呼吸内科社区获得性肺炎（成人首次住院）单病种质量控制指标

三级医院评审标准实施细则（2025年版）社区获得性肺炎（成人，首次住院）单病种质量控制指标XX医院XX科汇报人：XXX【计量单位】百分比（%）【计算方法】【指标说明】分子：入院完成动脉血气分析或指氧仪检查的患者数。分母：同期社区获得性肺炎出院患者总例数。【指标意义】反映肺炎评估的规范性。【指标导向】逐步提高。

入院氧合评估完成率=

入院完成氧合评估患者数×100%同期社区获得性肺炎患者总数（一）质量控制指标1.入院氧合评估完成率【计量单位】百分比（%）【计算方法】【指标说明】分子：抗感染治疗前已进行血培养、痰涂片及培养、胸腔积液培养、支原体／衣原体/军团菌筛查、呼吸道病毒筛查、真菌抗原、结核筛查、流感病毒抗原或者核酸检查等病原学检查的患者数。分母：同期社区获得性肺炎出院患者总例数。【指标意义】反映社区获得性肺炎治疗的规范性。【指标导向】逐步提高。

抗菌药物治疗前病原学送检率=

治疗前进行病原学检查患者数×100%同期社区获得性肺炎患者总数（一）质量控制指标2.抗菌药物治疗前病原学送检率【计量单位】百分比（%）【计算方法】【指标说明】分子：按诊疗指南合理选择初始抗菌药物种类的重症患者例数。分母：同期重症肺炎出院患者总例数。【指标意义】反映抗菌药物合理使用情况。【指标导向】逐步提高。

重症患者起始抗菌药物种类选择合理率=合理选择起初始抗菌药物的重症患者数×100%同期重症肺炎患者总例数（一）质量控制指标3.重症患者起始抗菌药物种类选择合理率【计量单位】百分比（%）【计算方法】【指标说明】分子：按诊疗指南合理选择初始抗菌药物种类的非重症患者数。分母：同期非重症出院患者总例数。【指标意义】评估抗菌药物合理使用情况。【指标导向】逐步提高。非重症患者起始抗菌药物种类选择合理率=合理选择起初始抗菌药物的非重症患者数×100%同期非重症出院患者总数（一）质量控制指标4.非重症患者起始抗菌药物种类选择合理率【计量单位】天【计算方法】【指标说明】分子：每例患者抗菌药物使用时间（天数）总和。分母：同期社区获得性肺炎出院患者总例数。【指标意义】反映抗菌药物合理使用情况。【指标导向】监测比较。

抗菌药物平均使用天数=每例患者抗菌药物使用时间（天数）总和同期社区获得性肺炎出院患者总数（一）质量控制指标5.抗菌药物平均使用天数（一）质量控制指标6.病死率【计量单位】百分比（%）【计算方法】【指标说明】分子：社区获得性肺炎的死亡人数。分母：同期社区获得性肺炎出院总人数。此指标数据来自HQMS病案首页，不取自单病种质量监测平台。【指标意义】评价医院的医疗质量的重要指标。【指标导向】逐步降低。

病死率=

社区获得性肺炎的死亡人数×100%同期社区获得性肺炎出院总人数（二）资源消耗指标1.平均住院日【计量单位】天【计算方法】【指标说明】分子：社区获得性肺炎出院患者占用总床日数。分母:同期社区获得性肺炎出院总人数。此指标数据来自HQMS病案首页，不取自单病种质量监测平台。【指标意义】评价病种的时间消耗情况，反映医疗效率，间接反映综合医疗质量。【指标导向】逐步缩短。

平均住院日=

出社区获得性肺炎院患者占用总床日数同期社区获得性肺炎出院总人数（二）资源消耗指标2.次均费用【计量单位】元【计算方法】【指标说明】分子：所有社区获得性肺炎患者住院费用之和。分母：同期社区获得性肺炎出院总人数。此指标数据来自HQMS病案首页，不取自单病种质量监测平台。【指标意义】评价病种的费用消耗情况，反映病种医疗成本控制，间接反映医疗质量。【指标导向】监测比较

次均费用=

所有社区获得性肺炎患者住院费用之和同期社区获得性肺炎出院总人数（三）