DB34T5297-2025产后康复教育规范

34SpecificationofpostpartumrehabilitationeducationI请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。1仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本DB34/T4622医疗机构康复治疗师服务规范4.1.1宜具备符合卫生和安全要求的场地，符合GB/T50867要求。康复教育场地应设置但不限于下列功能室：评估室、集体宣教室、个体化宣教室、检查室和康复治疗室。4.1.2机构制定产后康复教育的相关制度、计划、措施和流程，开展产后康复教育工作。4.2.1宜根据机构规模配备一定数量的医护人员、康复治疗师、营养师。有条件的机构可配备社区产后康复指导员和心理治疗师。4.2.2康复治疗师应符合DB34/T4622要求，具有医学、康复等专业学历或工作背景，并取得相应的资格证书，受过相关专业技术培训；营养师需持有相关培训证书；心理咨询师需具备国家认证资质。4.2.3每年制定培训计划，并依据工作人员岗位特点开展针对性地培训、考核、督查、整改。2康复教育场所应配备合格、充足的相关设施和物品，包括但不限于对应的基础量表、产后盆底康复治疗所需要的配套瑜伽球、治疗床和仪器等。4.4信息安全4.5科普宣传应在产后42天、产后3个月、产后1年开展产后康复教育。5.1生理康复：包括但不限于产褥期卫生、恶露变化、伤口护理、疼痛管理、盆底肌锻炼。5.2心理调适：包括但不限于产后抑郁识别与干预、家庭关系疏导、压力管理。5.3营养与运动康复：包括但不限于膳食搭配、哺乳期饮食禁忌、运动的强度与频率。5.4避孕指导：增强夫妇产后避孕意识，及早实施产后避孕。指导的具体方法(如工具避孕、宫内节育器等)。5.5母乳喂养指导：包括乳房护理、哺乳姿势、乳汁分泌促进、乳腺炎预防、乳汁不足的应对措约制，避免人员聚集；根据机构规模合理设置接待量预警。6.2.1生理性评估：评估包括但不限于产妇产后恢复情况、营养情况、运动情况、母乳喂养情况、盆底功能状态(包括但不限于脏器脱垂、尿失禁、盆腔疼痛等),应采用附录A中规定的量表。6.2.2心理性评估：评估包括但不限于产妇自我效能感、抑郁情绪等，应采用附录B中规定的量表。6.3实施6.3.1.1产后42天内重点指导产妇注意产褥卫生，观察伤口恢复情况和恶露性状变化，包括伤口是否有红肿和流液，恶露是否有增多和异味，指导促进子宫收缩预防产后出血和预防6.3.1.2指导产妇盆底肌锻炼，促进盆底功能恢复，宜开展凯格尔运动，每天3组，1组10次，逐6.3.1.3指导低频电磁刺激，改善盆底肌张力。6.3.1.4指导艾灸关元穴中医康复。36.3.2.1指导产妇自助调节情绪管理，宜每天不少于15分钟进行冥想或深呼吸放松心情，进行情绪6.3.2.2指导家庭支持，避免过度关注婴儿而忽视6.3.3.2指导哺乳期妇女补充优质蛋白质（非哺乳产妇宜80g/天，哺乳产妇宜额外增加25g/天）、保证充足饮水量、富含维生素A的动物性食物和海产品。母乳喂养者在相应年龄阶段的成年女性能量6.3.3.3鼓励多晒太阳，宜补充钙剂（每日16.3.3.4指导户外运动，根据身体状况和个人喜好选择不同的运动方式如抗阻训练弹力带深蹲，有氧6.3.3.5加强体重管理，膳食调控及个体化指导，合理运动定期自我监测体重，产后逐步将体重恢复6.3.4.1宜结合哺乳情况、身体恢复和未来生育计划提供个性化咨询指导推荐、指导并帮助知情选择6.3.4.2指导哺乳产妇安全、无激素干扰，不影响哺乳的避孕方式。涉及哺乳，首选避孕套避孕，对橡胶过敏可以选择宫内节育器，不哺乳的产妇可以选择短效避孕6.3.5.1指导产妇及家属了解母乳喂养的优点：促进子宫收缩，减少产后出血；降低乳腺癌和卵巢癌风险。为婴儿提供完整的营养；经济、方便、安全，增进母婴情6.3.5.2指导母乳喂养的方法和正确姿势，避免乳头皲裂；指导乳头疼痛/皲裂的预防和护6.3.5.3出现涨奶指导按摩乳房或寻求通乳师帮助，避免乳腺炎；出现乳汁分泌不足指导饮食促进乳6.4.2对妊娠合并高血压疾病、糖尿病、风湿免疫性疾病等并发症的产妇，应加强健康宣教，并建议其产后定期至心内科、内分泌科、风湿免疫科等专科门4A.1盆底障碍影响简易问卷见表A.1。