2025年营养师考试营养咨询专项试卷及解析

2025年营养师考试营养咨询专项试卷及解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将最符合题意的选项填在括号内）1.在营养咨询初期，与来访者建立良好关系、收集基础信息并明确咨询目标的关键步骤是？A.进行详细的膳食评估B.进行全面的体格检查C.初步访谈与环境评估D.立即制定干预计划2.下列哪项不属于营养咨询中常用的膳食评估方法？A.24小时膳食回顾法B.食物频率问卷法C.身体质量指数（BMI）测定D.膳食记录法3.当来访者表达对改变饮食习惯感到犹豫不决时，营养师运用“帮助来访者认识到行为改变带来的个人益处，并处理其担忧”的技巧，这主要体现了哪种沟通技巧？A.主动倾听B.共情C.给予反馈D.动机性访谈4.对于一位因工作压力大而出现食欲不振、失眠的办公室职员，在制定营养干预方案时，应优先考虑？A.增加咖啡因摄入以提神B.提供富含色氨酸和B族维生素的食物以改善睡眠C.强制其减少主食摄入以控制体重D.建议立即开始高强度运动5.营养咨询方案制定后，定期评估方案执行情况和效果的重要指标是？A.来访者的满意度B.营养知识知晓程度C.血压、血糖等生理生化指标的变化D.来访者体重变化的绝对数值6.向糖尿病患者提供营养咨询服务时，以下哪项建议是不恰当的？A.强调个体化饮食方案的制定B.指导患者严格限制所有碳水化合物C.教授患者识别食物升糖指数（GI）D.鼓励患者进行规律运动7.在进行孕早期营养咨询时，特别需要关注的是？A.体重管理B.叶酸摄入C.钙的补充D.脂肪供能比8.营养咨询中，涉及对来访者个人隐私（如饮食习惯、疾病史）的保护，这主要遵循的是？A.效率原则B.不伤害原则C.自主原则D.隐私保护原则9.适用于评估一段时间内（如几天或一周）食物摄入情况的膳食调查方法是？A.现况调查B.回顾性调查C.横断面调查D.24小时膳食回顾10.当来访者对营养师的建议表示质疑或反对时，营养师首先应采取的措施是？A.坚持自己的专业意见B.暂停咨询，结束本次会谈C.尝试理解其顾虑，并邀请其表达看法D.直接指出其观念的错误二、判断题（请将“正确”或“错误”填在括号内）1.营养咨询的目标应该是帮助来访者实现所有理想的健康指标。（）2.在营养咨询中，体格检查是唯一可以客观评估营养状况的方法。（）3.使用食物频率问卷可以精确计算个体的能量和营养素摄入量。（）4.营养方案的成功与否，主要取决于营养师的专业水平。（）5.对老年人进行营养咨询时，应更关注其食欲下降和咀嚼困难的问题。（）6.健康教育材料的设计应简洁明了，易于目标人群理解和接受。（）7.任何形式的补充剂都可以替代均衡的饮食。（）8.在营养咨询中，与来访者建立信任关系是进行有效沟通的基础。（）9.对于慢性疾病患者，营养咨询应仅限于疾病相关的饮食调整。（）10.营养咨询的效果评估只需要在咨询结束后进行一次即可。（）三、简答题1.简述营养咨询中主动倾听的技巧及其重要性。2.比较简述膳食记录法和24小时膳食回顾法在营养评估中的主要区别。3.在营养咨询中，如何根据个体的不同需求选择合适的健康教育方法？4.针对一个有长期饮酒习惯的来访者，在进行营养咨询时需要特别关注哪些营养问题？5.简述制定个体化营养目标时应考虑的主要因素。四、案例分析题李先生，45岁，男性，办公室职员。近期体检发现体重指数（BMI）为28kg/m²，血压偏高（收缩压145mmHg，舒张压90mmHg），自述工作压力大，经常熬夜，平时饮食偏好高脂肪、高盐的快餐和油炸食品，蔬菜水果摄入不足，很少进行体育锻炼。前来寻求营养咨询，希望改善健康状况，控制体重。请根据以上案例，回答以下问题：1.分析李先生可能存在的营养问题和不健康生活方式及其对健康的影响。2.在与李先生进行初步访谈时，您认为需要重点收集哪些信息？3.针对李先生的状况，您在制定营养干预方案时，至少应包含哪几个方面的内容？并简述每个方面的要点。4.在咨询过程中，如何帮助李先生建立改变生活方式的动机？请至少提出两种策略。---试卷答案一、选择题1.C2.C3.D4.B5.C6.B7.B8.D9.B10.C二、判断题1.错误2.错误3.错误4.错误5.正确6.正确7.错误8.正确9.错误10.错误三、简答题1.解析思路：主动倾听是营养咨询中建立信任、获取准确信息、理解来访者需求的关键。技巧包括：专注倾听（放下手头事务，眼神交流），适时点头表示理解，使用非语言提示（如“嗯”），复述或释义（用自己的话重述来访者的观点），提问澄清（针对模糊信息进行追问），情感反映（表达对来访者情绪的理解）。重要性在于能获取更全面深入的资料，让来访者感到被尊重和理解，从而更愿意敞开心扉，提高咨询效果。2.解析思路：膳食记录法和24小时膳食回顾法都是常用的膳食评估方法，但侧重点和准确性不同。