以下哪项属于“高危”指征？A.BMI23.5B.血清白蛋白35g/LC.每周活动3次D.年龄小于40岁9.膳食调查中，食物频率法的主要优点是：A.可精确计算能量和营养素摄入量B.易于操作，适用于大样本调查C.能详细记录每餐的食物种类和数量D.对膳食回忆要求不高10.某孕早期妇女，恶心呕吐严重，体重下降明显，应优先关注其：A.碳水化合物摄入B.蛋白质摄入C.维生素A摄入D.叶酸摄入11.计算食物交换份法中，一份主食约等于：A.50g米面B.100g米面C.150g米面D.200g米面12.评估营养知识水平常用的方法是：A.体格检查B.膳食调查C.知识问卷D.生化检测13.指导高血压患者选择调味品时，应建议其：A.增加食盐摄入B.使用含钾酱油C.多使用味精提味D.放弃所有调味品14.评估长期卧床患者的营养状况时，应重点关注：A.体重变化B.血压水平C.血糖波动D.液体出入量15.膳食指导中，强调“食物多样化”的主要目的是：A.增加饱腹感B.提供丰富的营养素C.提高食物的口感D.方便食物交换二、案例分析题（共3题，共45分）案例一（15分）：患者，男，62岁，退休教师。身高170cm，体重80kg。近期因体力下降、容易疲劳就诊。既往有高血压病史5年，规律服药，血压控制尚可。无其他严重疾病。生活习惯：日常活动较少，每日吸烟10支，饮酒约50g白酒。近期饮食以馒头、面条、蔬菜为主，很少吃肉和豆制品。请根据上述信息，完成以下评估与指导：1.计算该患者的BMI，并判断其体重状况。（5分）2.分析该患者可能存在的营养问题或风险。（5分）3.提出初步的膳食指导建议，至少包含三个方面的内容。（5分）案例二（15分）：患者，女，28岁，孕28周。主诉：近期体重增长较快，伴有轻微水肿。身高165cm，孕前体重60kg，现体重67kg。平时饮食较为随意，喜欢吃甜食和油炸食品，蔬菜水果摄入不足。活动量中等。无其他不适。请根据上述信息，完成以下评估与指导：1.估算该孕妇目前大致的体重增长情况，并简述孕中晚期体重增长的一般建议。（5分）2.分析该孕妇可能存在的营养问题。（5分）3.指导该孕妇如何调整膳食结构，以促进胎儿健康发育并控制体重增长。（5分）案例三（15分）：患者，男，45岁，公司职员。身高180cm，体重95kg。因体检发现血脂异常（总胆固醇7.8mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L）前来咨询营养指导。工作压力大，经常加班，饮食不规律，常在外就餐，偏爱油腻食物。运动量极少。请根据上述信息，完成以下评估与指导：1.分析该患者血脂异常与饮食习惯、生活方式的关联。（5分）2.制定该患者膳食指导的核心原则。（5分）3.提出具体的膳食建议，至少包括能量控制、脂肪类型选择、食物推荐和饮食行为调整等方面的内容。（5分）---试卷答案一、单项选择题1.D解析：上臂围主要反映肌肉和脂肪的总量，受肌肉萎缩（如老年性肌少症）影响相对较小。BMI、BMIS（应为BMI）、体重/身高比均受体脂和肌肉量共同影响，老年肌肉萎缩时这些指标可能被低估。2.B解析：24小时膳食回顾法的准确性很大程度上依赖于回忆的完整性和准确性。强调回顾“前一天”的所有进食，是保证信息完整性的关键。记录生重、测量餐具容量、了解烹饪方式固然重要，但首要任务是确保回顾的全面性。3.A解析：BMI=体重(kg)/身高(m)^2=95/(1.75)^2=95/3.0625≈31.1。