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文档简介
三级医院评审标准实施细则(2025年版)冠状动脉旁路移植术单病种质量控制指标XX医院XX科汇报人:XXX【计量单位】百分比(%)【计算方法】【指标说明】分子:行冠状动脉旁路移植术中首根血管桥使用乳内动脉的患者数。乳内动脉血管桥包括左侧原位乳内动脉血管桥、右侧原位乳内动脉血管桥以及游离乳内动脉血管桥。分母:同期行冠状动脉旁路移植术的总例数。【指标意义】评估手术血管桥选择的规范性。【指标导向】逐步提高。
首根血管桥乳内动脉使用率=
首根血管桥乳内动脉使用率×100%同期行冠状动脉旁路移植术的患者总数(一)质量控制指标1.首根血管桥乳内动脉使用率【计量单位】百分比(%)【计算方法】【指标说明】分子:行冠状动脉旁路移植术后非计划再手术的患者数。分母:同期行冠状动脉旁路移植术的患者总例数。【指标意义】评价冠状动脉旁路移植术手术质量重要指标。【指标导向】逐步降低。
非计划再手术率=
行冠状动脉旁路移后非计划再手术的患者数×100%同期行冠状动脉旁路术的患者总数(一)质量控制指标2.非计划再手术率【计量单位】百分比(%)【计算方法】【指标说明】分子:冠状动脉旁路移植术手术后发生并发症的人数。同一患者发生多个并发症,按1人统计。分母:同期冠状动脉旁路移植术出院患者总例数。【指标意义】评价手术治疗质量的重要指标。【指标导向】逐步降低。
手术并发症发生率=
手术后发生手术并发症的人数×100%同期冠状动脉旁路移植术手术患者总人数(一)质量控制指标3.手术并发症发生率(一)质量控制指标4.病死率【计量单位】百分比(%)【计算方法】【指标说明】分子:冠状动脉旁路移植术后的死亡人数。分母:同期冠状动脉旁路移植术后出院总人数。此指标数据来自HQMS病案首页,不取自单病种质量监测平台。【指标意义】评价医院的医疗质量的重要指标。【指标导向】逐步降低。
病死率=
冠状动脉旁路移植术后的死亡人数×100%同期冠状动脉旁路移植术后出院总人数(二)资源消耗指标1.平均住院日【计量单位】天【计算方法】【指标说明】分子:冠状动脉旁路移植术后出院患者占用总床日数。分母:同期冠状动脉旁路移植术后出院总人数。此指标数据来自HQMS病案首页,不取自单病种质量监测平台。【指标意义】评价病种的时间消耗情况,反映医疗效率,间接反映综合医疗质量。【指标导向】逐步缩短。
平均住院日=
冠状动脉旁路移植术后出院患者占用总床日数同期冠状动脉旁路移植术后出院总人数(二)资源消耗指标2.次均费用【计量单位】元【计算方法】【指标说明】分子:所有冠状动脉旁路移植术后患者住院费用之和。分母:同期冠状动脉旁路移植术后出院总人数。此指标数据来自HQMS病案首页,不取自单病种质量监测平台。【指标意义】评价病种的费用消耗情况,反映病种医疗成本控制,间接反映医疗质量。【指标导向】监测比较
次均费用=
所有冠状动脉旁路移植术后患者住院费用之和同期冠状动脉旁路移植术后出院总人数(三)病种直报数量指标1.病例上报例
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