膳食记录法要求来访者准确记录几天内（通常3天，包含1个周末）所有进食的食物和饮料，优点是能较全面地反映日常饮食习惯，缺点是可能因记忆偏差或社会偏倚导致记录不准确。24小时膳食回顾法要求来访者回忆并报告过去24小时内摄入的所有食物和饮料，优点是操作简便，适用于大规模调查或快速评估，缺点是易受近期饮食习惯代表性和回忆准确性的影响，尤其对于不常记录饮食的人。两者各有优劣，常结合使用以提高评估准确性。3.解析思路：选择合适的健康教育方法应考虑个体差异和目标。需考虑的因素包括：目标人群的年龄、文化背景、教育水平、健康素养、语言；健康状况和认知能力；兴趣偏好；可获取的资源（时间、经费、媒介等）；健康信息的性质和复杂程度。例如，对老年人可能更适合图文并茂、大声朗读的材料或小组讨论；对年轻人可能更适合使用社交媒体、互动APP；对文化背景复杂的群体可能需要使用翻译或本地化的材料；对于理解能力较弱的群体可能需要简化语言和视觉辅助。4.解析思路：长期饮酒对营养状况影响广泛。咨询时需关注：能量摄入过高：酒精提供大量“空热量”，易导致肥胖。宏量营养素失衡：可能因偏爱酒精而减少主食、蔬菜摄入，导致碳水、纤维不足；或因酒精性脂肪肝影响脂肪代谢。微量营养素缺乏：酒精干扰多种维生素（尤其是B族维生素如B1,B6,B12,叶酸）和矿物质的吸收与代谢，易导致缺乏。水、电解质紊乱：酒精利尿作用强，易导致脱水、电解质失衡。肝脏负担：长期饮酒对肝脏造成直接损伤，影响脂溶性维生素（A,D,E,K）的代谢。还需要关注是否存在营养不良的并发症，如营养不良性肝硬化、肌肉萎缩等。5.解析思路：制定个体化营养目标应考虑：个体的健康状况（如有无慢性病、过敏史等）、生理阶段（如孕产期、儿童青少年期）、生活方式（如活动量、饮食习惯、工作性质）、个人偏好和价值观（如食物喜好、文化习俗）、社会环境（如家庭支持、经济条件）、咨询目的（如减肥、控糖、改善营养状况）。目标应遵循SMART原则：具体的（Specific）、可测量的（Measurable）、可达成的（Achievable）、相关的（Relevant）、有时限的（Time-bound）。同时，目标需与来访者充分沟通，获得其认同，并设定短期和长期目标。四、案例分析题1.解析思路：李先生的主要营养问题是不良饮食习惯和缺乏运动导致的能量过剩（BMI28属超重）和可能存在的潜在营养不均衡。不良饮食习惯表现为高脂肪、高盐快餐摄入多，蔬菜水果少。缺乏运动是导致能量消耗低的原因之一。这些因素共同作用，不仅导致体重增加，更是其血压升高的危险因素。长期下去可能增加患心血管疾病、2型糖尿病等慢性病的风险。2.解析思路：初步访谈需重点收集的信息包括：①详细饮食史：具体食物种类、频率、份量（可使用膳食记录或回顾），包括早餐、午餐、晚餐及加餐。了解其烹饪方式、外出就餐情况、饮水习惯、咖啡/茶/酒精摄入情况。②生活方式：每日大致活动量（类型、时长、频率），睡眠规律，工作压力大小及应对方式。③健康状况：除了已知的血压高，是否有其他不适症状（头痛、胸闷等），是否有其他慢性病家族史。④营养相关知识与态度：对健康饮食、体重管理的了解程度，是否尝试过减肥或改变饮食，原因及结果。⑤咨询动机与期望：寻求咨询的主要原因，希望通过营养改善哪些方面，对改变生活方式的意愿和顾虑。3.解析思路：针对李先生，营养干预方案至少应包含：①膳食结构调整：要点是减少总能量摄入，优化营养素构成。控制脂肪（尤其是饱和脂肪和反式脂肪）和钠的摄入量（如减少加工食品、腌制食品），增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白（如鱼、禽、豆类、瘦肉）的摄入。提高膳食纤维含量。建议选择健康的烹饪方式（如蒸、煮、炖）。制定合理的膳食模式（如三餐规律，控制晚餐量和种类）。②体重管理：设定实际可行的体重减轻目标（如每周减0.5-1kg）。提供能量和营养素计算，指导控制总能量摄入和膳食平衡。③健康生活方式指导：鼓励规律进行体育锻炼，如每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）或75分钟高强度有氧运动，结合每周两次力量训练。强调充足睡眠和压力管理的重要性。④血压管理饮食建议：限制高盐食物，增加钾摄入（如香蕉、菠菜、土豆），保持钙摄入。⑤行为改变支持：帮助制定具体的饮食和运动计划，从小目标开始，逐步实施。提供持续鼓励和反馈，应对可能出现的困难和平台期。考虑使用行为改变技术（如自我监测、目标设定、强化等）。4.解析思路：帮助李先生建立改变动机的策略包括：①提高对现状的紧迫感：运用动机性访谈技巧，引导李先生认识到当前体重和血压水平对其健康的潜在风险（如患慢性病的可能性、生活质量下降等），强调改变带来的益处（如改善健康、精力充沛、提升自信、降低医疗费用等），帮助他看到改变的价值和必要性。②增