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文档简介
高血压病健康宣教总结2026目录01020304核心认知药物治疗要点血压监测与随访特殊人群管理核心认知高血压的定义原发性高血压继发性高血压高血压是指非同日3次诊室血压≥140/90mmHg,或单纯收缩期高血压。原发性高血压占90%-95%,病因不明,与遗传、生活方式相关。继发性高血压占5%-10%,由肾脏疾病、内分泌疾病等明确病因引起。定义与分类主要危害长期控制不佳的高血压可导致心、脑、肾、眼等重要器官受损。高血压可能引发脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭和视网膜病变等危及生命的严重并发症。高血压及其并发症不仅影响身体健康,还可能导致患者生活质量显著下降。靶器官损伤严重并发症生活质量下降010203合理膳食适度运动戒烟限酒控制盐分和脂肪摄入,增加蔬菜水果和全谷物摄入。推荐快走、慢跑等有氧运动,每周至少150分钟中等强度运动。坚决戒烟,男性每日酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g。生活方式干预药物治疗要点小剂量起始优先长效制剂联合用药从较小剂量用药,减少不良反应,后续根据血压和耐受度调整。维持血压稳定,减少波动,提高依从性。单一药物效果不佳时,联合不同机制药物,增强疗效、减少不良反应。治疗原则利尿剂钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂利尿剂如氢氯噻嗪、螺内酯,适用于老年高血压、心力衰竭患者。钙通道阻滞剂(CCB),如硝苯地平、氨氯地平,适用于合并冠心病、糖尿病患者。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如卡托普利、依那普利,适用于合并糖尿病肾病、心力衰竭患者。常用药物分类010302患者应严格按照医生的指示定时定量服用药物,不可擅自更改剂量或停药。服药期间应注意观察身体反应,一旦出现不适如干咳、电解质紊乱等症状,应及时就医。根据血压变化情况,在医生指导下适时调整用药方案,确保治疗效果和减少副作用。遵医嘱服药关注不良反应定期监测调整用药注意事项血压监测与随访定期到医院进行血压测量,作为诊断和调整治疗方案的重要依据。每日早晚各测量一次血压,每次测量三遍,取后两次的平均值并记录,以便监测血压变化。通过24小时动态血压监测设备,反映全天血压波动情况,有助于诊断白大衣高血压和隐匿性高血压。诊室血压测量家庭自测血压24小时动态血压监测监测方法随访要求血压稳定者的随访频率血压控制不佳或调整用药者的随访频率随访内容的多样性血压稳定的患者每3-6个月进行一次随访,以监测病情变化和药物效果。对于血压控制不佳或需要调整用药的患者,建议每1-2个月进行一次随访,必要时增加随访频次。每次随访应包括测量血压、评估生活方式、检查心脑肾眼等靶器官功能及调整治疗方案。010203随访内容定期测量患者的血压,评估药物疗效与生活方式调整的效果。检查心、脑、肾、眼等靶器官的功能,以早期发现并处理高血压并发症。根据血压控制情况和患者反馈,医生会适时调整用药方案或进一步的生活方式指导。血压测量评估靶器官功能检查治疗方案调整特殊人群管理血压目标设定用药选择与调整生活方式干预加强老年高血压患者血压应控制在65岁以下<140/90mmHg,65岁及以上<150/90mmHg。优先使用长效制剂预防体位性低血压,根据患者耐受度和病情调整药物。老年高血压患者需特别注意合理膳食、适度运动、戒烟限酒及情绪管理。老年高血压患者糖尿病合并高血压患者应将血压控制在<130/80mmHg。对于这类患者,优先选择ACEI或ARB类药物以减少糖尿病肾病风险。除了药物治疗外,还需通过合理膳食、适度运动等方式进行综合管理。血压目标设定药物选择优先生活方式干预糖尿病合并高血压患者妊娠高血压患者的血压目标应保持在<150/100mmHg,以减少对母婴的风险。妊娠高血压患者应避免使用ACEI和ARB类药物,可选
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