新生儿护理培训

新生儿护理

什么是正常足月儿？新生儿生理特点常见几种特殊生理状态日常护理学习内容一、什么是正常足月儿？是指胎龄满37-42周出生，出生体重在2500-4000g，无任何畸形和疾病的活产婴儿。二、新生儿生理特点（一）呼吸系统：胎儿在宫内不需要肺的呼吸。分娩后新生儿的第一次吸气后紧接着啼哭，肺泡张开。由于呼吸中枢发育不成熟，呼吸规律常不规则，频率较快，40次/分左右。主要靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。（二）循环系统：胎儿出生前循环功能主要是有母体承担。新生儿出生、脐带结扎后建立了自己的循环，与胎儿在体内的胎儿循环方式不同。新生儿的心率波动很大，100-150次/分，平均120-140次/分，血压平均70/50mmHg。（三）消化系统：吞咽功能已经完善，但胃成水平位，幽门括约肌发达，易发生溢乳和呕吐。生后10-12小时开始排胎粪，约2-3天排完。胎粪由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成，呈墨绿色，若超过24小时还未见胎粪排出，应检查是否为肛门闭锁及其他消化道畸形。（四）血液系统：足月儿刚出生时白细胞较高，第3天开始下降。由于胎儿肝脏维生素K储存量少，凝血因子活性低，出生后常规注射维生素K1。（五）泌尿系统：新生儿一般生后24小时内排尿。如生后48小时无尿，需要检查原因。一周内的新生儿每日排尿的次数会达到10余次。（六）神经系统：新生儿的脑相对较大；大脑皮质兴奋性低，睡眠时间长，一般每天要睡觉21-22小时。（七）免疫系统：新生儿对一些传染病如麻疹有免疫力而不易感染；易患呼吸道、消化道感染。人乳的初乳中含较高免疫球蛋白A，应提倡母乳喂养，提高新生儿抵抗力。（八）体温调节：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热。室温过高时足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热，但如体内水分不足，血液浓缩而发热称“脱水热”；室温过低时可引起硬肿症。三、常见几种特殊生理状态1、生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于吃奶少，排出胎粪和小便又通过呼吸和皮肤蒸发水分，出现体重短时下降，但一般不超过体重10%，生后10天左右恢复到出生时体重。如果下降很多或恢复得迟，就应该看医生。2、生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%-60%的足月儿和超过80%的早产儿于出生后2-3天会出现皮肤黄疸，4-5天达高峰，一般情况良好，足月儿2周内消退，早产儿可延到3-4周。如果黄疸出现在生后第一天或退后又出现，需要看医生。3、乳腺肿大：生后第3-5天，男、女新生儿均可发生乳腺肿大，切勿挤压，以免感染。一般生后2-3周内消退。4、“马牙”和“螳螂嘴”：新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，俗称“马牙”，于生后数周至数月自行消失。新生儿面颊部有脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑割，以免发生感染。5、假月经：有些女婴生后5-7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称假月经。因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，形成类似月经的出血，一般不必处理。6、粟粒疹：新生儿生后3周内，可在鼻尖、鼻翼、面颊部长出细小的、白色或黑色的、突出在皮肤表面的皮疹，系新生儿皮脂腺功能未完全发育成熟所致，多自行消退，一般不必处理。四、日常护理（一）保温：1、新生儿的正常体温：对于新生儿测量腋窝温度是最准确和方便的，腋窝的温度是36.5-37.2oG，低体温和高体温都提示异常状况。