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涂药法:一、操作目的二、评估患者三、实施要点四、指导患者五、注意事项1操作目的涂药法是将各种外用药直接涂于患处的一种外治方法。从而达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛作用。2其常用剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。现将常用的剂型介绍如下:溶液:又称水剂,是药物的水溶液,具有清洁、收敛作用,减轻充血水肿、清除分泌物及痂皮等作用。常用的有:3%硼酸溶液及中药溶液。
3粉剂:有干燥、保护和散热作用,常用于急性无糜烂和渗出皮炎。常用的有滑石粉、氧化锌粉。酊剂和醑(Xǚ)剂:酊剂是非挥发药物的酒精溶液。醑剂是挥发性药物的酒精溶液。常用的有:2.5%的碘酊、复方樟脑醑等。4洗剂(振荡剂):是粉剂与水的混合物,有止痒、散热、干燥及保护作用的作用。常用的有:炉甘石洗剂、复方硫磺洗剂等。膏剂:渗透性较乳剂更好。主要用于慢性皮炎、局部软组织损伤、炎症;不宜用于急性皮炎、湿疹的渗出期。如:皮炎平软膏、扶他林软膏、如意金黄膏等。油剂:将药物溶解在油质溶剂中,如红花油、紫草油等。5评估患者1.评估患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2.评估患者涂药部位的皮肤情况。3.了解患者目前心理状态及对疼痛的耐受程度。4.向患者解释操作的目的,取得患者配合。5.在疾病不同的时期选择不同的剂型及方法。6病期临床表现剂型代表药物急性期红斑、丘疹明显,无糜烂渗出洗剂粉剂炉甘石洗剂止痒粉红肿、有大量糜烂渗出局部软组织损伤、急性炎症溶液膏剂3%硼酸溶液如意金黄膏、扶他林软膏亚急性期炎症减轻、局部皮肤少量红肿、渗出糊剂油剂20%黑豆油糊紫草油慢性期皮损肥厚、粗糙、鳞屑软膏硬膏10%硼酸软膏无皮疹酊剂乳剂扑尔敏霜7实施要点(一)仪表:符合要求。(二)操作用药:治疗盘:药物、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、一次性治疗巾、弯盘等,必要时备屏风(三)操作步骤:1.核对医嘱。82.核对患者床号、姓名,评估患者。3.洗手、戴口罩。4.备齐用物,携至患者床边,再次核对、解释。5.根据涂药部位,协助患者取合适体位,暴露患处,注意保暖,必要时屏风遮挡。患处酌情铺一次性治疗巾,上置弯盘。96.清洁皮肤,用棉签蘸药物均匀涂于患处。面积较大时,可用镊子夹棉球蘸药液涂布,蘸药干温度适宜,涂药厚薄均匀。7.用纱布覆盖,胶布固定。10清洁皮肤,根据涂药部位选择大小合适的敷贴,将药均匀涂在敷贴上,厚度以一个硬币大小为宜,直接贴于患处。11贴好后无需用胶布固定。128.取出弯盘和治疗巾。9.协助穿好衣裤,安置舒适体位,整理床单位,询问患者需要。10.分类处理用物。11.洗手、取口罩。12.记录。13指导患者1.向患者讲解涂药的目的及有关的注意事项,取得合作。2.告知患者局部涂药后可出现药物颜色,油渍等污染衣物。14注意事项1.涂药前需清洁局部皮肤。2.涂药次数依病情、药物而定,水利、酊剂用后需将瓶盖盖紧;混悬液必须先摇匀后再涂药;霜剂则应用手掌或手指反复擦抹,使之渗入皮肤。3.涂药不宜过厚、过多,以防毛孔闭塞。15注意事项4.刺激性较强的药物,不可涂于面部,婴幼儿忌用。5.涂药后密切观察
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