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痛风诊疗影像学技术临床决策路径2026“痛风是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎。影像学技术（特别是超声和磁共振检查），是痛风关节炎（GA）诊断和治疗过程中重要的辅助工具。《影像学技术在痛风关节炎中应用的中国专家共识（2025版）》提出了具体的建议，包括痛风关节炎在超声和磁共振等影像学技术中的表现，影像学技术在不同临床情境下的选择原则，影像学技术在评估疾病活动度和指导达标治疗过程中发挥的作用，旨在指导影像学技术在该领域的合理、规范使用。”首要原则影像学技术是辅GA诊断与鉴别诊断的重要工具。影像学技术有助于GA达标治疗策略的实施。3.临床实践中应结合具体的临床场景（病程、体征、并发症和合并症等）、检查的目的、可及性、费用和安全性，个体化地选择适合的影像学技术。推荐意见➤超声推荐意见1：GA的超声表现多样，其中双轨征（doublecontoursign）和痛风石（tophus）是尿酸盐沉积的特征性表现（证据等级：1a；推荐强度：A）。推荐意见2：以外周关节为主要受累部位的痛风患者，推荐将超声作为首选的辅助检查手段（证据等级：1a；推荐强度：A）。推荐意见3：应用超声辅助诊断时，推荐扫查双侧的第一跖趾关节（MTP1）、踝关节和膝关节，或其他有症状的关节（证据等级：1a；推荐强度：A）。推荐意见4：超声可用于达标治疗过程中辅助评价降尿酸治疗的疗效（证据等级：2b；推荐强度：B）。推荐意见5：在临床需要对病灶进行穿刺或药物注射的情况下，推荐采用超声引导下操作（证据等级：5；推荐强度：D）。➤双能CT（DECT）推荐意见6：DECT对发现尿酸盐晶体的灵敏度和特异度均较高，推荐用于特殊受累部位的检查（证据等级：1a；推荐强度：A）。推荐意见7：不推荐将双能CT用于痛风患者的随访监测（证据等级：2b；推荐强度：B）。➤其他技术推荐意见8：不推荐X线用于痛风的早期诊断，有条件地推荐其用于评价长病程患者的结构性损害（证据等级：2b；推荐强度：B）。推荐意见9：不常规推荐MRI用于痛风的诊断和随访（证据等级：2b；推荐强度：B）。来源：中国医师协会风湿免疫科医师分会影像学组,海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会影像学组.影像学技术在痛风

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