2、新生儿居室环境温度：居室应该通风、温度适宜，最适宜室内温度是24-28oG，并且应该保持50%-70%的湿度。（二）新生儿呼吸道的护理1、保持适宜的温湿度：良好的环境是新生儿呼吸道健康的保证，过低的环境湿度对宝宝的呼吸系统和消化系统是有明显影响的，轻者可导致鼻塞、呼吸困难，严重的可以引起气管炎、肺炎、大便干燥。因此应该保证新生儿的室内温湿度，但应该注意较高的温湿度对孩子也会有损害，容易诱发湿疹等皮肤疾病，潮湿、阴冷的环境甚至会危机新生儿的生命安全。2、呼吸道日常护理：（1）避免呛奶：孩子在剧烈哭闹的时候尽量不要进行喂养，以免由于呼吸、吞咽不协调引起呛奶等异常情况发生。在发生呛奶后，应该在第一时间让孩子侧卧，用柔软易吸水的物品吸尽口腔中的异物，保持呼吸道通畅。（2）正确的睡姿：为保证呼吸道通畅，睡姿正确很关键。新生儿呼吸道官腔狭窄，受外力作用后容易变形，影响呼吸道通畅。可根据情况使用或不使用枕头。（躺偏头）有喉软骨发育不良或舌根后坠的新生儿可以选择侧卧的姿势。（三）预防感染：1、新生儿居室通风应该良好，最好的消毒就是通风。2、接触和护理新生儿的人员应注意个人卫生，接触新生儿之前勤洗手。3、减少与新生儿的亲吻、长时间面对面呼吸等亲昵动作，减少因直接接触而引发感染的情况。4、接种疫苗：按照免疫程序接种相关疫苗。（四）皮肤黏膜护理：新生儿皮肤护理需要做的：“勤洗澡、脐带好、口腔净、穿舒服”。1、勤洗澡：首先应该注意保护皮肤黏膜的完整性，避免擦伤、碰伤、割伤等，尤其是容易出现皮肤损伤的臀部、腹股沟部、腋窝等不通风的位置。在条件允许的情况下，每日洗澡一次，天气炎热的季节可以适当增加次数。2、脐带好：脐带是连接母体和胎儿的纽带，是胎儿在宫内获得营养和氧气的通路，出生后脐带结扎，胎儿与母体分离。脐带中含有丰富的血管，如果消毒不严或分娩用品不清洁，细菌可以直接通过血管进入到新生儿体内，引起严重的感染，因此做好脐带护理很重要。保持脐带残端清洁干燥，常用的脐带护理液是低浓度的碘伏或酒精，24-48小时内就会自然干瘪，3-4天后开始变黑，半个月左右可以自行脱落。消毒方法：手拿消毒小镊子，提起脐带结扎线，右手拿消毒棉签自脐带残端中心点开始，由内向外螺旋放射状消毒，至脐带边缘1-2厘米。约一元硬币大小。脐带异常情况处理：（1）脐带潮湿：每次游泳和洗澡后要用75%酒精消毒，保持局部干燥。（2）脐带发红：在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象。用75%酒精消毒棉签仔细消毒保持局部干燥。（3）少量渗夜：愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色粘稠的液体，属于正常现象。用75%酒精消毒棉签轻轻擦干净保持局部干燥。（4）脐炎：可能发生在脐带脱落之前或之后。原因：由于消毒不彻底而继发感染。表现：脐部红肿、脐窝会明显的膨出、甚至周围皮肤会泛红、发热。严重时还会伴有全身的体温升高。发现异常勤护理，症状严重早就医。3、口腔净：口腔黏膜不可以擦洗，以免黏膜破损引起感染。口腔分泌物粘稠，可以多饮水。鹅口疮：如果发现孩子口腔有一些白色类似奶块的膜状物，且孩子烦躁，吃奶时哭闹，口气热、流口水、甚至有低热等症状，这有可能被霉菌感染而引起的。出现上述症状需要看医生，根据医生指导进行治疗。4、穿舒服：衣服舒适：尽量宽大，质地柔软，不用纽扣。选择吸水性强、透气性好的棉质尿布，尽量不用纸尿裤。使用的物品最好是经过消毒或阳光下晾晒。5、皮肤异常情况的处理：（1）新生儿红斑：属于正常生理现象，主要特点：一般在生后1-2天出现；主要分布在头部、躯干、四肢，表现为大小不等的多形性斑丘疹，常呈红色；一般不需处理，如果孩子出现发热、状态差的情况，应该看医生；一般在出现后1-2天自然消退，避免居住环境过热对皮疹消退有好处。（2）痱子：受热后出现，主要分布在颜面部、前胸、皮肤皱褶的地方。痱子主要是受热或者局部皮肤的通风散热不正常引起的，在护理上需要注意：适当减少宝宝的衣服或者包被；不用长时间抱着宝宝；不用长时间对着宝宝吹气；如果上述措施没有效果，可以用一些痱子粉等清凉解热的外用药，但对于脸上的疹子以少用药为宜。