这些部位的不适→是否经常影响你的↓膀胱或者尿道大小肠或直肠阴道或盆腔1.做家务事，例如做饭、打扫、洗衣服？□有一点儿影响□有一点儿影响□有一点儿影响2.体力活动，例如散步、游泳或者其他体育锻炼？□有一点儿影响□有一点儿影响□有一点儿影响3.娱乐活动，例如看电影或者去听音乐会之类的？□有一点儿影响□有一点儿影响□有一点儿影响4.乘汽车或公交离家30分钟以上？□有一点儿影响□有一点儿影响□有一点儿影响5.对家庭以外社交活动的参与程度？□有一点儿影响□有一点儿影响□有一点儿影响6.情感健康，例如神经紧张或情绪低落之类的？□有一点儿影响□有一点儿影响□有一点儿影响7.感到沮丧？□有一点儿影响□有一点儿影响□有一点儿影响个×。你可能不见得这三个地方都有不适，但请在每个问题后面的三栏里都勾出一个选项。如果你在某一方面没有出现问题的话，那么合适的选项应该是5A.2盆底功能障碍问卷简表见表A.2。请回答以下调查问卷的所有问题，涉及最近3个月的膀胱、肠道和盆腔的症状，分列为如下，每项选择的分值标在“□”后（0～4分），分数越高对生活质量影响越大。PelvicOrganProlapseDistressInventory-6（POPDI-6）1.经常体验到下腹腹压吗？2.经常感到盆腔坠胀吗？3.经常看到或感到阴道有肿物脱出吗？4.曾经需要推压阴道或直肠周围来协助排便吗？5.经常有膀胱排尿不尽的感觉吗？Colorectal-analDistressInventory-8（CRADI-8）7.便秘，排便困难8.无法排尽大便9.在大便成形的情况下，经常不能控制排便10.当大便松散时，经常不能控制排便11.经常不能控制肛门排气12.经常在排便时感到疼痛13.排便急迫，不得不奔向卫生间去排便14.在排便时或之后感到有肠管从直肠脱出吗？UrinaryDistressInventory-6（UDI-6）15.经常感到尿频吗？16.经常有与排尿急迫相关的漏尿吗？急迫就是必须立刻去卫生间排尿的强烈感觉。17.经常有咳嗽、打喷嚏或大笑引起的漏尿吗？18.经常有少量漏尿吗（点滴漏尿19.经常排空膀胱有困难吗？20.经常感到下腹或生殖道不适吗？计算评分：得出每个栏目的平均分（0～4）×25（范围0～100相加得出总评分（范围0～300）。6A.3性生活质量问卷见表A.3。以下问题是关于您和伴侣的性生活的状况，所）？计算评分：每题0～4分，总是有=4，从来没有=0。7题目名称选项1我能看到事物有趣的一面，并笑的开心同以前一样,分数:0|选项:没有以前那么多,分数:1|选项:肯定比以前少,分数:2|选项:完全不能,分数:3|2我欣然期待未来的一切同以前一样,分数:0|选项:没有以前那么多,分数:1|选项:肯定比以前少,分数:2|选项:完全不能,分数:3|3当事情出错时，我会不必要地责备自己没有这样,分数:0|选项:不经常这样,分数:1|选项:有时会这样,分数:2|选项:大部分时候会这样,分数:34我无缘无故感到焦虑一点也没有,分数:0|选项:极少这样,分数:1|选项:有时候这5我无缘无故感到害怕一点也没有,分数:0|选项:不经常这样,分数:1|选项:有时候这样,分数:2|选项:相当多时候这样,分数:3|6很多事情冲着我来，使我透不过气我一直像平时那样应付得好,分数:0|选项:大部分时候我都能像平时那样应付得好,分数:1选项:有时候我不能像平时那样应付得好,分数:2|选项:大多数时候我都不能应付,分数:3|7我很不开心，以至失眠一点也没有,分数:0|选项:不经常这样,分数:1|选项:有时候这样,分数:2|选项:大部分时间这样,分数:3|8我感到难过和悲伤一点也没有,分数:0|选项:不经常这样,分数:1|选项:相当时候这样,分数:2|选项:大部分时候这样,分数:3|9我不开心到哭一点也没有,分数:0|选项:不经常这样,分数:1|选项:有时候这样,分数:2|选项:大部分时间这样,分数:3|我想过要伤害自己没有这样,分数:0|选项:很少这样,分数:1|选项:有时候这样,分数:2选项:相当多时候这样,分数:3|结论序号8序号在过去的两周内，以下情况烦扰您评分完全不会好几天一半以上的天数几乎每