手术室压疮预防的术中全程防护指南2026

手术室压疮预防的术中全程防护指南2026CONTENTS01020304术前风险筛查与准备术中防护措施术后护理与交接常见误区纠正术前风险筛查与准备BMI和手术时长特殊体位需求合并症影响评估患者的体重指数（BMI）以及手术持续时间，这两者是预测术中压疮风险的重要因素。分析患者是否需采取俯卧、侧卧或其他特殊体位进行手术，因为这些体位可能增加局部压力。识别患者是否有糖尿病、低蛋白血症或外周血管疾病等合并症，这些条件可显著提高术后压疮的发生率。高危因素识别010203Braden评分量表是一种评估患者压疮风险的工具，通过多个维度的评分来预测压疮的发生概率。在术前风险筛查中，使用Braden评分量表对BMI、手术时长、体位等高风险因素进行评估，以确定患者的压疮风险等级。根据Braden评分量表的结果，对评分≤18分的患者启动强化防护措施，对评分≤12分的患者制定个性化防护方案，以降低术中压疮发生率。Braden评分量表的定义与应用Braden评分量表的高危因素识别Braden评分量表的风险分级与防护措施Braden评分量表应用重点评估BMI异常、手术时长超过2小时、特定体位需求等高风险因素。高危人群识别使用Braden评分量表评估压疮风险，根据得分高低制定相应防护措施。Braden评分量表应用术前1小时对压疮高发部位进行详细检查，确保无破损或皮疹。皮肤完整性检查皮肤基线评估术中防护措施使用硅胶减压垫于骶尾部和足跟，肘部、膝关节处垫软枕，头枕选择记忆棉材质，避免硬枕。胸前耻骨联合处放置专用减压垫，前额颧骨处垫硅胶头垫，小腿下方垫软枕，女性需保护乳房，男性需保护会阴部。两膝之间腰背部放置楔形减压垫，下方肢体肩部髋部垫软枕，上方肢体用托手架支撑，避免牵拉。仰卧位减压技巧俯卧位保护措施侧卧位稳定性维持体位摆放技巧减压装置选择在仰卧位时，骶尾部、足跟处应放置厚度为5-8cm的硅胶减压垫，以分散局部压力。硅胶减压垫的选择与使用优先使用气垫式手术床，其通过充气和放气的循环减压方式，有效减少局部持续受压。气垫式手术床的优势避免使用褶皱的床单和敷料，应铺设防水透气的手术垫，并确保铺平固定，防止术中摩擦皮肤。敷料与床单的选择010203每1小时在不影响手术操作的前提下，由巡回护士轻轻调整患者体位。根据手术时长超过2小时的患者，实施动态干预以缓解持续压力。巡回护士每30分钟观察一次受压部位皮肤，并及时调整减压装置位置。体位动态调整压力缓解策略皮肤观察与调整动态压力缓解术后护理与交接即时皮肤评估在手术前1小时，对患者的压疮高发部位进行详细的皮肤检查，包括观察皮肤颜色、弹性和完整性等。巡回护士每30分钟对受压部位的皮肤进行一次观察，重点监测颜色变化，确保及时发现问题并调整减压措施。手术结束后，由巡回护士与病房护士共同检查患者皮肤状态，记录任何新发的发红或破损，并进行详细记录。术前皮肤基线评估术中皮肤动态观察术后皮肤即时评估与交接手术后需立即检查患者皮肤状态，特别是术中受压部位，记录任何变化并签字确认。术后即时评估与交接术后指导患者采取正确体位，避免长时间压迫术中受压部位，并使用减压垫等设备进行防护。术后体位调整与减压措施保持皮肤清洁干燥，涂抹医用润肤霜增强皮肤弹性，对高风险患者每日评估受压部位皮肤状况。术后皮肤护理与监测术后防护指导针对高风险人群，如BMI异常、手术时长超2小时等，使用Braden评分量表进行压疮风险评估。根据患者体位（仰卧、俯卧、侧卧），使用减压垫和软枕等工具，减轻受压部位压力，预防压疮。术后持续监测高风险患者的受压部位皮肤状态，确保及时采取减压措施，直至患者恢复自主活动能力。术前风险评估术中体位管理术后延续护理高风险患者管理常见误区纠正01”02”03”体位摆放与减压装置使用的重要性术中动态干预的必要性术后即时评估与交接的重要性体位调整重要性正确的体位摆放和减压装置的使用可以有效分散压力，减少局部受压时间，降低压疮风险。手术时长超过2小时时，定期轻微调整患者体位，可以缓解持续的压力，防止皮肤损伤的发生。手术结束后立即进行的皮肤状态检查和记录，有助于及时发现并处理可能的压疮问题，保障患者安全。010302应根据患者的体重和体位调整减压垫的厚度，过厚可能影响手术操作或导致患者体位不稳定。在仰卧位时，骶尾部、足跟处放置硅胶减压垫；俯卧位时，胸前、耻骨联合处放置专用减压垫；侧卧位时，两膝之间、腰背部放置楔形减压垫。手术时长超过2小时者，应每1小时轻轻调整患者体位，并在不影响手术操作的前提下，由巡回护士进行调整。减压垫厚度的选择减压垫的正确位置减压垫的使用时机减压垫使用原则手术结束后，护士需立即检查患者皮肤状态并记录，发现压疮风险时及时采取措施。指导患者在术后采取正确体位，定时翻身，