衰弱老年人运动干预临床实践指南2026

衰弱老年人运动干预临床实践指南目录contents01相关术语解释02指南制定方法03证据总结过程04推荐意见形成相关术语解释010203根据《中华人民共和国老年人权益保障法》，老年人的年龄起点为60岁。老年人定义的标准随着年龄增长，老年人的生理储备能力降低，抗打击能力下降及应激后恢复能力减弱。老年人的生理特点老年人在社会层面具有独特的干预需求，包括健康、心理和社会支持等方面。老年人的社会角色和需求老年人定义010203衰弱是一种与年龄相关的临床综合征，表现为生理储备能力降低、抗打击能力下降及应激后恢复能力减弱。全球老年人衰弱的总体发生率为26.9%，我国社区老年人衰弱发生率为5.9%~17.4%。衰弱常导致跌倒、失能、抑郁、认知损害、住院及死亡等不良结局的发生风险升高，增加医疗卫生保健支出。衰弱的定义衰弱的发生率衰弱的后果衰弱概念运动类型有氧运动传统有氧运动形式个体化推荐低至中等强度有氧运动推荐衰弱前期和衰弱老年人进行有氧运动，如中国传统运动（太极拳、气功、八段锦等）、瑜伽、舞蹈等，以改善老年人的躯体功能。健步走、慢跑、骑自行车等传统有氧运动形式在临床实践中同样具有重要价值，能够有效提升心肺耐力，增强下肢力量，改善步态稳定性，并可能通过规律训练降低跌倒风险。在确保老年人安全及其自身身体条件耐受的前提下，可个体化推荐衰弱老年人尝试健步走、慢跑或骑自行车等低至中等强度有氧运动。初始阶段应以短时长、低强度为主，逐步适应后调整运动参数，同时结合动态监测以优化干预效果。指南制定方法工作组设立为了制定《衰弱老年人运动干预临床实践指南（2025版）》，成立了四个工作小组，包括指导委员会、共识专家组、证据总结组和外部评审组。工作组的设立指导委员会负责全程指导和监督指南的制定；共识专家组参与共识会议并推动指南形成；证据总结组负责文献检索、质量评价与证据整合；外部评审组承担最终的评审与终审工作。各工作小组的职责共识专家组成员涵盖多个学科领域，包括老年医学专家、老年护理学专家、康复医学专家等，确保指南内容的科学性和实用性。专家组成员构成01”02”03”临床问题的确定结局指标的重要性评估纳入与排除标准制定问题与指标确定工作组通过文献回顾和利益相关者焦点小组访谈，汇总形成临床问题与结局指标初稿。使用Likert5级评分法和GRADE系统对临床问题和结局指标进行重要性评估，以筛选出重要指标。根据明确的临床问题制定文献的纳入与排除标准，确保研究的质量与相关性。检索包括国际指南网、苏格兰院际指南网等数据库，涵盖运动、老年人、衰弱等关键词。纳入标准包括研究对象为衰弱或衰弱前期的老年人，干预措施为运动干预，结局指标符合《指南》涵盖的内容。共检索获得8,569篇文献，经过初筛和阅读全文后，最终纳入46篇文献，包括6篇指南、9篇专家共识、2篇最佳实践和29篇系统综述。文献检索范围文献纳入与排除标准文献筛选过程文献检索与筛选证据总结过程运动干预通过改善氧化应激反应、慢性炎症反应和线粒体功能等机制，有效提高老年人的肌力水平。结合我国国情和衰弱老年人群的价值观与偏好，制定《衰弱老年人运动干预临床实践指南（2025版）》。推荐衰弱前期和衰弱老年人进行有氧运动，如太极拳、气功、八段锦等中国传统运动，以改善老年人的躯体功能。衰弱老年人运动干预的重要性制定科学可操作的运动干预临床实践指南运动类型及其对躯体功能的改善作用信息提取010203Meta分析是一种统计方法，通过综合多个研究的结果来提高结论的可靠性和准确性。Meta分析帮助确定有氧运动对改善衰弱老年人躯体功能的效果，提供科学依据。在进行Meta分析时，需要处理文献筛选、质量评价等步骤，确保纳入的研究具有高质量和相关性。Meta分析的定义与重要性Meta分析在衰弱老年人运动干预中的应用Meta分析制作过程中的挑战Meta分析制作010302根据5个可能降低证据质量的因素（偏倚风险、不一致性、间接性、不精确、发表偏倚）及3个可能提高证据质量的因素，将每个结局对应的证据进行质量分级。采用JBI证据预分级及推荐级别系统对纳入的其他类型证据进行分级，根据证据来源将其分为Level1~5级。对于纳入的Meta分析证据质量分级，采用GRADE证据分级系统，并根据不同研究类型使用相应评价工具进行质量评估。GRADE证据分级系统JBI证据预分级及推荐级别系统证据质量分级应用证据质量分级推荐意见形成在开始运动前，对衰弱老年人进行评估是重要的。这包括了解他们的健康状况、运动水平及期待的运动强度等，以确保安全和适宜性。评估内容包括个体化的心肺运动负荷试验、老年患者6分钟步行试验等，这些工具有助于制定个性化的运动计划，确保运动的安全性和有效性。除了个人健康评估外，还应考虑老年人的家庭支持情况，如是否有陪同或监测的家庭成员，这对保障老年人运动过程中的安全至关重要。衰弱老年人运动前评估的必要性运动风险与耐量评估的重要性家庭支持情况的考量运动前评估运动中监测在运动过程中，进行健康监测能够确保老年人的安全和运动效果，预防意外事件的发生。运动中健康监测的重要性老年人可以通过Borg主观疲劳等级量表等自我评估方式，实时监控自身的疲劳程度和运动强度。自我评估工具的使用智能化可穿戴设备如心率手环、惯性传感器等，可以提供实时数据反馈，帮助老年人和护理人员更好地理解健康状况。智能化可穿戴设备的