2025年营养师考试实操技能专项训练冲刺模拟试题

2025年营养师考试实操技能专项训练冲刺模拟试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、案例分析1.某患者，男性，65岁，身高170cm，体重75kg，退休职工，近期因体力下降、易疲劳就诊。既往有高血压病史10年，未规律服药，血压控制不佳。生活习惯不规律，吸烟20年，每日一包，饮酒少量。平时饮食以蔬菜为主，主食量不多，很少吃肉蛋奶。请根据以上信息，进行初步的营养评估，并提出可能的营养问题及干预建议。2.某孕妇，28岁，孕32周，身高160cm，体重65kg，孕期体重增长15kg。自述食欲良好，但饮食偏好甜食和油炸食品，蔬菜水果摄入不足。请根据以上信息，进行膳食摄入评估，计算该孕妇的能量和主要营养素推荐摄入量，并为其提供营养指导建议，以预防妊娠期糖尿病。3.某患者，女性，45岁，身高165cm，体重70kg，职业办公室文员，长期伏案工作，运动量少。因肥胖寻求减肥治疗。既往有高脂血症病史3年。请为其设计一份为期一周的减肥食谱，要求能量控制在1500kcal/d左右，并简要说明食谱设计的依据和注意事项。二、计算题1.某患者，男性，50岁，身高180cm，体重80kg，久坐工作者。请计算其BMI，并判断其体重状况。2.某患者，女性，60岁，绝经后，因骨质疏松就诊。请根据其身高170cm，计算其标准体重，并评估其体重状况。3.某患者，男性，40岁，糖尿病病史5年，今日监测空腹血糖为9.5mmol/L。请根据其当前情况，计算其每日所需能量。三、简答题1.简述膳食调查的常用方法及其优缺点。2.简述食物交换份法的原理及其应用。3.简述高血压患者的营养治疗原则。四、论述题1.试述营养干预在慢性病管理中的作用。2.试述社区营养工作的主要内容和方法。试卷答案一、案例分析1.营养评估：*体格测量：BMI=75kg/(1.7m)^2=25.71kg/m^2，属于超重。腰围测量（假设为90cm）>90cm，中心性肥胖风险增加。*膳食调查：饮食结构不合理，蔬菜水果摄入不足，主食量少，可能存在能量和某些微量营养素摄入不足。长期吸烟饮酒，增加多种慢性病风险。*生化检测：需要了解血糖、血脂、肝功能等指标，以评估其代谢状况。*营养风险筛查：可使用NRS2002等工具进行评估。*营养问题：可能存在超重/肥胖、高血压、高血脂、血糖异常风险、营养不良（某些微量营养素）、吸烟、饮酒等不良生活习惯。*干预建议：*控制体重：减少能量摄入，增加体力活动，将BMI控制在23kg/m^2以下。*调整饮食结构：增加蔬菜水果摄入，选择全谷物，适量摄入优质蛋白质（鱼、禽、豆类），限制高脂肪、高盐、高糖食物。*血压管理：限制钠摄入（<6g/d），增加钾摄入（通过蔬菜水果），遵医嘱服药，监测血压。*戒烟限酒：提供戒烟门诊信息，限制酒精摄入量。*增加运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。*定期监测：监测血压、血糖、血脂等指标。2.膳食摄入评估：该孕妇饮食偏好甜食和油炸食品，蔬菜水果摄入不足，可能导致能量和糖类摄入过高，而维生素、矿物质、膳食纤维摄入不足。*能量和主要营养素推荐摄入量：参考DRI，孕32周女性，轻体力活动，能量推荐摄入量约1800kcal/d。主要营养素包括：叶酸、钙、铁、碘、蛋白质等。*营养指导建议：*控制能量摄入：避免过度增重，每周监测体重。*调整饮食结构：增加蔬菜水果摄入量，至少500g/d；选择复合碳水化合物，限制甜食和精制米面；保证优质蛋白质摄入；适当增加钙、铁、叶酸等微量营养素丰富的食物。*规律进餐：少食多餐，避免餐后血糖波动过大。*进行血糖监测：定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖。*参加孕妇学校：学习孕期营养和血糖管理知识。3.减肥食谱（示例）：*周一：早餐：燕麦粥、鸡蛋、牛奶；午餐：糙米饭、清蒸鱼、炒青菜；晚餐：杂粮饭、瘦肉炒豆腐、凉拌黄瓜。*周二：早餐：全麦面包、豆浆、凉拌西红柿；午餐：三明治（鸡胸肉、生菜、番茄）、薯条；晚餐：蔬菜沙拉、烤鸡胸肉、蒸红薯。*周三：早餐：小米粥、蒸蛋羹、酱豆腐；午餐：面条、蔬菜鸡蛋打卤；晚餐：杂粮馒头、凉拌木耳、西红柿炒鸡蛋。*周四：早餐：牛奶、煎蛋、全麦馒头；午餐：米饭、红烧牛肉、炒菠菜；晚餐：蒸鱼、炒青菜、冬瓜汤。*周五：早餐：燕麦粥、水果；午餐：手擀面、西红柿鸡蛋汤；晚餐：烤蔬菜、鸡胸肉。*周六：早餐：豆浆、包子；午餐：米饭、清蒸鱼、炒西兰花；晚餐：蔬菜汤、瘦肉丸子。*周日：早餐：鸡蛋羹、牛奶；午餐：杂粮饭、炒鸡丁、炒青菜；晚餐：凉拌菜、豆腐鱼汤。