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文档简介

新生儿败血症专题知识讲座定义病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成旳全身性反应。

我国:葡萄球菌

大肠杆菌

机会致病菌：表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌

欧美：B组溶血性链球菌（GBS）、李斯特菌病原菌葡萄球菌大肠杆菌表皮葡萄球菌绿脓杆菌克雷伯杆菌产气荚膜梭菌空肠弯曲菌幽门螺杆菌B族溶血性链球菌李斯特菌

非特异性免疫功能

屏障功能差淋巴结发育不全C3﹑C5﹑调理素等含量低中性粒细胞产生及贮备均少细胞因子能力低下屏障功能差皮肤破损脐残端未完全闭合血脑屏障功能不全

特异性免疫功能

IgG胎龄越小，IgG含量越低，易感染。IgM、IgA不能经过胎盘，新生儿体内含量低，易感G－杆菌。T细胞处于初始状态，产生细胞因子低下。IgGIgM临床体现

早发型

晚发型

1.生后7天内起病2.感染发生在出生前或出生后3.常呈暴发性多器官受累

1.出生后7天后起病

2.感染发生在出生时或出生后

3.常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染一般体现

反应差嗜睡发烧或体温不升不吃不哭体重不增出现下列症状时高度怀疑败血症

黄疸肝脾肿大出血倾向休克其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫合并症：肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎黄疸正常黄疸肝脾肿大出血倾向、瘀斑中毒性肠麻痹呼吸困难

外周血象

白细胞总数＜5×109/L或＞20×109/L中性粒细胞杆状核细胞所占百分比≥0.20出现中毒颗粒或空泡血小板计数＜100×109/L试验室检验病原学检验1.细菌培养血培养脑脊液培养尿培养其他2.病原菌抗原检测急相蛋白：C反应蛋白增高鳌试验：阳性提醒G－杆菌感染试验室检验血培养脑脊液培养尿培养其他诊疗

高危险原因临床症状体征周围血象变化C反应蛋白增高确诊：血培养

一、抗生素治疗

1.早用药

2.静脉、联合给药

3.疗程足

4.注意药物毒副作用治疗二、处理严重并发症

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