危重病人抢救制度及规范

PAGE危重病人抢救制度及规范一、总则1.目的为了提高危重病人抢救成功率，规范抢救流程，保障医疗质量与安全，特制定本制度及规范。2.适用范围本制度适用于医院各临床科室对危重病人的抢救工作。3.基本原则遵循“先救命、后治病”的原则，优先处理直接威胁生命的紧急情况。实行首诊负责制，对危重病人不得推诿、拒绝，应及时进行抢救。各科室、各岗位人员应密切配合，形成高效的抢救团队。严格执行相关法律法规和行业标准，确保抢救工作合法、规范。二、抢救组织与人员职责1.抢救小组医院成立由院长担任组长，医务科、护理部负责人及各临床科室主任为成员的医院危重病人抢救领导小组，负责协调全院的危重病人抢救工作，制定抢救预案，组织人员培训等。各临床科室成立以科主任为组长，护士长及相关医生、护士为成员的科室危重病人抢救小组，负责本科室危重病人的日常抢救工作。2.人员职责科主任全面负责本科室危重病人抢救工作的组织、指挥和协调。制定本科室危重病人抢救预案，并组织实施。定期组织本科室人员进行危重病人抢救知识和技能培训。及时向上级领导汇报本科室危重病人抢救情况。护士长负责组织本科室护理人员参与危重病人抢救工作，合理调配护理人力资源。督促护理人员严格执行抢救护理操作规程，确保抢救护理质量。组织护理人员对危重病人进行病情观察和护理记录。参与本科室危重病人抢救后的总结分析工作。医生迅速对危重病人进行病情评估，制定抢救方案，并组织实施。准确判断病情变化，及时调整抢救措施。与护士密切配合，做好抢救记录和病情交接。负责向患者家属或相关人员告知病情和抢救情况。护士迅速执行医生的抢救医嘱，准确无误地进行各项治疗和护理操作。密切观察患者病情变化，及时向医生报告。做好抢救物品、药品的准备和管理工作，确保抢救工作顺利进行。协助医生做好患者的转运和交接工作。三、抢救流程1.病情评估与呼救首诊医生或护士在发现危重病人后，应立即对病情进行初步评估，判断病情的严重程度。如病情危急，应立即呼叫本科室抢救小组，并通知医院总值班。同时，迅速将患者安置在抢救室或监护病房，采取必要的急救措施，如吸氧、建立静脉通道等。2.抢救方案制定与实施抢救小组到达现场后，由科主任或在场最高年资医生组织讨论，根据患者病情制定详细的抢救方案。抢救方案应包括诊断、治疗措施、护理要点、病情监测等内容。医生和护士应严格按照抢救方案进行操作，确保各项抢救措施及时、准确地实施。3.病情监测与记录护士应密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等病情变化，及时记录并报告医生。医生应根据病情变化及时调整抢救方案，必要时组织多学科会诊。抢救过程中的各项操作、用药、病情变化等应详细记录在病历中，记录应及时、准确、完整。4.患者转运如需将患者转运至其他科室或医院，应在转运前对患者病情进行评估，确保转运安全。转运过程中应配备必要的抢救设备和药品，由医生和护士陪同，密切观察患者病情变化，及时处理突发情况。到达目的地后，应与接收科室或医院进行详细的病情交接。5.抢救结束后的处理抢救成功后，应及时对患者进行后续治疗和护理，确保患者病情稳定。对抢救过程进行总结分析找出存在的问题和不足之处，提出改进措施，不断提高抢救水平。整理抢救病历，完善相关资料，按照规定进行归档保存。四、抢救设备与药品管理1.设备管理医院应配备齐全的抢救设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机等，并定期进行维护、保养和校准。确保设备性能良好，随时处于备用状态。各科室应指定专人负责抢救设备的管理，建立设备台账，记录设备的名称、型号、数量、购置时间、维修保养情况等。设备使用后应及时清理、消毒，按照操作规程进行关机和存放。定期对抢救设备进行检查和功能测试，发现问题及时维修或更换。2.药品管理医院应配备充足的抢救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺等，并按照药品管理规定进行采购、储存和使用。各科室应建立抢救药品基数表，明确药品的名称、规格、数量、有效期等信息。抢救药品应定位放置，并设置明显的标识。定期对抢救药品进行检查和盘点，及时补充和更换过期、变质药品。严格执行药品管理制度，确保药品使用安全、合理、有效。五、培训与演练1.培训医院应定期组织全院医护人员进行危重病人抢救知识和技能培训，培训内容包括急救理论、操作技能、病情判断等。培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式，提高医护人员的抢救水平。各科室应根据本科室特点，组织开展针对性的培训，确保科室人员熟练掌握本科室常见危重病人的抢救方法。新入职医护人员应在入职后一年内完成危重病人抢救相关知识和技能的培训，并考核合格。2.演练医院应定期组织危重病人抢救演练，演练内容包括模拟病情、抢救流程、团队协作等。演练频率每年不少于[X]次，通过演练检验和完善抢救预案，提高医护人员的应急反应能力和团队协作能力。演练结束后，应对演练效果进行评估和总结，针对存在的问题提出改进措施，并进行跟踪落实。六、质量控制与考核1.质量控制医院质量管理部门应定期对各科室危重病人抢救工作进行质量检查，检查内容包括抢救制度执行情况、抢救流程规范情况、抢救记录完整性等。对检查中发现的问题及时反馈给相关科室，并督促其整改。各科室应建立危重病人抢救质量控制小组，定期对本科室抢救工作进行自查自纠，持续改进抢救质量。2.考核医院应将危重病人抢救工作纳入医护人员绩效考核内容，考核指标包括抢救成功率、抢救时间、病历书写质量等。对在危重病人抢救工作中表现突出的医护人员给予表彰和奖励，对违反抢救制度和规范的行为进行严肃处理。七、沟通与协调1.医患沟通在危重病人抢救过程中，医护人员应及时向患者家属或相关人员告知病情、抢救措施及预后等情况，做好沟通解释工作，取得家属的理解和配合。尊重患者家属的知情权和选择权，认真听取家属的意见和建议。如患者病情发生重大变化或抢救无效死亡，应按照规定及时通知家属，并做好善后处理工作。2.科室间沟通各科室在危重病人抢救过程中应保持密切沟通与协作，如需其他科室会诊或协助，应及时发出邀请。会诊科室应在接到邀请后[X]分钟内到达现场，并认真进行会诊，