*食谱设计依据：*能量控制在1500kcal/d左右，属于轻中度减重能量水平。*采用食物交换份法或相似方法进行设计，保证各类食物的均衡摄入。*选择低脂肪、低糖、高纤维的食物，增加饱腹感。*保证优质蛋白质摄入，维持肌肉量。*注意事项：*食谱仅供参考，需根据个人喜好和过敏情况进行调整。*避免暴饮暴食，定时定量进餐。*结合运动进行减肥，效果更佳。*定期监测体重和身体指标，根据情况调整食谱。*注意食品安全，选择新鲜、卫生的食物。二、计算题1.BMI=80kg/(1.8m)^2=24.69kg/m^2，属于正常体重范围上限或超重临界值。2.标准体重=(170cm-100cm)=70kg。BMI=70kg/(1.7m)^2=23.53kg/m^2，属于正常体重范围。3.能量计算：参考DRI，糖尿病男性，轻体力活动，无并发症，能量推荐摄入量约1800kcal/d。考虑到患者存在高脂血症和超重，建议能量控制在1500-1600kcal/d。三、简答题1.膳食调查的常用方法及其优缺点：*24小时回顾法：患者回忆并描述过去24小时内摄入的所有食物和饮料。优点：简单易行，成本低；缺点：记忆偏差大，适用于短期调查。*膳食记账法：患者在一定时期内（通常1-3天）记录每天摄入的所有食物和饮料。优点：相对准确；缺点：患者依从性要求高，适用于短期调查。*膳食问卷法：通过问卷形式询问患者过去一段时间（通常几天到几个月）的膳食摄入情况。优点：可以调查较长时间段的摄入情况，可以加入其他相关信息；缺点：设计复杂，回答者的理解和记忆偏差可能影响结果。*食物频率法：询问患者在过去一段时间内（通常几个月到一年）摄入各种食物的频率（如每周几次、每月几次等）。优点：可以了解长期平均摄入量，适用于流行病学调查；缺点：不能精确反映每次摄入的食物量。2.食物交换份法的原理及其应用：*原理：将食物按照同类食物的营养价值相近的原则，分成若干份，每份食物含有相近的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素。通过交换不同食物份，来调整膳食结构，达到营养均衡的目的。*应用：主要用于糖尿病、肥胖等需要控制能量和营养素摄入的人群。通过计算患者每日所需能量和各类营养素摄入量，并将其转换为相应的食物交换份，制定个性化食谱，帮助患者控制摄入，达到营养治疗目标。3.高血压患者的营养治疗原则：*限制钠摄入：每日钠摄入量应<6g（约一个啤酒瓶盖），相当于食盐<6g。避免食用高盐食品，如腌制品、加工食品等。*增加钾摄入：每日摄入蔬菜水果>500g，增加钾摄入，有助于降低血压。*选择优质蛋白质：适量摄入鱼类、禽类、豆类等优质蛋白质，限制红肉摄入。*控制脂肪和胆固醇摄入：选择低脂、低饱和脂肪酸的食物，限制胆固醇摄入（<200mg/d）。*增加膳食纤维摄入：摄入全谷物、蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。*限制酒精摄入：男性每日饮酒量应<25g酒精，女性<15g酒精。*维持健康体重：将BMI控制在23kg/m^2以下。四、论述题1.营养干预在慢性病管理中的作用：*慢性病的发生与营养因素密切相关：高血压、糖尿病、肥胖、心血管疾病、某些癌症等慢性病的发生都与不健康的饮食习惯有关。营养干预可以通过调整饮食结构，改善患者的营养状况，从而预防或延缓慢性病的发生和发展。*营养干预可以改善慢性病的症状和并发症：通过控制能量摄入、调整营养素比例等，可以改善糖尿病患者的血糖控制，高血压患者的血压水平，肥胖患者的体重等，从而降低慢性病的并发症风险。*营养干预可以提高慢性病患者的生存率和生活质量：通过改善营养状况，可以提高慢性病患者的免疫力、抗病能力，从而延长生存期，提高生活质量。*营养干预可以降低慢性病的医疗费用：通过预防或延缓慢性病的发生和发展，可以减少患者的医疗费用支出。*营养干预需要综合多种手段：营养干预需要结合患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并需要患者的高度配合。同时，还需要结合运动、药物等其他治疗手段，才能取得最佳效果。2.社区营养工作的主要内容和方法：*膳食调查与监测：通过各种膳食调查方法，了解社区居民的膳食摄入状况，评估其营养状况，并监测膳食结构的变化趋势。*营养健康教育：通过各种形式（如讲座、宣传资料、社区活动等）向社区居民普及营养知识，提高其营养意识，引导其养成良好的饮食习惯。*营养改善计划：针对社区居民存在的营养问题，制定并实施营养改善计划，如改善居民膳食结构、提高微量营养素摄入水平、预防营养不良等。*重点人群营养干预：对孕妇、儿童、老年人、慢性病患者等重点人群进行针对性的营养干预，