根据成人BMI分类标准（中国标准），BMI24.0-27.9为超重，≥28.0为肥胖。因此，31.1属于超重范围。4.B解析：身高是反映儿童骨骼发育和线性生长状况的重要指标。体重反映体格发育状况，头围反映脑部发育状况，皮下脂肪厚度反映体脂状况。在评估儿童生长发育时，身高是最核心的参考指标之一。5.C解析：膳食纤维主要功能包括促进肠道蠕动、预防便秘、降低血糖和血脂、增加饱腹感、参与肠道菌群调节等。膳食纤维本身提供极少或几乎不提供能量。6.A解析：食物交换份法是一种简便的膳食管理工具，适用于需要控制能量和营养素摄入的各种人群，特别是糖尿病患者、肥胖患者等，也适用于一般健康人群的膳食指导。7.C解析：糖尿病患者需要控制总能量和碳水化合物摄入，同时管理脂肪和钠的摄入。血压偏高者更需限制钠摄入。深色蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，且含钾量较高，有助于控制血压和血糖，是较好的选择。精制米面升糖指数高，豆制品脂肪含量相对较高，动物内脏胆固醇含量高，相对不太优先推荐。8.B解析：营养风险筛查工具（如NRS2002）中，低白蛋白血症（如血清白蛋白<35g/L）是重要的“高危”指征之一，提示患者存在营养不良风险。9.B解析：食物频率法通过询问受试者在一定时期内（通常为一年）食用各种食物的频率（如每天、每周几次等），是一种易于实施且适用于大样本量调查的营养调查方法，但精确计算能量和营养素摄入量是其局限性。10.B解析：孕早期妇女恶心呕吐可能导致蛋白质摄入不足，影响孕妇自身营养状况和胎儿早期发育。虽然叶酸非常重要，但在此阶段，保证足量的蛋白质摄入以应对呕吐带来的损失是优先关注的问题。11.C解析：在中国居民膳食指南推荐的食物交换份法中，一份主食的等值交换份为（约）150克米或面。12.C解析：评估营养知识水平最直接有效的方法是采用结构化的知识问卷，通过提问的方式了解受试者对营养相关知识的掌握程度。13.B解析：高血压患者应限制钠摄入，使用含钾的调味品（如含钾酱油）有助于补充钾，对抗钠对血压的升高作用。14.A解析：长期卧床患者活动量少，能量消耗低，体重变化是反映其营养状况（摄入与消耗平衡）的重要指标。肌肉流失也可能导致体重下降，但体重变化通常是初期更明显的观察指标。15.B解析：食物多样化是为了确保膳食中包含种类繁多的食物，从而摄入更全面、更丰富的营养素，满足人体各种生理需求，预防营养素缺乏或过量。二、案例分析题案例一1.BMI计算：80/(1.7)^2=80/2.89≈27.7。根据中国成人BMI标准，24.0-27.9为超重。判断：该患者体重属于超重。解析思路：根据提供的数据，应用BMI公式进行计算，然后将计算结果与中国成人BMI分类标准进行比较，即可判断其体重状况。2.营养问题或风险分析：*体重超重：增加心血管疾病、2型糖尿病等慢性病的风险。*吸烟：严重危害心血管健康，增加多种癌症风险。*饮酒：可能影响肝脏功能，增加高血压、痛风风险，并提供额外能量。*体力活动少：加剧超重，不利于心血管健康和骨骼健康。*膳食结构可能不合理：蔬菜水果摄入可能不足，精制米面占比较高，缺乏豆制品和充足蔬果。*孕前体重基线：虽然题目未明确是否为备孕，但了解其孕前体重有助于评估其整体营养状况和潜在风险。解析思路：结合患者的体重状况、不良生活习惯（吸烟、饮酒、活动少）以及可能不均衡的膳食结构，分析其面临的主要营养风险和潜在的健康问题。