DB41T 3006-2025发热 门诊护理规范

41I 2 2 2 3 3 4 5 5 7 8 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由河南省卫生健康标准化技术委员会（HN/TC241发热门诊护理规范护理人员要求、患者护理、医院感染预防与控制措施、医疗废物管理、信息统计与管WS/TWS/TWS/TWS/TWS/TWS/TWS/T展趋势或等待关键检查结果，从而决定后续诊疗方案的一种临时性医疗处发热门诊应按照国家规定的管理制度、操作规范等要求，制定各项护理服务工作流程，并符合预发热门诊应主动收集患者传染病相关信息，依法履行患者个人信25.1区域设置与管理参照《发热门诊设置管理规范》。5.2标识应规范清晰，指引患者行进5.3清洁区进入污染区之间宜设置缓冲间，诊区污染物设专用出口，宜加装门禁管理。6.1.1设备设施配置(见附录A)参照《发热门诊设置管理规范》,防护用品应根据传染病流行动态和6.1.2其他感染预防与控制工作相关的设施和物品按照WS/T591的要求进行配置。6.1.3应在穿脱防护用品的区域设置穿衣6.1.4应配置血液体液溅洒处理箱、职业暴露处理箱等。6.2.2应按照设备的使用说明进行保养和维护，定期检查性能并记录。6.2.3应专人分类管理，设立台账；做好交接及效期管理，定期清点。7.1.1应配备专(兼)职护士长1名。7.2护理岗位7.2.1应根据患者数及留观床位数配备相应数量7.2.2宜配备具有3年以上护理工作经验，熟悉相关疾病护理要点、传染病分诊、各项护理操作及医7.2.3应根据岗位或班次设置护理组长，做到能级对应、专业搭配、弹性排7.2.4实行24h值班，常态化情况下每班次宜6h～8h;传染病流行期间，每班次应4h～6h。7.3.1应设置兼职医院感染预防与控制岗7.3.2应掌握并遵循医院感染预防与控制的相关制度及流程。7.3.3应根据医疗保健相关感染特点和发热门诊工作实际，制定发37.4.2应具备组织开展发热门诊相关疾病护理要点、传染病分诊、各项护理操作、医院感染控制、消8.1.1对新进入发热门诊护理人员应进行岗前培训，考核合格后方可上岗。8.1.2建立在岗人员岗位培训和继续教育制度，至少每季度开展一次。8.1.3培训内容应包含传染病法律法规、规章制度、传染病防控知识、医院感染预防与控制、急诊急8.2.1清洁区采取一般防护，污染区根据疾病的传播途径和各类操作可能感染的风险采取隔离预防措施(见附录B)。8.2.2按照WS/T311的要求正确穿脱防护用品(见附录C)。8.3.1应做好健康监测，不应带病上岗。8.3.2宜进行心理健康评估，对压力过大者及时疏导、干预，必要时调离。8.3.3工作期间出现职业暴露或感染症状时，应遵照本机构门急诊医疗保健相关感染病例报告制度及9.1.1应24h接诊，严格落实首诊负责制。a)72h内有发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、嗅(味)觉减退、腹泻、皮疹、黄疸、结膜充血等b)发病前2周内有类似患者、可疑感染动物等接触史；c)与患者密切接触的人群(指共同居住、生活、工作、学习或其他接触人员)有类似症状；9.1.3应指导患者实名制就诊，信息登记应完整、准确。9.1.4应为患者测量体温、血氧饱和度、心率等。9.1.5指导患者及家属正确使用防护用品，就诊者之间保持1m以上距离。9.1.6根据信息采集结果及临床表现，评估患者病情严重程度及传染性，将患者合理有序分诊至不同49.2.1候诊要求9.2.1.1宜将初诊与复诊患者分区域候诊。9.2.1.3应定时巡视，观察患者意识状态、面色、呼吸等情况。