患者入院的护理总结2026

患者入院的护理总结2026患者入院护理是贯穿“入院程序-病区初步护理-床单位准备-分级护理”的系统性工作，核心目标是协助患者适应医院环境、保障安全舒适、为后续诊疗提供基础支持，需严格遵循规范流程与分级护理要求。一、概述与入院程序（一）核心定义与目的定义：患者凭住院证住院后，护士提供的一系列护理服务，涵盖环境适应、需求满足、健康教育等。目的：帮助患者熟悉环境、消除不良情绪，调动治疗配合积极性，满足疾病知识需求。（二）入院流程医生签发住院证，患者/家属到住院处办理入院手续。住院处通知病区护士，协助患者完成卫生处置。护士或相关人员护送患者入病区（步行、轮椅或平车，依病情选择）。与病区值班护士交接病情、治疗护理措施、个人卫生情况及物品。二、病区初步护理（一）前期准备（病区护士）常规患者：备用床改暂空床，备齐所需用物。危重症/急诊手术患者：安置在危重病室/抢救室，铺麻醉床，加铺医用护理垫，准备急救药物与设备。（二）门诊患者入院护理迎接安置：热情接待至指定床位，自我介绍，介绍病友，协助休息，消除不安。基础评估与标识：测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重（必要时测身高），协助佩戴腕带标识。文书与膳食：填写住院病历及相关表格（首次护理评估单、床头卡等），通知营养室准备膳食。介绍指导：讲解病区环境、规章制度、床单位设备使用方法，指导标本留取。执行医嘱：落实入院医嘱，给予必要护理措施。（三）急诊患者入院护理紧急准备：接到通知后立即通知医生，备好急救药物、氧气、吸引器等设备。安置评估：将患者安置于危重病室/抢救室，佩戴腕带；对意识障碍、婴幼儿等患者，暂留陪送人员以便询问病史。配合救治：密切观察病情，协助医生抢救，做好护理记录。三、患者床单位准备（一）床单位构成核心物品：床（普通床/多功能床）、床垫、床褥、枕芯、棉胎、大单、被套、枕套、医用护理垫。辅助设施：床旁桌、床旁椅、过床桌、墙上照明灯、呼叫装置、供氧/负压吸引管道。（二）常用铺床法备用床：目的：保持病室整洁，准备接收新患者。要求：床单中缝与床中线对齐，四角平整紧扎，被头充实，枕头开口背门，床单位整洁美观。暂空床：目的：供新住院或暂时离床患者使用。操作：在备用床基础上，将盖被向内折并扇形三折于床尾，方便患者上下床。麻醉床：目的：接收麻醉术后患者，预防并发症，避免床用物污染。操作：铺大单后加铺医用护理垫（依手术部位调整位置），盖被三折叠于床门侧，放置麻醉护理盘，备输液架等。卧床患者更换床单法：目的：保持患者清洁舒适，预防压力性损伤。要点：协助患者侧卧，自床头至床尾更换床单与护理垫，避免患者受凉，确保床单位平整，全程注重安全防护。四、分级护理与自理能力分级（一）分级护理（依病情/自理能力确定）特级护理：适用：危重症需抢救、复杂大手术后、严重创伤患者。要点：严密监测病情与生命体征，准确测量出入量，落实基础与专科护理，床旁交接班。一级护理：适用：病情趋向稳定的重症、术后需严格卧床、自理能力重度依赖患者。要点：每小时巡视患者，遵医嘱测量生命体征，落实治疗护理，提供健康指导。二级护理：适用：病情稳定需观察、自理能力轻中度依赖患者。要点：每2小时巡视，遵医嘱测量生命体征，落实治疗护理，提供健康指导。三级护理：适用：病情稳定/康复期、自理能力轻度依赖或无需依赖患者。要点：每3小时巡视，遵医嘱测量生命体征，落实治疗护理，提供健康指导。（二）自理能力分级（依据Barthel指数）重度依赖：总分≤40分，全部需要他人照护。中度依赖：总分41～60分，大部分需要他人照护。轻度依赖：总分61～99分，少部分需要他人照护。无需依赖：总分100分，无需他人照护。临床标识：护理站一览表及床头卡用不同颜色标志护理级别，便于识别。核心总结患者入院护理的核心是“规范、安全、人文”。需严格执行入院流