（3）湿疹：是宝宝最常见的和最难解决的皮肤问题，病因不明确。护理：尽量避免搔抓，搔抓后易引起局部皮肤的破损甚至感染。对于瘙痒严重的可以用宝宝湿疹膏等缓解瘙痒的软膏；有水样分泌物尤其是黄色分泌物渗出者，应该看医生；湿疹严重的不建议每日多次用水清洗患病部位，母亲饮食应避免辛辣、腥之类的食物；长期使用激素类药物对于病情缓解有一定帮助，但易产生依赖性，应慎用。1/17/2026

赠送以下课件

同学们，这就是本文课题中的船——“诺曼底号”，在1870年3月17日那一天，面对突如其来的变故，人们是怎样做的呢？今天我们就一起学习这篇课文。23“诺曼底号”遇难记第一课时第二课时

维克多·雨果，（1802年—1885年），法国作家。

代表作有长篇小说《巴黎圣母院》、《悲惨世界》等。第一课时搏màimípōu朗读课文扫清障碍脉弥漫剖开我会认luǒ半裸wéi维护xiè机械qì哭泣hān酣睡xiōng汹涌qiǎn派遣zǎi宰杀bēi卑微gǎng山岗我会写维秩卑岗宰措遣践lúnfùpōukūlónghùnsīwéizhìbēigǎngzǎicuòqiǎnjiàn伦腹剖窟窿混嘶左右结构上下结构半包围结构伦剖腹嘶岗宰秩措窟窿维混遣卑践字理识字：

岗会意字，表示山脊本义是山脊，转指土坡。宰表示屋里有一把刑刀。识字方法形近字识字：

械—诫器械劝告措—惜措施惜别窿lóng巧记：洞穴下面有隆起。重难点字书写指导“生”字上面有一横岗gǎng巧记：上山下冈就是岗。最后一笔是一点海上钓鱼识字游戏小心翼翼：谨慎小心，一点不敢疏忽的样子。文中指船长小心驾驶“诺曼底号”。

即使妈妈在后面扶着，明明也小心翼翼地骑着自行车。词语解释一只可爱的小狗，把两个小朋友吓得惊慌失措的狂奔。惊慌失措：害怕、慌张，举止失去常态，不知怎么办好。文中用来形容惊慌的人群。解读课题：

“诺曼底号”遇难记整体感知“诺曼底号”轮船“玛丽号”与其发生撞船事件

你觉得“诺曼底号”轮船是怎样一艘轮船？快来读读课文说一说吧！（可以用课文原句）一艘大轮船装货容量大、船体大最漂亮的邮轮之一“年轻”，才七岁

读了课文之后，哈尔威船长给你留下了怎样的印象?用文中的词语或者一句话来概括。词语：大声吼喝威严巍然屹立镇定自若句子：面对死亡，他又践行了一次英雄的壮举。

为什么哈尔威船长具有这些英雄品质呢？下节课我们一起来探讨！1.“剖开”的“剖”正确读音是pōu。（）2.“屹立”的近义词是耸立。（）3.“须臾”指的很很长的一段时间。（）