发现异常者，及时报告医生，优先就9.2.1.4应采取多样化形式对患者或家属开展疾病防控知识健康教育，内容包含手卫生、呼吸道卫生9.2.2就诊要求9.2.2.1应实行一医一患一诊室，减少近距离接触，患者非必要不摘除防护用品。9.2.2.2对需住院或转定点医院隔离治疗的传染病患者、病原携带者或疑似患者按照相关规定尽快转9.3.1留取鼻或口咽拭子标本时，应在9.3.3标本采集后应在规定时间内送检9.3.4应将新发传染病、突发原因不明的传染病结果立即通知医生，并按要求上报。9.4.1.2指导患者做好防护，非必要不陪护、不探视。确需陪护时，陪护人员应进行健康筛查并依据9.4.2病情观察监护9.4.2.1应动态监测患者的生命体征、病情变化等。9.4.2.2做好并发症的观察、预防和处理，同时做好跌倒、坠床等风险评估。9.4.3护理措施9.4.3.3做好患者及家属或照顾者的心理护理。9.4.4隔离转运9.4.4.1传染病患者、病原携带者、疑似患者必须外出时，应9.4.4.2转运传染病患者、病原携带者、疑似患者时，应使用专用车辆，提前通知相关接收部门或单9.4.4.3应对转运车辆、设施及场所进行终末消毒处置。510.2按照WS/T313的要求，每季度开展工作人员手卫生依从性、正确率与消毒效果监测与反馈。用后应按照产品说明书、技术规范等要求选择适宜的方法10.4空气净化应符合WS/T368的要求，标本采集室、诊室宜放置循环风紫外线空气消毒器或静电吸10.5环境表面清洁与消毒按照WS10.9紫外线灯管的使用要求、方法、注意事项及辐照度值测定方法应符合11.4重大传染病疫情等突发事件产生的医疗废物，可按照县级以上人民政府确定的工作方案进行收12.1应关注传染病的流行季节、周期、流行趋势和卫生行政部门发布的特定传12.2应依据《传染病信息报告管理规范(2015年版)》的规定，建立健全发热门诊患者信息登记本、住院登记本和传染病登记本，做好诊疗量、传染病病原体监测病例数、检测阳性病例数、住院病例数、a)就诊时间、发病时间、姓名、性别、年龄、单位、职业、身份证号/外籍护照号、联系人、联诊后去向，患者为学生或幼托儿童应登记学校/幼托机构全称及班级名6应对采集信息进行分析、总结疾病发病趋势和症候群特点，必要时及时712输液泵、注射泵、手持脉搏血氧饱和度测定仪、图机、除颤仪、转运呼吸机、心肺复苏仪、呼吸34567服、隔离衣、一次性医用检查手套、一次性鞋套等8空气飞沫接触帽子手套护目镜隔离衣鞋套++++—+++—+——++—+—+++±±————+—+±+±+————+—±±+—+———+++—+++—+———+++—+++—+———+——++±—±———+++—+++±+———++—+++±+±—++———+++±±±+—+++—+++±+±+——●———+—±———+++—+++±+————●———+—±——者+++—+++±+±+9空气飞沫接触帽子手套护目镜隔离衣鞋套+—++—+++±+———++—+++——————+——±+—+———+——++——±——++++—+++—+——注1：在传播途径一列中，“+”：其中传播途径之一；“++”：主要传播途径；“●”：为性接触或接触患者的体液（血注2：在隔离预防一列中，“+”：应采取的防护措施；“±”：工作需要可采取的防护措施。C.1.1清洁区进入缓冲间：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿隔离衣或医用一次性防护服→根据需C.1.3为患者进行吸痰、气管插管、气管切开等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护C.2.2从缓冲间（第二脱卸间）进入清洁区：洗手和/或手消毒→摘医用防护口罩和帽子→洗手和/或C.3.1医用防护口罩的效能持续应用6h～8h或遵