DB44-T 2753-2025养老机构医养结合服务规范

44standardofintegratedmedicalandnursingservicesinseniorcareorgI 2 5 5 5 6 7 8本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定本文件主要起草人：李健、陈亚利、何嘉怡、王芳、何月、张雪英、李凤娣、欧阳爱1养老机构医养结合服务规范GB/T35796养老机构服务质量基本GB38600养老机构服务安全基本GB/T42195老年人能力评估3.1医养结合服务integratedmedicalandn3.2中医药适宜技术appropriatetechnologyoftraditionalchin4基本要求4.1.2养老机构应根据要求设置相应的医疗卫生机构。不具备自建医疗卫生机构条件的养老机构可与4.1.3具有与其业务范围相适应的固定的经营场所、基础设施及人员配置。24.2.1配备与其服务内容及规模、内设医疗卫生机构设置要求相适应的医生、护士、药剂人员、康复师）等人员。开展中医药适宜技术的人员应具备相4.2.2服务人员应具有任职岗位应具备的专业技4.2.3相关人员应进行岗前及继续教育培训，并对培训效果进行评价。4.3环境、设施、设备4.3.2内设的医务室、护理站、护理院或康复医院等应符合相关要求。4.3.3主要医疗康复护理设备配置具体参见附录A。机构应对设施设备进行维护保养，确保其处于完5服务内容及要求5.1.1维护老年人的合法权益和尊严，保护老年人的隐私，为老年人提供服务以维持并更好地发挥其5.1.2宜设置健康管理部门，由健康管理师负责老年人健康管理，与医护人员一起制定个性化照料方5.1.3组建由健康管理师、护理人员、机构管理人员、全科医师和社工等协同组成的多学科管理服务5.2基本服务出入院服务、生活照料服务、膳食服务、清洁卫生服务、洗涤服务持服务、文化娱乐服务、咨询服务和安全保障服务应符合GB/T29353和GB/T35795.3健康管理服务5.3.1健康信息采集——入住申请和入住评估报告；——老年人健康档案(含健康状况、病史、过敏史、家族病史、体格检查报告、就诊、会诊或转——服务计划表；35.3.2.2制定健康管理计划，健康跟踪计划包括医疗跟踪和生活跟踪，其中医疗跟踪包含：健康医疗5.3.2.3监测计划的执行状况，掌握老年人的身体变化和健康状况，定期督导、复查和评估，以不断5.3.2.4定期观察老年人身体健康状况指标，测量其血压、体温、脉搏、心率、呼吸、血氧、血糖和5.3.3.1饮食干预5.3.3.1.1根据老年人的吞咽功能、营养和膳食需求，及当地、当季的食材供应情况，制定科学合理5.3.3.1.3开展营养配餐、疾5.3.3.2.2鼓励生活自理的老年人，在身体允许的条件下，参与各类文化娱乐活动；对于半自理或行动不便的老年人，做好精神关怀，同时鼓励其参加和身心相适应5.3.3.3心理干预5.3.3.3.1为老年人提供心理、精神支持服务，满足老年人特殊心理需求。5.3.3.3.2制定入住适应计划，帮助新入住的老年人尽快适应机构的生活环境。5.3.3.3.3定期与老年人谈心，了解老年人情绪变化，保持和家属沟通，缓解老年人不良情绪。5.3.3.3.5为老年人提供心理干预服务时应严格遵守保密原则，及时观察及记录心理干预后的效果。5.3.3.4慢性病管理5.3.3.4.1根据健康体检和健康评估结果，将不同病种慢性病的高危老年人和患病老年人纳入慢性病5.3.3.4.2为每一位慢性病老年人制定详细的健康促进5.3.3.4.3做好老年人慢性病管理工作，对患有心脑血管病、慢性呼吸疾病、糖尿病与代谢性疾病的5.3.3.4.4组织慢性病老年人5.3.3.5常见病及基础护理服务4——基础护理，包括：•各种管道（尿管、胃管、造瘘管等）护理；•压力性损伤预防护理；•标本采集与送检；5.3.4健康教育健康教育音像材料，举办特定主题的健康教育宣传活动或咨询5.6转诊服务5.6.1根据需要，老年人可从机构转到院外进行就诊。5.6.2除紧急及特殊情况外，遵循自愿原则，转诊服务应与老年人及其法定监护人协商后进行。5.6.3机构应具备一定抢救能力，在转诊过程中采取必要的抢救措施（如心肺复苏、除颤、保持呼吸5.6.4机构应与转诊医院建立高效、畅通的绿色通道，节约转诊时间，5.7用药服务5.7.1统一收取并保管入住老年人自带药品，并由药品管理人员进行收药、备药和发药等工作并做好5.7.2药品收取时应现场核对和确认药品名称、剂量、剂型、数量、有效期、用法、医嘱或处方。每5.7.3自带药品应做好标识，按药品说明书要求的条件分类储存。药品管理人员应定期检查更新药品5.7.5按照药品服用要求在规定的时间内发放药品，在有需要时应指导或协助老年人服药。服用完毕55.7.6老年人出院时，应统计清点好剩余药5.8康复服务5.8.2根据康复评估报告与老年人或监护人确认需要提供的服务内容。5.8.3对康复效果进行阶段性的评估，及时调整康复计划。5.8.4可开展怀旧、音乐、农艺、园林、烘焙条件允许时，机构可为老年人提供中医药适宜技术服务，内容包括但——提供常见病、多发病和慢性病的中医诊疗服务；7.2按医疗卫生机构行政主管部门相关要求建立各项医疗质量安全核心管理制度（包括但不限于：院7.3与老年人或法定监护人签署医养结合服务协议，自愿接受机构提供的医养结合服务。将服务及管理过程中形成的文件、记录、协议、合同等及时汇总、分类和归档，建立服建立完善的服务对象投诉处理制度；及时处理客户投诉，并向当事人反馈投诉处8.2分析服务质量评价结果，制定整改措施，持续改进，不断提高服务质量。61必备：呼叫装置、给氧装置、电动吸引器或吸痰装置、气垫床垫、治疗车、晨晚间护理车、药品柜、电冰箱、诊查床、听诊器、身高计、血糖仪、氧饱和度仪、出诊箱、急救箱、档案柜、电脑可选：呼吸机、X光机、B超、血尿分析仪、生化分析仪、观片灯、气2必备：心电监护仪、氧气袋、吸痰器、开口器、牙垫、口腔通气31.PT类：训练用垫、姿势矫正镜、平行2.OT类：手功能训练器、可调式砂磨板、作业治疗桌、滚桶、手床、踏步器、连续性关节被动训练器(CPM)、训练用球、平衡板、减重步行训球、股四头肌训练椅、低周波治疗仪、干扰电治疗仪、功能性电刺激治振热治疗仪、超短