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颈椎骨母细胞瘤请等待……病理结果:骨母细胞瘤讨论骨母细胞瘤又叫成骨细胞瘤,起源于成骨性结缔组织,约占原发性骨肿瘤的,男略多于女,多好发于11-30岁的青少年;最好发于脊椎,多位于棘突、椎弓和横突等附件区,其次是管状骨的骨端或骨干,其中以股骨和胫骨较多见,也可发生在颅骨和骨外组织等少见部位。病程缓慢,但生长活跃。讨论典型的骨母细胞瘤影像上表现病变区轻度膨胀,内见大量的矿化物,X线及CT表现病变区大量斑点状、斑片状高密度影,MRI上为各序列均为低信号斑点状、斑片状影。传统X线平片基本上都能发现病灶,早期多显示为密度较低的透亮区,以后可随着钙化、骨化出现密度逐渐增高。发生于长骨者多呈椭圆形,与骨的长轴一致,且常为中心型,少数为偏心型,后者局部骨皮质常呈薄壳状膨胀。发生于脊柱者,透亮度较低,多呈磨玻璃样,甚至完全钙化、骨化,而呈密度显著增高影像。讨论CT检查能清楚显示骨母细胞瘤病变部位、范围、大小、界面,观察病灶内部的细微结构、骨质破坏程度和骨壳情况以及有无软组织肿块。骨母细胞瘤MRI检查多呈膨胀性生长,呈不均匀性长T1长T2信号,大部病灶可见单发或多发囊状骨质破坏,可见液-液平,周边骨皮质变薄,病灶边缘骨质轻度硬化,有时可形成较厚的厚化缘,甚至呈结节状。一般骨膜反应不明显,周围软组织可轻度肿胀,而软组织肿块大多不明显。病灶强化多较明显,其产生的病理基础是骨母细胞瘤的间质含有丰富的血管。多发囊壁可见明显强化,部分囊内可见分层,出现液-液平。偶见部分病灶内散在长T1短T2小点片状、斑点状钙化或骨化。讨论诊断恶性骨母细胞瘤应从如下几方面考虑:
发病年龄较大,一般均在30岁以上;病程较长,疼痛持续性加剧,且夜间显著者;肿瘤局部呈侵袭性生长,侵犯周围软组织,肿瘤体积偏大,或短期内明显增大者;影像学表现为破坏区模糊扩大,病灶内钙化、骨化影减少或模糊等恶性骨肿瘤的征象;有多次复发的病史,但肿瘤一般无转移。但最终要靠病理确诊。鉴别诊断骨巨细胞瘤多见于男性、青壮年(20-40岁),好发于骨端,关节面下;多呈偏心生长、横向生长;破坏区多呈典型的皂泡状外观、偶尔呈溶骨型或混合型。骨间隔较细且均匀,无骨膜反应及骨质增生硬化现象,少有液-液平,强化多不明显;而骨母细
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