中医基础心系统讲义

中医基础心系统【概论】别名:位置:经脉联系:形态:君主之官、五脏六腑之大主

形圆而下尖，如倒垂未开之莲蕊。属手少阴心经，络手太阳小肠经，互为表里心

一、五脏虚里——心尖搏动最明显处，位于左乳下【附】心包络是心脏外面的包膜保护心脏代心受邪属，与本脏（腑）相连的经脉；络，绕于相关联的脏（腑）的经脉。胸腔之内，两肺之间，膈膜之上，脊柱之前。心的生理功能行血以输送营养物质主血脉主神志主血主脉参与血液生成：心生血脉为血之府心脉血系统：心起主导作用主宰全身生命活动：“五脏六腑之大主”主司精神意识思维：“所以任物者谓之心”【心的生理功能】一、主血脉1、含义心气充沛血液充盈脉道通利生理方面———①心气的推动②血液的充盈2、条件③脉道的通利心气：来源于水谷精微，通过心脏功能转化

3、临床意义心主血脉正常血运正常

面色红润，脉搏和缓有力有率有律，舌红润

是指心具有推动血液在脉管中运行的功能。【心的生理功能】一、主血脉

面色苍白无华，舌淡脉搏细腻无力大汗淋漓，心跳缓慢，脉微弱

血脉空虚，运行不畅心气不足，心血亏损心血瘀阻，血运不畅心阳暴脱

病理方面左前胸憋闷，剌痛，面色晦暗，唇色青紫，脉结代

3、临床意义心主血脉失常【心的生理功能】二、主神志1、含义生理方面①长期的生理病理观察

②人的心神反应最易观察

2、机理③与物质基础有关—心血3、临床意义心功能正常——心血充盈——神有所养——精神振奋、神志清晰思维敏捷、反应灵敏

广义：整个人体生命活动的主宰和总体现。狭义：人的精神、意识、思维、情感活动及人格倾向等。

【心的生理功能】精神不振、健忘、思维反应迟钝，重者神志异常邪扰心神——心失所养——

病理方面心血不足——神失所养——

3、临床意义心功能失常二、主神志轻者心烦不寐重者发狂、谵语、昏迷附：主血脉与主神志的关系在生理方面：在病理方面：相互为用相互影响心血充足可养心神心神正常可以调节心血运行——营养全身心血衰少可引起心神变化心神变化可影响到血液异常

形体【形体与官窍】广义：泛指一切有一定形态结构的组织器官。狭义：五体。即脉、皮、肉、筋、骨。官窍官：机体具有特定的器官。窍：孔窍、苗窍，即内脏与外界的窗口。耳、目、鼻、口、齿、舌、咽喉、前阴、肛门。《难经·四十四难》：“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为賁门，太仓下口为幽门，大肠、小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七衝门也。”太仓，胃的别称。下极，指肛门。汗孔：汗空、气门、鬼门、玄府等，是汗液排泄的孔道。腠理：皮肤与肌肉之间的空隙，其中肌肉之间的间隙谓之“腠”；皮肤之纹理谓之“理”。

分肉：肌肉。腘：分肉的膨大部分；分肉的纹理为肌腠；分肉和分肉之间的凹陷部分为“溪谷”，其中较小的凹陷称为“溪”，较大的凹陷为“谷”。【神与志】神是人体生命活动的主宰及其外在表现的统称。神：精神意识。魄：与身俱来的、本能的感觉和动作。魂：魄的活动基础上产生的非本能的、较高级的精神心理活动。意：注意、记忆、思考和分析。志：志向、意志、毅力、决心。志是人们对外界事物或现象的刺激所引起的情绪变化，是人正常的精神心理活动之一，也是五脏生理活动的表现之一。喜：喜乐、愉悦，为心情愉快的一种情志活动。怒：愤怒、恼怒。忧：忧愁、忧虑。思：思考、思虑。悲：悲伤、悲衰。恐：恐惧、畏惧。惊：惊吓、惊骇。【心的生理联系】二、心在体合脉，其华在面三、心开窍于舌机理③舌体有丰富的血管，表面有透明粘膜覆盖，舌质的变化直接反映心的功能（气血运行）②舌的味觉功能和语言的表达有赖于心主血脉和主神志的功能①心和舌有经脉相连一、心合小肠心与小肠以经络相互络属，构成表里关系。【心的生理联系】喜——精神振奋、气血流畅——有益于心主血脉喜乐过度——心神受伤——喜笑不休，易悲伤四、心志为喜五、汗为心液汗为津液所化，与津液、血同出一源；津、血可以互生互化，故为津血同源；汗为心液，血为心主，故血汗同源。

病理方面汗出过多——血亏——血不养心——

——心阴不足——盗汗

——心气不足——自汗

六、心气与夏气相通应【概论】位置:形态:中空管腔性器官，呈迂曲回环迭积状小肠腹腔中

经脉联系:属手太阳小肠经，络手少阴心经，互为表里【主要生理功能】一、受