√√课堂演练一、判断题，把正确的说法打上“√”。二、在括号里填上恰当的形容词。（）的游船（

）的灵魂（

）的雕像（

）的众人漂亮伟大黑色惊慌

“诺曼底号”的船长是

，说它“遇难”是指

。最终船长

。

哈尔威船长“玛丽号”与其相撞牺牲了三、根据课文内容填空。

英雄，往往是在特殊的情景、场合下，涌现出来的超过一般人的特殊人物。法国作家雨果在课文中塑造了哈尔威船长这一英雄形象，这节课，我们具体感知这位英雄。第二课时

找出文中前四个自然段描写夜色和写浓雾的句子，说说这样描写的作用。互动课堂

雾越来越浓了。环境描写:说明了发生撞船事故的外界条件，为撞船的描写打下伏笔。

周围一片漆黑，船桅的梢尖隐约可辨。大海上夜色正浓，薄雾弥漫。在这样的天气下，哈尔威船长是怎样驾驶船的？

船长站在驾驶室里，小心翼翼地驾驶着他的“诺曼底”号。船长尽职尽责爱这艘船，把它当成自己的孩子海难是怎样发生的？“诺曼底号”是什么状况？

突然，沉沉夜雾中冒出一枚黑点，它好似一个幽灵，又仿佛像一座山峰。只见一个阴森森的往前翘起的船头，突破黑暗，在一片浪花中飞驶过来。那是“玛丽”号，一艘装有螺旋推进器的大轮船。它从敖德萨起航，船上载着五百吨小麦，行驶速度非常快，负载又特别大。它笔直地朝着“诺曼底”号逼了过来。玛丽号由远而近地驶来，由小变大比喻“逼”字好它笔直地朝着“诺曼底”号逼了过来。它笔直地朝着“诺曼底”号冲了过来。“冲”只体现了速度快，“逼”字除体现速度快外，还体现无法防备，与撞船形成对照，突出情况紧急。对比读一读

全速前进的“玛丽号”向“诺曼底号”的侧舷撞过去，在它的船身上剖开一个大窟窿。由于这一猛撞，“玛丽”号自己也受了伤，终于停了下来。“诺曼底号”受损严重。“诺曼底号”遇难时，哈尔威船长是怎么做的？你从中感受到他怎样的品质？（课后第2题）震荡可怕极了。一刹那间，男人、女人、小孩，所有的人都奔到甲板上，人们半裸着身子，奔跑着，尖叫着，哭泣着，惊恐万状，一片混乱。海水哗哗往里灌，汹涌湍急，势不可当。轮机火炉被海浪呛得嘶嘶地直喘粗气。外貌、动作描写：人们惊慌失措排比情况危急拟人惊恐万状镇定自若反义词

哈尔威船长站在指挥台上，大声吼喝：“全体安静，注意听命令！把救生艇放下去。妇女先走，其他乘客跟上，船员断后。必须把六十人救出去。”实际上一共有六十一人，但是他把自己给忘了。语言描写：哈尔威船长临危不惧、镇定自若、指挥有方哈尔威船长在情急之中忘记了自己，表现了他在灾难来临之时的大无畏和舍己为人的精神。勇于决断，沉着指挥朗读指导朗读时要读出哈尔威船长的临危不乱，镇定自若，同时因为当时的环境很乱，所以要读出吼的语气。

船员赶紧解开救生艇的绳索。大家一窝蜂拥了上去，这股你推我搡的势头，险些把小艇都弄翻了。奥克勒福大副和三名工头拼命想维持秩序，但整个人群因为猝然而至的变故简直都像疯了似的，乱得不可开交。几秒钟前大家还在酣睡，蓦地，而且，立时立刻，就要丧命，这怎么不叫人失魂落魄！运用反问的语气可以看出人们极端恐惧人们争抢着上救生船一窝蜂门一开，人们一窝蜂一样挤着上车。类似词语：一团糟、一根筋、一股劲词语积累

