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病历排序规范总结2026病历排序需遵循“分类明确、逻辑连贯、便于查阅”原则，核心区分运行病历（住院/转科）与归档病历，运行病历部分表单逆序排列，归档病历全部顺序排列，确保医疗文书完整性与规范性。一、住院病历（运行）排列顺序（一）核心原则部分表单（体温单、医嘱单等）逆序排列，医疗文书按产生顺序排列。（二）具体顺序体温单（逆序）医嘱单（医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单，逆序）入院病历/入院记录、新生儿病例记录（顺序）病程记录（首次、日常、查房、转出入、阶段小结、交接班，顺序）术前讨论记录手术同意书→麻醉同意书→麻醉术前访视记录手术安全核查记录→手术清点记录→麻醉记录→手术记录→麻醉术后访视记录术后病程记录（顺序）病重（病危）患者护理记录（逆序）出院记录→死亡记录输血相关文书（申请单、同意书、记录单、不良反应单，顺序）特殊检查（治疗）同意书会诊申请单（院内/院外，逆序）各类告知书与同意书（病危通知、入院告知、授权委托等）病理资料辅助检查报告单（逆序）医学影像检查资料（分类逆序）住院病历质量评定表二、转科病历（运行）排列顺序（一）核心原则以转入科记录为核心，转出科资料后置，其余参照住院病历（运行）排序逻辑。（二）具体顺序转出科转出记录入院病历/入院记录病程记录（转入科转入记录、病程记录、手术记录等在前，原转出科病程记录按顺序后推）其他项目（参照住院病历（运行）排列顺序）三、出院病历（归档）排列顺序（一）核心原则医疗文书在前，护理、检查资料在后，全部按产生顺序排列。（二）具体顺序病历首页入院记录（或24小时入出院记录）病程记录术前讨论记录→术前小结手术/麻醉相关文书（同意书、访视记录、核查记录、清点记录、麻醉记录、手术记录、术后访视记录）术后病程记录（顺序）出院记录/死亡记录及死亡病例讨论记录输血相关文书（顺序）特殊检查（治疗）同意书会诊申请单（顺序）各类告知书与同意书病理资料辅助检查报告单（顺序）医学影像检查资料（分类顺序）体温单（顺序）医嘱单（长期、临时，顺序）病重（病危）患者护理记录（顺序）以往住院病历四、归档前核查与移交要求（一）核查核心确保病历完整性、规范性，为归档提供合格资料。（二）具体要求项目核查：复查每页一般项目（姓名、住院号等），补填遗漏项。审核签名：需经上级医师及科主任审核确认并签名。移交存档：完成核查后，统一送至病案室归档保存。核心总结病历排序的关键是“区分场景（运行/归档/转科）+明确顺序逻辑”。运行病历逆序排列高频查阅表单（体温单、医嘱单），便于实时更新；归档病历按医疗流

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