3.膳食指导建议：*控制总能量摄入：建议减轻体重，可适当减少主食量，选择低能量密度的食物。*调整膳食结构：增加蔬菜水果摄入量，至少占每日膳食总量的一半；选择全谷物替代部分精制米面；保证适量优质蛋白质摄入（如鱼、禽、豆制品）；限制高脂肪、高胆固醇食物（如肥肉、动物内脏）。*改变生活方式：戒烟限酒（白酒），逐步增加身体活动量（如散步、太极拳），规律作息。解析思路：针对分析出的问题，提出具体的、可操作的建议。包括能量控制、营养素密度高的食物选择、不良习惯的改变以及生活方式的调整。案例二1.体重增长估算与建议：*估算：孕前体重60kg，目前67kg，体重增长7kg。孕28周属于孕中晚期，通常建议此阶段累计体重增长5-8kg。*建议：该孕妇体重增长在推荐范围内，但需注意增长速度，避免过快。建议每周体重增长不超过0.5kg。解析思路：计算孕前与目前的体重差值，作为部分增长量。结合孕中晚期体重增长的一般推荐范围（5-8kg），判断当前增长是否在合理区间，并给出具体速度建议。2.营养问题分析：*体重增长可能过快：提示能量摄入可能超过需求，增加巨大儿风险和产后恢复难度。*膳食结构不合理：偏爱甜食、油炸食品，导致能量密度高、营养素密度低，蔬菜水果摄入不足。*饮食不规律、常外就餐：难以控制食物质量和能量摄入，可能高盐、高脂。*缺乏运动：不利于体重控制和血糖调节。解析思路：从体重增长情况、饮食偏好和习惯入手，分析可能存在的与营养相关的风险，如能量过剩、营养不均衡等。3.膳食结构调整建议：*控制总能量：根据活动量和体重增长情况，计算合适的能量目标，避免过量摄入。*优化食物选择：减少甜食、油炸、高脂食物摄入；增加全谷物、蔬菜、水果、豆制品的比例；选择leanmeat，限制内脏和肥肉。*规律进餐：保证三餐定时定量，可增加餐次（如加餐），避免饥饿感导致下一餐暴食。*注意外食选择：选择清淡烹饪方式，少油少盐，多选择蒸煮、凉拌食物；注意控制主食量和含糖饮料。*增加孕期适宜运动：在医生指导下进行散步、孕妇瑜伽等。解析思路：针对分析出的问题，提出具体的膳食调整策略，包括能量管理、食物替换、进餐行为改善以及生活方式配合（运动）。案例三1.饮食习惯与血脂异常关联分析：*经常外就餐：食物通常油腻、高盐、高能量，容易导致脂肪（尤其是饱和脂肪和反式脂肪）和胆固醇摄入过多。*偏爱油腻食物：直接增加脂肪摄入量，特别是饱和脂肪，是血脂升高的主要膳食因素。*运动量极少：能量消耗低，容易导致能量过剩，促进脂肪在体内的堆积，包括血液中的脂质。*工作压力大：可能影响饮食规律，或通过其他途径（如内分泌）间接影响血脂水平。解析思路：将患者的高血脂状况与其特定的饮食习惯（外食、油腻）和生活方式（缺乏运动）联系起来，阐述这些因素如何共同导致血脂异常。2.膳食指导核心原则：*控制总能量摄入，维持健康体重。*限制脂肪摄入总量，特别是饱和脂肪和反式脂肪。*增加不饱和脂肪酸摄入，尤其是多不饱和脂肪酸（如n-3系列）。*控制胆固醇摄入。*限制钠摄入。*增加膳食纤维摄入。*保持膳食结构均衡，保证维生素和矿物质摄入。解析思路：根据血脂异常的管理目标，提炼出膳食指导应遵循的核心原则，涵盖能量、脂肪类型、胆固醇、钠、纤维等多个方面。3.具体膳食建议：*能量控制：建议减轻体重（若超重或肥胖），计算并维持适宜的能量摄入。*脂肪选择：减少肥肉、动物内脏、加工肉类摄入；选用植物油（含n-6多不饱和脂肪酸）；适量摄入鱼虾（富含n-