夸张是为了达到某种表达效果的需要，对事物的形象、特征、作用、程度等方面着意夸大或缩小的修辞方式。。

好处突出事物的本质，或加强作者的某种感情，强调语气，烘托气氛，引起读者的联想。夸张读一读，写一写，仿照下面句子中夸张的修辞手法完成句子。整个人群因为猝然而至的变故简直都像疯了似的，乱得不可开交。这杨梅酸得我的（）了。明明高兴得（）。牙都快掉一蹦三尺高仿写

就在这时，船长威严的声音压倒了一切呼号和嘈杂，黑暗中人们听到这一段简短有力的对话：

沉着指挥，忘我救人洛克机械师在哪儿？船长叫我吗？炉子怎么样了？火呢？机器怎样？海水淹了。灭了。停了。奥克勒福大副？二十分钟。语言描写到！还有多少分钟？在，船长。够了，让每个人都下到小艇上去。奥克勒福大副，你的手枪在吗？哪个男人胆敢抢在女人前面，你就开枪打死他。你觉得应该用什么语气来朗读这一部分的人物对话吗？（）A.威严、镇定B.惊叹C.愤怒朗读指导（课后第1题）A作者为什么要具体描写“一段简短有力的对话”？说说你的理解。具体描写这一段短促简洁的话，表现了哈尔威船长在灾难来临之时的镇定自若，从容不迫，通过语言来展示船长的人格魅力。

大家立时不出声了。没有一个人违抗他的意志，人们感到有一个伟大的灵魂出现在他们的上空。指的是船长，在生死存亡的危机关头，哈尔威船长一心想到的是先救乘客，把救援妇女和儿童摆在首位，唯独没有想到自己的安危，他的遇事不惊、处事不乱的方式震撼着船上的每一个人，人们从心底升腾起崇敬和服从之感。救援工作进行得井然有序，几乎没有发生什么争执或殴斗。事情总是这样，哪里有卑鄙的利己主义，哪里也会有悲壮的舍己救人。乘客们先前的举动完全是为了自己活命，这是利己；哈尔威船长没有考虑到自己的生命，这是舍己，这两者形成鲜明对比，突出哈尔威船长的伟大。

哈尔威巍然屹立在他的船长岗位上，指挥着，主宰着，领导着大家。他把每件事和每个人都考虑到了，面对惊慌失措的众人，他镇定自若，仿佛他不是给人而是在给灾难下达命令，就连失事的船舶似乎也听从他的调遣。这句话是遇难之后哈尔威船长的表现，用拟人的手法衬托出船长人格力量的伟大以及镇定自若、指挥从容、应付得当的杰出才能。

过了一会儿，他喊道：“把克莱芒救出去！”克莱芒是见习水手，还不过是个孩子。轮船在深深的海水中慢慢下沉。人们尽力加快速度划着小艇在“诺曼底号”和“玛丽号”之间来回穿梭。“快干！”船长又叫道。二十分钟到了，轮船沉没了。船头先下去，须臾，海水把船尾也浸没了。语言描写：善良、保护弱小语言描写：指挥有方救出众人

哈尔威船长一个手势也没有做，一句话也没有说，犹如铁铸，纹丝不动，随着轮船一起沉入了深渊。人们透过阴惨惨的雾气，凝视着这尊黑色的雕像徐徐沉进大海。这句话表现了船长镇定自若、英勇无畏、舍己为人的精神。也突出了船长虽然牺牲了，但他的神如同雕像一般永垂不朽，人们永远会记住他。比喻以身殉职一起来总结：

“诺曼底号”遇难时，哈尔威船长是这样做的：

勇于决断,沉着指挥,忘我救人,最终救出了众人而自己以身殉职。

他的品质：

临危不惧、镇定自若、指挥有方、舍己为人哈尔威船长的英雄壮举，让你对生命有了怎样的体会？（课后第3题）在英伦海峡上，没有任何一个海员能与他相提并论。他一生都要求自己忠于职守，履行做人之道。面对死亡，他又践行了一次英雄的壮举。面对死亡哈尔威船长做出了以身殉职，他忠于职守，舍己为人，又一次完成英雄壮举，表现了他高尚的品质。